Neuroform微型自膨支架辅助可脱弹簧圈闭塞颅内宽颈动脉瘤的临床探讨

目的:探讨Neuroform微型自膨支架在闭塞颅内宽颈动脉瘤中的应用效果.方法:9例颅内宽颈动脉瘤患者,经适当的抗凝后,将Neuroform微型自膨支架引入载瘤动脉处,通过同轴导管释放支架覆盖动脉瘤颈,支架释放后,行标准可脱弹簧圈填塞术.结果:9例患者中,达到100%栓塞7例,95%栓塞2例.栓塞后造影证实载瘤动脉通畅,无狭窄.1例基底动脉顶端动脉瘤放置支架后左侧大脑后动脉发生痉挛,但病人无症状.无术后死亡.4例术后6个月随访造影,除1例基底顶端巨大动脉瘤不全栓塞(95%栓塞)无改变外,3例动脉瘤腔完全闭塞,载瘤动脉无狭窄.结论:Neuroform微型支架辅助可脱弹簧圈闭塞颅内宽颈动脉瘤效果好,既可保护载瘤动脉通畅又可改善宽颈动脉瘤栓塞的效果.     

超声刮骨器在颅底外科显微手术中的应用

在颅底手术中,高速磨钻常充当骨切除工具,但高速产生的热量可能伤及脑神经和血管组织,常需连续水冷降温.使用超声刮骨器这种重量轻,安全和易于操作的工具,使得颅底骨切除变得轻松和快捷,且不易损伤周围重要正常结构.     

吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用

目的探讨吲哚菁绿荧光血管造影在前交通动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析开颅手术治疗19例前交通动脉瘤病例。术中采用吲哚菁绿荧光造影,评估动脉瘤夹闭情况以及载瘤动脉的血供情况,根据造影结果必要时调整动脉瘤夹。术后复查3D—CTA判断动脉瘤夹闭情况。结果19例前交通动脉瘤夹闭ICG荧光血管造影证实动脉瘤颈残留1例,误夹穿通血管1例,经重新调整动脉瘤夹位置后,均再次行荧光血管造影,证实动脉瘤颈夹闭满意,载瘤动脉及分支血管通畅,余17例ICG造影示夹闭满意。术后3D-CTA检查动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅,与术中ICG造影显像一致。结论术中吲哚菁绿血管造影简便易行,具有理想的空间和时间分辨率,具有可重复、安全性高等特点,对术中判断动脉瘤颈是否夹闭完全、载瘤动脉是否狭窄,远端分支是否通畅有重要参考价值,增加了手术安全性。     

宽颈动脉瘤栓塞治疗的围手术期护理干预

颅内动脉瘤是危害人类健康的主要疾病之一，占蛛网膜下腔出血的77．2％，蛛网膜下腔出血后3个月死亡率达36％。严重致残率达18％。宽颈动脉瘤是动脉瘤栓塞治疗的难点，单纯使用可脱弹簧圈栓塞的完全闭塞率很低。我科2003年10月至2006年9月应用Neuroform颅内专用支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤12例，疗效良好，现将围手术期的护理体会总结报告如下。     

Natalizumab减轻小鼠创伤性脑损伤炎症反应的作用研究

摘要：目的 探究Natalizumab在治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)炎症反应中的作用。方法 对C57BL/6小鼠施以控制性皮质冲击(controlled cortical impact, CCI)以构建TBI小鼠模型;术后3 h小鼠腹腔注射Natalizumab或IgG同型对照抗体,随后在不同时间点对小鼠进行mNSS评分和Morris水迷宫测评;3 d后使用干湿重法评价脑水肿;利用免疫荧光染色观察Natalizumab治疗后小鼠脑组织的免疫细胞浸润情况;利用蛋白质免疫印迹法检测Natalizumab治疗后小鼠脑组织中炎症因子的表达情况。结果 TBI小鼠在使用Natalizumab治疗后其mNSS评分显著降低,认知功能改善,脑水肿程度减轻。此外,Natalizumab能抑制T细胞和B细胞在TBI小鼠脑组织中的浸润,并降低炎症因子NOX2和IL-1β的表达。结论 Natalizumab能够抑制TBI小鼠的炎症反应并改善其神经功能障碍,有望成为潜在的TBI治疗药物。     

数字减影脑血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断价值

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因检出中的应用价值.方法:回顾性分析225例自发性蛛网膜下腔出血患者的DSA检查结果.结果:225例患者中检出动脉瘤127例,脑动静脉畸形(AVM)21例,脑膜动静脉瘘(DAVF)5例,烟雾病3例,海绵状血管瘤2例,造影阴性67例.结论:DSA检查对鉴别自发性蛛网膜下腔出血的病因具有重要的诊断意义,对有条件的SAH病例均应行DSA检查以明确病因,以便作进一步病因治疗.     

宽颈动脉瘤血管内栓塞治疗

目的:探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗方法及疗效。方法:对2005年～2009年24例颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗进行回顾分析。结果:单纯应用可脱弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤6例,应用颅内支架结合弹簧圈栓塞治疗宽颈动脉瘤18例,其中100%栓塞17例,95%栓塞5例,90%栓塞2例。术中并发症3例:弹簧圈溢入载瘤动脉2例,支架移位1例。24例术后2～46个月随访,均无再次蛛网膜下腔出血表现。结论:应用血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法。     

精子蛋白Sp32/OY-TES-1基因mRNA表达的探讨

目的了解精子蛋白Sp32／OY—TES-1基因mRNA的表达特点,研制癌-睾丸抗原（CTA）的肿瘤疫苗。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测95例正常人组织及125例人肿瘤组织中Sp32／OY—TES-1 mRNA的表达,随机选取RT-PCR阳性产物12份进行DNA测序;对所得数据进行统计学分析。结果Spa2／OY—TES-1在正常和肿瘤组织中的表达频率分别为68．4％（65／95）和44．00％（55／125）,两者比较有统计学意义（P〈0．05）。在24种不同器官的正常组织中,21种表达Sp32／OY—TES—1基因mRNA（87．50％）。DNA测序结果证实,RT-PCR产物为Sp32／OY—TES-1基因。结论Sp32／OY—TES-1基因的mRNA在正常组织中广泛表达,它是否可归为睾丸和肿瘤限制性表达的基因尚需进一步研究。     

厄贝沙坦联合依那普利治疗慢性肾炎合并睡眠障碍患者的效果及对睡眠质量的影响

目的：探究对慢性肾炎合并睡眠障碍患者治疗时按照厄贝沙坦联合依那普利进行治疗的价值。方法：选取2022年3月至2023年4月浦城县医院收治的慢性肾炎患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规方案治疗,观察组给予厄贝沙坦联合依那普利进行治疗,对2组患者恢复情况进行比较。结果：治疗前,2组睡眠质量改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血浆蛋白、肾功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者MCP-1、TGF-β₁水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对慢性肾炎合并睡眠障碍患者治疗时按照厄贝沙坦联合依那普利进行治疗,可以提升其睡眠质量,改善其肾功能,降低MCP-1、TGF-β₁水平,有助于其恢复。     

腰大池置管持续引流在神经外科的应用

目的探讨腰大池置管引流在神经外科各种疾病中的临床应用价值。方法对采用腰大池置管引流的47例患者进行回顾性分析,观察其疗效及并发症情况。结果17例脑脊液漏患者除1例需手术修补漏口外,余16例患者漏口均自行愈合;颅内感染患者5例中有4例感染得到控制;蛛网膜下腔出血和脑室内出血患者25例经此法引流血性脑脊液后,仅有3例出现脑积水,1例出现颅内感染。结论腰大池置管引流具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,是神经外科有效的辅助治疗方法。