肠道菌群在慢性阻塞性肺疾病中研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺，是临床中常见的一种呼吸系统慢性病。数据显示我国≥40岁人群慢阻肺患病率高达13.7%,据估算患者总数近1亿^[1],且死亡率也高居不下，严重危害人类健康。COPD是一种异质性疾病，其主要危险因素是吸烟，然而有研究显示^[2],不到四分之一的吸烟者最终患上COPD,大部分患者病因仍不明。目前对于慢阻肺的管理，     

内镜经翼突入路切除中颅底恶性肿瘤30例临床分析

目的 探讨内镜经翼突入路切除中颅底恶性肿瘤的疗效。 方法 回顾分析30例经鼻内镜翼突入路切除累及中颅底恶性肿瘤患者相关资料,总结该手术相关技巧和经验,用Kaplan-Meier法进行生存分析,探讨肿瘤累及颈内动脉对预后影响。 结果 手术均为全身麻醉下进行。平均手术时间145 min,平均术中出血470 mL,术中脑脊液漏6例;术后颅内感染2例、脑脊液漏1例,均痊愈。病理分别为复发性鼻咽癌21例、腺样囊性癌3例、黏液表皮样癌2例、脊索瘤1例、癌肉瘤1例、鼻咽滤泡树突状细胞肉瘤1例和颅底淋巴上皮瘤样癌1例。30例颅底恶性肿瘤患者术后1年、2年、3年、5年生存率分别为92.9%、79.6%、48.6%和36.5%;复发性鼻咽癌中位生存期为29.00［35.00,23.00］个月,其他恶性肿瘤38.00［38.00,38.00］个月,生存曲线之间差异有统计学意义(χ2=4.248; P=0.039);颈内动脉累及和未累及患者中位数分别为16.00［23.00,14.00］个月和36.00［80.00,31.00］ 个月,生存曲线差异有统计学意义(χ2=9.421; P=0.002);而且颈内动脉受累是影响患者预后的危险因素,颈内动脉受累及患者的死亡风险是未受累患者的9.678倍(HR=9.678,P=0.011)。 结论 内镜翼突入路是部分中颅底恶性肿瘤外科治疗的合理方案,颈内动脉累及侵犯是影响疾病预后的危险因素。     

HPLC法测定燕泰胶囊中维生素B1和维生素B6的含量

目的:建立HPLC法同时测定燕泰胶囊中维生素B1和维生素B6的含量.方法:C18柱,1%的冰醋酸为流动相,检测波长为276nm.结果:在本法条件下维生素B1与维生素B6均能与其它组分达到基线分离;维生素B1在62.22～165.92μg/ml范围内峰面积与浓度具有良好线性关系,维生素B6在65.34～174.24μg/ml范围内峰面积与浓度具有良好线性关系;维生素B1的回收率为99.61%,RSD%为1.53%(n=6),维生素B6的回收率为102.5%,RSD%为1.41%(n=6).结论:方法专属性强、精密度好、操作简便,适用于燕泰胶囊中所含组分维生素B1与维生素B6的含量控制.     

脊髓小脑性共济失调3型线粒体DNA突变的研究

目的 探索脊髓小脑性共济失调3型(spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)与线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变的关系.方法 采用测序方法对临床诊断为脊髓小脑性共济失调的患者及家系成员行MJD1基因CAG重复拷贝数检测,以基因水平确诊SCA3患者及症状前患者.然后采用聚合酶链反应、单链构象多态性分析、测序方法对基因确诊的43例SCA3患者及症状前患者和30名对照组的mtDNA片段进行分析.结果 发现SCA3组4名成员存在mtDNA位点8282.8290区域9个碱基缺失.结论 在SCA3患者及症状前患者中发现mtDNA缺失突变的现象.     

医学图书馆数字化参考咨询服务初探

本文通过对国内外图书馆开展数字化参考咨询服务的情况介绍，剖析了医院系统图书馆开展这项服务的必要性，并就此项服务的开展提出了一些建议。     

胰腺错构瘤1例组织病理学诊断及文献复习

分析1例胰腺错构瘤(pancreatic hamartomas,PH)的临床病理学特征,患者为女性,62岁,因无明显诱因出现上腹部持续性疼痛6个月余而入院,影像学检查显示胰腺颈部有1个实性占位,考虑神经内分泌肿瘤而行肿瘤切除术.大体上,肿瘤呈实性结节,与周围胰腺组织分界清楚,切面实性,灰白灰红色.组织学上,肿瘤与周围胰...     

心电图碎裂QRS波对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常发生的预测价值

目的:探讨心电图碎裂QRS波对心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常发生的预测价值。方法:选取2009年4月—2015年7月于我院行心脏再同步治疗的心力衰竭病人98例,将其按照随机数字表法以3∶1的比例分为建模组(74例)和验证组(24例)。根据术后是否发生快速性室性心律失常将建模组病人分为室性心律失常组(31例)和非室性心律失常组(43例),比较建模组的两组病人一般资料;采用多因素Logistic回归分析病人远期术后快速性室性心律失常的危险因素,R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;利用建模组数据集作受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线对模型区分度和准确度进行评价,利用验证组数据集对模型进行外部评价;采用ROC曲线评估各危险因素对病人远期室性心律失常的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级高、心率≥70次/min、左心室射血分数<30%,有碎裂QRS波、QRS宽度≥150 ms、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)≥350 pg/mL是心脏再同步治疗病人远期快速性室性心律失常发生的独立危险因素(P<0...     

猴疟感染过程特异性IgM抗体的变化

以食蟹猴疟原虫猕猴动物模型,用间接荧光抗体试验法(IFAT)观察疟疾感染过程中特异性IgM抗体的变化,共观察无复燃或复发的短原虫血症期(15天内,5只猴)、长原虫血症期(26～37天,2只猴)及出现复燃(5只猴)3种类型的疟疾感染。疟疾IgM抗体初次出现于子孢子感染后13～16天或阳性血感染后3～9天,抗体滴度高峰出现于子孢子感染后17～25天或阳性血感染后12～26天。尔后抗体逐渐降低,抗体消失时间在原虫血症短者为感染后2个月,在原虫血症长者约3个月,复燃出现在感染终止后约1个月。结果表明,疟疾特异性IgM抗体的出现与存留,是新近疟疾感染的一个佐证。     

900 MHz电磁辐射对淋巴细胞作用的显微激光共焦拉曼光谱研究

目的:探讨900 MHz电磁波对淋巴细胞的影响.方法:利用显微激光共焦拉曼光谱技术获得功率密度为5mW/cm2的900 MHz电磁波照射不同时间的淋巴细胞的拉曼光谱.结果:照射20 min后,部分淋巴细胞拉曼光谱出现了微小变化;照射40 min后,包含类胡萝卜素信息的细胞核拉曼光谱出现明显变化,细胞核的拉曼光谱的一些谱带也发生了变化;照射60 min后,淋巴细胞拉曼光谱位于787 cm-1的谱线移动了8 cm-1,显示细胞核受到电磁辐射后产生明显的损伤.结论:长时间处于5 mW/cm2电磁波作用下(≥40min),淋巴细胞出现损伤,损伤主要表现在蛋白构象变化和DNA的碱基受到损伤,从而影响其功能.     

以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例诊治体会

1 病例摘要 患者,男,40岁,因"头痛20余天,加重伴阵发性意识不清1周"入院.患者20余天前感冒后开始反复出现头痛、伴有眩晕、胸闷、发热,未予特殊处理,近1周来症状发作次数增加,并伴有阵发性的短暂意识不清.体检:T 37.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/76 mmHg,意识清楚,左侧乳头下、右侧大腿内侧可见少许散在出血点、压之不褪色.