复合型医学影像人才物理教学与科研融合模式的改革与实践

培养适合社会发展要求的复合型医学影像人才,探讨适合物理基础教学与科研融合的改革之路。通过对比当前国内外影像学科基础教学情况,分析科研需求,提出适合影像学科人才发展的人才定位模式。对复合型医学影像人才的定位,在基础物理与科研结合的背景下,让学生入学即做好规划,掌握学科动态,树立奋斗目标,精神饱满的投入学习和实践,再通过本科生导师制的建立、管理模式的调整、教学内容的调整、教学方法的优化、演示实验的加强、科技平台建设等改革方案的落实,将基础教学与科研有机结合,使学生学习目标明确,学习兴趣增强,科技能力提升,实践活动积极参与,为医学影像人才的培养奠定基础。预期效果是医学基础扎实、临床实践能力增强、医学科研能力增强、医学人文素质提高。     

GATE在核医学成像和放射治疗中的蒙特卡洛模拟

目的:探讨GATE在核医学成像SPECT和PET、光子和质子放射治疗中的蒙特卡洛模拟,并利用GATE平台研究碳纤维床板对光子放疗时剂量的影响。方法:首先模拟运行GATE V6.1提供的三个例子,分别对应于SPECT、PET和RT,其中RT又分为光子治疗和质子治疗。对SPECT和PET模拟中光子的散射情况进行统计分析,详细比较RT模拟中光子束和质子束在水模体中的能量沉积特性。然后在GATE平台上编程模拟了光子治疗束分别在有碳纤维床板和无床板时射入水模体中,比较并分析这两种情况下水模体中的剂量分布差异。结果:GATE V6.1的三个例子模拟中,SPECT中的未散射光子稳定在36%左右,PET中未散射的真符合计数稳定在44.5%左右,RT模拟中质子相比于光子在深度方向上有明显的剂量分布优势,而光子在横向方向的剂量分布稍好于质子。在碳纤维床板对光子放疗时剂量影响的模拟中,有碳纤维床板相对于无床板时,水模体的表层剂量有明显的提高。结论:GATE能够稳定准确的对核医学成像SPECT和PET及放射治疗过程进行蒙特卡洛模拟。它可以为放射治疗剂量验证、临床放射治疗计划以及核医学成像引导放射治疗的研究提供强大帮助。     

探究式教学法在系统解剖学教学中的应用

<正>教学方法的选择关系到教学质量的高低,开展教学方法研究是教师的责任,通过开展教学方法的研究选择恰当的教学方法,可提高教学水平,有利于学生的发展。克龙巴赫的研究认为,教学方法无所谓好坏,只要教育者能够有针对性地选择不同方法适应不同的学生或不同情境中的学生,就能达到     

比较两种方法在新生儿苯丙酮尿症筛查中的应用

目的比较串联质谱（tandemmassspectrometry,TMS）技术与茚三酮荧光法在苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）筛查中的准确性。方法采用茚三酮荧光法对166247例PKU标本进行初筛,初查阳性标本均采用茚三酮荧光法和串联质谱技术复查,复查阳性者召回采血后统一再用上述两种方法进行检测,通过卡方检验统计比较两种方法的复查阳性率,探讨这两种方法在苯丙酮尿症筛查中的应用。根据血中Phe浓度进行鉴别诊断。结果（1）166247例新生儿初查阳性1152例,初查阳性率为6．93‰;（2）茚三酮荧光法和TMs技术的复查阳性率分别为14．58％、3．91％,两种方法比较具有统计学意义（P〈0．05）;（3）复查阳性者召回采血后统一再用上述两种方法进行检测,均确诊HPA3例,发病率为1：55415,其中经典型PKU2例,高苯丙氨酸血症1例。结论TMS技术能更快速、更准确地监测血苯丙氨酸水平,更适合用于PKU筛查,可有效地开展筛查的阳性召回工作及缓解家庭的精神压力。     

基于时空分析的急诊护理人力资源管理

目的 探讨急诊患者的时空分布规律,优化急诊护理人力资源的管理。方法 回顾分析2017-2019年笔者所在医院急诊科就诊患者的资料,对患者每年不同月份、不同工作日、不同时间段及省内外就诊辐射特点进行时空分布的统计分析。结果 急诊患者就诊量呈逐年上升趋势,节假日的日均就诊量最高,就诊患者大部分集中在1-4月和9-12月,9∶00和20∶00是全天就诊的2个高峰时间点。空间上以笔者所在医院为中心就诊患者呈中心辐射状分布,人群主要为湖北省内患者为主,省内集中在武汉、黄冈、孝感等城市;省外以河南居首,其次为江西、湖南、浙江。结论 应根据患者的时空分布规律,科学合理地配置及利用护理人力资源,以保障患者安全和提高急救护理质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担与自我护理能力的相关性研究

目的:了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的自我感受负担、自我护理能力,并探讨二者的相关性。方法:采用方便抽样方法选取在中山大学肿瘤防治中心就诊的187例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人进行问卷调查。结果:乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担总分为(30.40±7.65)分,自我护理能力总分为(109.36±18.57)分。自我感受负担与自我护理能力呈负相关(P<0.05)。结论:多数乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人存在中重度自我感受负担,且自我护理能力有待提高。护理人员应关注病人的心理问题,及时进行心理疏导,同时提高病人的自我护理能力,减轻其心理负担。     

新生儿沐浴视频宣教对NICU早产儿母亲自我效能的作用分析

目的研究新生儿重症监护室(NICU)早产儿母亲宣教中新生儿沐浴视频宣教的应用效果及对其自我效能的影响。方法研究对象为2018年3月至2019年9月入院的68名NICU早产儿母亲,参考随机数字表法划分为两个小组,一个小组为对照组,另一个小组为研究组,各34例,前组行常规宣教,后组行新生儿沐浴视频宣教;比较两组宣教前后自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分与宣教满意度。结果两组宣教前自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分无差异(P>0.05);两组宣教后较宣教前自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分更高(P<0.05);研究组较对照组宣教后自我效能评分、新生儿沐浴知识知晓评分及满意度更高(P<0.05)。结论NICU早产儿母亲宣教中新生儿沐浴视频宣教的应用效果显著,值得应用。     

硬膜外麻醉剖宫产术后内收肌筋膜炎

分娩后神经肌肉并发症有可能与分娩或产妇自身原因有关,术后应定期评估神经功能状态,鼓励患者变换体位并及时做相关检查,包括肌电图、神经传导功能、红外热像图、影像学等检查,协助明确损伤部位,并辨别是产科原因还是麻醉导致的损伤,同时应多学科协作、共同处理。     

内镜下分段切除儿童巨大肠息肉的临床疗效探讨

目的该文旨在探讨内镜下分段切除儿童巨大肠息肉的临床疗效及安全性。方法回顾性分析该院消化内科和普外科收治的66例巨大肠息肉患儿,43例采取内镜下分段切除治疗,23例行外科手术。观察两组患儿禁食时间、住院时间及不良反应发生情况。结果两组患儿均成功进行息肉切除术,内镜治疗组在禁食时间、住院时间及住院费用上均优于外科手术组(P 0.05),两组患儿不良反应发生情况无明显差异。结论内镜下分段切除儿童巨大肠息肉疗效满意,操作安全、创伤小,值得临床推广。     

基于循证理念的改良术前准备在肝胆管结石患者术前护理中的应用

目的:探讨基于循证理念的改良术前准备在肝胆管结石患者术前护理中的应用效果。方法:将118例肝胆管结石手术患者按自愿原则分为对照组58例和改良组60例。对照组采用常规术前护理干预;改良组在常规护理基础上采用基于循证理念的改良术前准备。比较两组患者不良情绪、术前禁食禁饮时间、主观舒适度及满意度情况。结果:干预后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组干预前(P<0.05),且改良组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);改良组禁食、禁饮时间短于对照组(P<0.01);改良组术前30 min口渴、饥饿、恶心、疲乏无力、腹部不适方面主观舒适度视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.01);改良组护理技术、护理态度、健康教育及舒适度方面患者满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在肝胆管结石手术患者术前护理中实施基于循证理念的改良术前准备,能缓解患者不良情绪,缩短术前禁食、禁饮时间,增强患者主观舒适度,提高患者满意度。