妇产科护理中不安全因素分析与对策研究

目的:分析妇产科护理中存在的不安全因素,并制订妇产科护理安全管理方法。方法:分别从法律意识、业务水平和管理措施三个方面分析妇产科护理中存在的安全隐患,根据可能存在的安全隐患制订相应的干预措施,以提高妇产科护理人员业务能力和安全管理。结果:妇产科护理中存在的主要不安全因素包括护理人员法律和服务意识淡薄,医护人员业务水平不够,安全管理制度存在漏洞。结论:通过分析妇产科护理中存在的不安全因素,建立相应的干预措施,对于消除安全隐患、提高妇产科护理水平均具有积极意义。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能的影响。 方法 共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等）及康复训练（如物理疗法、作业疗法及认知训练等）,rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-I型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10Hz,刺激强度为患者100%运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者认知功能及日常生活活动（ADL)能力改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加（P<0.05）;并且rTMS组P300潜伏期［(344.48±20.10)ms］亦显著短于对照组（P<0.05）,波幅［(8.49±1.49)μV］则明显大于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,但2组患者MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善（P>0.05）;治疗后rTMS组MoCA总分［(23.47±1.53)分］、MMSE评分［(22.50±1.53)分］及MBI评分［(80.17±4.04)分］亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 与单纯康复训练比较,rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

老年肾脏病患者肾穿刺活检术的安全性评估

目的比较老年与非老年肾脏病患者行肾穿刺活检术后并发症的差异及安全性。方法回顾性分析144例老年肾脏病患者与467例非老年肾脏病患者在经皮肾穿刺活检术前的一般情况、术后并发症及肾脏病理类型分布的差异。结果两组一般情况除年龄外无明显差异(P>0.05),肾脏病理类型分布有统计学差异(P<0.05)。肾穿刺活检术后两组无严重并发症,非老年组肾穿刺活检后血肿比例显著高于老年组(P<0.01)。结论老年患者行肾穿刺活检术有助于指导治疗,且相对安全。     

基层卫生适宜技术研究现状及分析

摘要:面向农村基层推广卫生适宜技术的主要目的是不断促进基层医疗卫生技术水平,为广大基层群众提供更好的卫生服务。本文从基层卫生适宜技术的概念出发,概括其主要特点,并从适宜技术的筛选评估和推广应用两个方面对基层卫生适宜技术的研究现状进行了综述,强调建立一个全面、完整的基层卫生适宜技术标准体系对促进我国基层卫生适宜技术的发展意义重大。     

柠檬醛胁迫下K562细胞生长增殖抑制和凋亡诱导研究

目的:研究柠檬醛对人白血病K562细胞株增殖和凋亡的影响,并对其作用机制进行初步探讨.方法:采用本实验改良的MTT比色法和Annexin-V/PI双染色流式细胞术测定柠檬醛对K562细胞的增殖抑制率和凋亡诱导率;采用基于分光比色原理的各种试剂盒定量分析柠檬醛胁迫下K562细胞内丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽-S转移酶(GST)活性.结果:K562细胞经柠檬醛作用后,6.9～444 mg·L-1柠檬醛抑制K562细胞增殖呈时效性及量效性;111,222mg·L-1柠檬醛可诱导K562细胞凋亡,前者主要表现为诱导早期凋亡活性(4 h:4.3%,24 h:36.6%),后者则主要表现为诱导晚期凋亡活性(4 h:23.9%,24 h:52.4%);柠檬醛作用于K562细胞引起细胞氧化应激的改变,111 mg·L-1柠檬醛作用3 h使K562细胞MDA水平上升为对照组的3.29倍,而GST活性几乎完全抑制.不同浓度柠檬醛作用均引起细胞GSH水平下降.结论:柠檬醛胁迫可有效抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡,细胞内GSH含量下降、柠檬醛高蓄积及ROS水平上升可能是其抑制作用的重要分子机制,而ROS途径可能是柠檬醛诱导细胞凋亡机制之一.     

血清尿酸随年龄及性别变化趋势分析

目的了解血清尿酸(UA)在正常人群不同性别及年龄段的生理性变化。方法随机选择2007~2008年在我院进行健康体检的健康成人及儿童,对各年龄段不同性别间做t检验,不同性别各年龄段结果进行方差分析中均数的两两比较,并对不同性别结果做单一线图。结果 (1)除儿童组外,其余各组不同性别间均存在显著性差异;(2)男性儿童组与成年组之间均存在显著性差异,男性成人组之间均无显著性差异(F=1.910,P=0.055),女性45岁以前组段与45岁以后组段存在显著性差异;(3)男性20岁后基本保持稳定水平,女性45岁以前水平较均一,45岁以后呈现明显线性上升趋势。结论正常人血清UA水平在不同性别、年龄段具有不同生理变化。     

颌下肌群重复周围磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的探讨颌下肌群重复周围磁刺激对亚急性期卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取40例亚急性期卒中后吞咽障碍患者,随机分配到治疗组和对照组,治疗组给予常规吞咽训练和颌下肌群重复周围磁刺激治疗,对照组仅给予常规吞咽训练,治疗前后分别行藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价和表面肌电图检查。治疗2周后对比两组患者吞咽功能变化,包括藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价、颌下肌群表面肌电图中吞咽时程及最大振幅的改变。结果两组各入组20例患者,治疗2周后吞咽功能均有改善。组内比较:两组患者治疗后较本组治疗前藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价法评分改善,差异具有显著性(均P0.05),表面肌电图最大振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P0.05)。组间比较:治疗后治疗组藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组,差异具有显著性(P=0.043);才藤氏7级评价法较对照组改善,差异具有显著性(P=0.028)。治疗组表面肌电图吞咽时程较对照组显著缩短(P=0.005);两组最大振幅无显著差异。结论重复周围磁刺激联合常规吞咽训练较单纯吞咽训练可以更好地改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,主要表现为提高患者吞咽肌群的灵活性、协调性,因此临床上可选择重复周围磁刺激治疗卒中后吞咽障碍。     

电视监视中潜窥镜下取复杂性食管异物

目的 探讨电视监视下Hopkins潜窥镜在复杂性食道异物取出术中的临床应用价值.方法 在全身麻醉下,对60例复杂性食管异物患者采用电视监视下Hopkins潜窥镜配合硬质食管镜行复杂性食管异物取出术.结果 59例经内镜成功取出异物,1例行颈侧切开取出.术中、术后无严重并发症发生.结论 电视监视中Hopkins潜窥镜配合硬质食管镜行复杂性食管异物取出术具有在监视明视下取异物的优越性,提高了复杂食管异物手术的成功率、精确性和安全性.     

应用微波技术将肾穿刺冰余组织重制石蜡切片的研究

目的探讨微波在肾穿刺冰余组织重制石蜡切片染色中的作用。方法应用微波技术对58例临床上怀疑急进性肾炎的肾穿刺冰余组织重制石蜡切片的标本进行染色,并与常规切片染色结果比较。结果应用微波技术的58例怀疑急进性肾炎肾穿刺冰余组织重制石蜡切片的染色结果与常规切片染色结果基本无差异。结论应用微波技术将肾穿刺冰余组织重制石蜡切片可弥补穿出的肾组织肾小球过少或缺失;制片染色省时且质量好。对临床快速准确做出病理诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。     

铅中毒的护理措施及其评价

对中毒严重程度进行评分在临床上具有十分重要的意义.中毒严重程度评分(PSS)由欧洲毒物中心和临床毒物学专家于1990年制订,并于1994年修订,现已被很多国家采用[1].PSS的应用在我国目前报道较少,应用PSS对铅中毒患者的病情及预后进行了评估.通常护理过程中,依据医嘱所划分的轻、中、重等不同等级给予相应护理,按照这样的方法决定护理工作量,缺乏客观指标,可能带来偏差,甚至延误患者病情,也出现人力资源浪费的情况.