高压氧并足疡平软膏治疗糖尿病足

糖尿病足溃疡属于难愈性创面,治疗较为困难,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢,是引起糖尿病患者残肢甚至死亡的主要原因之一[1].正确处理糖尿病足是降低糖尿病足溃疡发生和避免截肢的有效方法.我院对36例糖尿病足患者在局部应用中药复方膏剂--足疡平软膏(以下简称足疡平).的基础上加用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,取得了满意的效果.现报道如下.     

辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床分析

目的:分析辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局。方法:回顾性分析970例分娩双胎产妇,将其分为对照组554例和观察组416例,其中对照组为自然妊娠双胎产妇,观察组为辅助生殖双胎产妇,将两组产妇的剖宫产率、妊娠并发症及新生儿一般情况等作统计学比较。结果:剖宫产率经统计学比较分析,观察组的剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的产妇年龄、分娩孕周及失血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组产妇的妊娠并发症差异无统计学意义(P>0.05);新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖双胎与自然妊娠双胎比较,辅助生殖双胎剖宫产率相对较高,而并发症及新生儿一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。     

参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病临床分型中的常见类型,由于其呈进行性发展,肾功能逐渐减退,最终将导致肾衰竭.延缓患者的肾功能减退,是提高临床疗效的关键.自2009年6月-2010年10月,笔者在导师金劲松教授指导下对来本院就诊的120例慢性肾炎患者,中医辨证为气阴两虚型,进行了中药参芪地黄汤加减和肾炎康复片治疗,并进行了临床观察和疗效对比分析,现报告如下.     

三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因rs2066715多态性与青少年汉族人群的血脂水平

背景:三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因多态性与血脂水平及冠状动脉性心脏病相关,但对血脂的影响在不同种族、不同性别及年龄的人群研究当中结论有所不同。目的:分析三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因rs2066715单核苷酸多态性位点与青年汉族人群血脂水平的关系。方法:采用分层抽样,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对394例35岁以下汉族青少年进行三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因rs2066715位点检测,比较不同基因型与血脂水平的关系以及基因与环境之间的相互作用。结果与结论:汉族青年人群三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因rs2066715位点A等位基因携带率显著高于欧裔人群;全部检测人群中GG型占33.50%,GA型占48.98%,AA型占15.72%。不同性别三种基因型频率差异无显著性意义(P>0.05);A等位基因携带者高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1水平低于非携带者(P<0.05)。提示青年汉族人群A等位基因携带率高,且三磷酸腺苷结合盒转运子A1基因A等位基因携带者血浆高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1水平低下。     

助产士顺产接生前外科手消毒依从性现状调查及影响因素分析

目的调查助产士顺产接生前外科手消毒的依从性现状并分析其影响因素。方法采用自行设计的助产士接生前外科手消毒依从性情况调查表对120例产妇顺产接生时助产士执行外科手消毒依从性情况进行调查并分析其影响因素。结果经调查,120例产妇顺产接生时其助产士的外科手消毒执行情况一般,影响其依从性的主要因素有:助产士外科手消毒意识不强、执行外科手消毒的时机不对、外科洗手设施不合理、分娩出现的突发状况等。结论助产士顺产接生前的手消毒执行情况一般,医院应针对出现的各种问题采取合理有效的措施进行干预,从而提高助产士接生前外科手消毒的依从性。     

妇产科护理中不安全因素分析与对策研究

目的:分析妇产科护理中存在的不安全因素,并制订妇产科护理安全管理方法。方法:分别从法律意识、业务水平和管理措施三个方面分析妇产科护理中存在的安全隐患,根据可能存在的安全隐患制订相应的干预措施,以提高妇产科护理人员业务能力和安全管理。结果:妇产科护理中存在的主要不安全因素包括护理人员法律和服务意识淡薄,医护人员业务水平不够,安全管理制度存在漏洞。结论:通过分析妇产科护理中存在的不安全因素,建立相应的干预措施,对于消除安全隐患、提高妇产科护理水平均具有积极意义。     

室性心动过速动态心电图的应用分析

室性心动过速动态心电图的应用分析李忠长，罗曼室性心动过速是心律失常的一种临床表现形式。可引起明显的血液动力学改变，也可演变为心室纤，导致死亡。近３年来．作者等对心肺科住院患者８５３例应用动态心电图监测检出室性心动过速３０例，并与常规静息心电图对照，观...     

一种新型相变纳米微球增强高强度聚焦超声消融的实验研究

目的探讨脂质包裹1,1,2-三氯三氟乙烷相变纳米微球对高强度聚焦超声(HIFU)消融效果的影响。方法采用薄膜水化法制备脂质包裹1,1,2-三氯三氟乙烷相变纳米微球并检测其理化性质。通过离体及在体实验验证其对HIFU的增效作用。离体实验采用250 W、10s的连续波辐照离体牛肝组织。在体实验采用200 W、5s的连续波辐照活体新西兰大白兔的肝脏组织。测量、计算HIFU辐照后靶区的凝固性坏死体积、能效因子(EEF)及强回声区体积,并进行统计分析。结果相变纳米微球在溶液中呈球状、均匀分布,粒径均一。离体实验显示,注射有纳米微球的牛肝组织HIFU辐照后凝固性坏死体积、EEF及强回声区体积均大于未经处理的牛肝组织(t=28.80、19.55、14.30,P=0.01、0.02、0.02)。在体实验显示,注射有纳米微球的新西兰大白兔肝组织HIFU辐照后凝固性坏死体积、EEF及强回声区体积均大于对照组(t=9.41、13.52、15.67,P=0.02、0.01、0.01)。结论脂质包裹1,1,2-三氯三氟乙烷相变纳米微球可明显提高HIFU消融效率。     

前瞻性护理干预对眼科门诊行眼底荧光造影检查患者的应用效果

目的 探讨前瞻性护理干预对眼科门诊行眼底荧光造影(FFA)检查患者的应用效果,为今后眼科临床护理提供参考。 方法 选取2017年6月—2019年3月于绍兴市人民医院眼科门诊诊治的140例行FFA检查的患者为研究对象。将患者按照随机编号法分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者应用常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用前瞻性护理干预。对比2组患者造影后不良反应发生情况、心理状态评分、护理质量评分及护理满意度。 结果 观察组患者造影后不良反应发生率为10.0%(7/70),低于对照组的25.7%(18/70),差异有统计学意义(χ2=5.892,P<0.05);护理干预前2组患者SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组SAS、SDS评分分别是(14.52±2.13)分、(15.37±2.81)分,明显低于对照组的(17.66±2.85)分、(18.26±2.76)分(t=7.384、6.139,均P<0.05)。观察组患者护理质量各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.7%(67/70),高于对照组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ2=6.048,P<0.05)。 结论 前瞻性护理干预可有效降低眼科门诊行FFA检查患者造影后不良反应的发生率,有利于缓解患者不良情绪,提高护理质量及护理满意度,值得临床应用。      

客观结构化临床考试对妇产科临床实习的评估及指导作用

目的 通过对妇产科实习同学客观结构化临床考试(OSCE)出科考各站成绩的分析,了解OSCE对临床教学的指导作用.方法 对上海交通大学医学院2002、2003级五年制、七年制共104位同学的临床实习OSCE各站成绩,应用SPSS 11.0软件进行数据处理和统计学分析,了解各考站成绩的差异性.OSCE考站由妇科检查、产科检查、口试、SP问诊、产程图绘制、胎心监护无激惹试验(NST)六站组成.结果 分析各考站成绩中位数从高到低分别为:妇科检查92.0分、产科检查91.0分、口试83.5分、SP问诊80.0分、产程图绘制80.0分和NST70.0分.实习生对OSCE了解程度对OSCE考站成绩无显著影响.实习生在妇产科基本操作方面有扎实的训练,而在较复杂的临床应用方面有待进一步强化.结论 上海交通大学第六人民医院妇产科OSCE各考站的设置及评分体系具有较强的客观性和公正性,可以广泛用于妇产科实习出科考试甚至毕业考试.