388例药品不良反应报告分析

目的：了解东莞市厚街医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ adverse frug reaction,ADR）发生的原因和特点,促进临床合理用药。方法：对2011—2014年我院呈报的388例ADR报告进行回顾性分析。结果：388例ADR报告中,男性患者227例,女性患者161例,男性多于女性;20～＜40岁患者居多（194例,占50．00％）;引发ADR的主要给药途径为静脉滴注（287例次,占合计455例次的63．08％）,药物剂型以注射剂和粉针剂为主;抗感染药引起的ADR病例数最多（241例次,占合计455例次的52．97％）,其次为中成药;ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害（205例次,占合计455例次的45．05％）。结论：抗感染药、中成药是ADR监测的重点药物,应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。     

药师干预在促进临床抗菌药物合理使用中的应用价值分析

目的：分析药师干预在促进临床抗菌药物合理使用中的应用价值。方法：选择我院2014年1～6月收治的临床住院呼吸科肺炎患者640例,分为观察组和对照组,每组320例。观察组给予药师干预,对照组不进行药师干预。对比观察两组的住院时间、抗菌药物费用以及住院费用情况,并且比较抗菌药物的应用情况。结果：观察组住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组抗菌药物费用和住院费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组应用抗菌药物的种类显著少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用药师干预措施能够有效促进临床抗菌药物的合理使用,减少患者的抗菌药物费用,缩短住院时间,降低住院费用,值得推广。     

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后对比分析

目的:分析采取PDCA循环管理流程对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果。方法:选择本院2013年10月-2014年3月实行PDCA循环前的Ⅰ类手术切口病例601例作为对照组,并与实施干预后各组抗菌药物的使用情况进行分析比较。结果:PDCA循环干预后,杜绝了氟喹诺酮类药物的使用;抗菌药物预防使用率明显下降(P0.05);抗菌药物不合理使用情况明显改善(P0.05)。结论:通过PDCA循环管理,Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况好转。     

医院药品采购及库房管理

在当前激烈竞争的医药市场及卫生部对医院药品的收入新规定的条件下，医院药剂科的管理工作面临新的形势，突出表现在药品采购及库房管理方面。最近，财政部和卫生部的的有关文件规定，医院药品收入不能超过总收入的４６％，其中中外合资药品和进口药品亦不能超过总药品量的３０％，在此情况下，如何控制贵重药品、中外合资及进口药品的采购，尽可能地降低药品的成本，吸引更多的患者来院就诊，最大限度地减少药品的积压和浪费，不断提高本院的社会效益及经济效益，加强药品的采购及库房管理工作就显得越来越重要。本文着重阐述在新形势下，…     

新生儿抗菌药物的选择

全球新生儿感染发病率0．7％，早产儿、极低体重儿败血症病死率仍高达20％左右。而其中尤以细菌性感染为主。所以做好新生儿抗菌药物的使用相当重要。     

一例万古霉素致中性粒细胞下降伴发热的病例分析

目的:探讨临床药师如何在一些疑难病例的治疗中发挥作用.方法:通过研究一例感染性心内膜炎患者的用药,分析可能的发热原因,为医师提供诊疗思路.结果:万古霉素是该患者发热及中性粒细胞下降的主要原因.结论:临床药师应提升能力,在临床实践中积极协助医师为患者提供优质的个体化服务.     

肤康舒方治疗慢性湿疹疗效观察

目的:观察肤康舒方治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法:随机将60例于英德市中医院及英德市人民医院门诊治疗的慢性湿疹患者分为对照组与观察组各30例,两组患者均予相同的健康卫生宣教及饮食指导,嘱其远离可疑致敏物质。对照组予口服西替利嗪10 mg,1日1次;观察组予沐浴时使用肤康舒方10 mL,1日1次。4周后对比两组患者临床疗效,症状积分,湿疹情况(Eczema Area and Severity Index,EASI)评分,皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为86.7%(26/30),显著高于对照组76.7%(23/30),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,与对照组相比,观察组症状积分中瘙痒程度、皮疹形态、皮疹面积,EASI评分均明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的DLQI评分明显提高,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,对照组不良反应率为13.33%(4/30),显著高于观察组0.00%(0/30),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:肤康舒方治疗慢性湿疹可有效缓解瘙痒、改善皮疹等临床症状,提高患者的生活质量,同时安全可靠,可在岭南地区推广应用。     

PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果分析

目的:探讨PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果.方法:选取我院2013年1～12月所有Ⅰ类切口手术出院病例1112例作为对照组,运用PDCA循环方法收集资料,发现问题汇总并进行原因分析,制定并落实整改措施,加强监督检查,反馈和持续改进,选取2014年10月～2015年9月所有Ⅰ类切口手术出院病例1348例作为干预组,对两组患者预防用抗菌药物的情况进行对比分析.结果:经过一系列干预,抗菌药物使用率显著下降,由干预前的54.77％下降为28.67％(P＜0.01),不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善.结论:PDCA循环法用于规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用效果显著,显著改善了我院抗菌药物使用的合理性,但有些不合理的方面仍需持续改进.