不同频率分散式体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

【摘要】 目的 综合评价不同频率分散式体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法 2018年1月?2019 年1月共选择纳入标准的下肢股神经带状疱疹后神经痛患者160例，随机分为对照组、5Hz治疗组,10Hz治疗组和 15Hz治疗组4组，每组40例，治疗期间所有患者均给予普瑞巴林胶囊口服治疗,5.10和15Hz治疗组分别给予5.10和 15Hz分散式体外冲击波(1次/周，4次)治疗，比较4组治疗前后疼痛程度、抑郁情况和下肢股神经运动传导速度 (MNCV)变化特点，并记录患者不良反应。结果疼痛强度评分比较：各组治疗后相较于治疗前均明显降低(P<0.05),此外治疗后与对照组组相比，10 Hz治疗组明显降低(P<0.05)。焦虑症状评分：各组治疗后相较于治疗前均明 显降低(P<0.055),此外治疗后与对照组组相比，10和15Hz组明显降低(P<0.05)。肌电图检测：治疗前后、各组间比 较均无统计学意义(P>0.05)；不良反应：15Hz组出现不良反应5例，局部淤斑4例、肿胀1例，均自行恢复，其发生率高 于对照组、5和10 Hz组(P<0.05)。结论 体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛效果显著，但不同的频率有一定的差异， 其中以10Hz治疗效果较好，同时不会引起神经损害和副作用。     

“扶正治癌”理论的科学内涵

恶性肿瘤已经成为全球第二位致死原因，急需提高整体防治效果，中西医结合治疗具有一定的优势和疗效。国医大师刘嘉湘先生融汇中西医学治疗肿瘤的优势，于1972年首先系统提出“扶正法”治癌的观 点，经过长期系统研究，构建了“道、法、术、理”完备的“扶正治癌”学术体系，推动恶性肿瘤的治疗原则从以“消 瘤为主”向“以人为本，人瘤并重”转换，提高了晚期肺癌的疗效，5年生存率达到24.22%的国内领先水平。本文 分别从机体免疫调控及诱导肿瘤细胞凋亡和衰老的角度揭示“扶正治癌”的科学内涵，并引入抑制静止期癌细 胞等新的研究方法和思路，以期进一步突破制约癌症防治效果的瓶颈。     

人造血管在治疗四肢大血管损伤中的初步应用

目的作者自1995～2002年采用人造血管移植修复四肢大血管损伤23例,进行回顾性研究人造血管在治疗四肢大血管损伤中的应用.方法23例中男19例,女4例.年龄21～47岁,平均34.7岁.手术清创和探查后,针对不同的情况选择人造血管移植修复方法.结果采用人造血管移植23例,肢体全部保存,肢体功能恢复较佳.结论四肢大血管损伤救治应快速诊断、快速救治,采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种快捷有效的方法.     

“正虚伏毒”肺癌研究平台的构建

总结、分析近年来有关肺癌CTCs建系、类器官模型以及肺癌预防模型、肺癌原位模型、肺癌转移模型等体内外研究体系的现状,认为现有的肺癌动物模型、细胞模型等不能模拟肺癌实际的发病病理过程,因此难以实现对干预因素的客观评价,更难以体现中医整体观及重视肿瘤生长环境的优势。基于"正虚伏毒"的学术观点,认为应通过建立和优化现有体内外研究平台,以尽量模拟肺癌发病的实际病理过程,体现肿瘤发病的系统性特点,进而优化肺癌的临床前研究平台。     

从免疫抑制和循环肿瘤细胞探讨肺癌核心病机“正虚伏毒”的生物学基础

目的：筛选非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者转移高危因素。方法：收集70例I-IV期NSCLC患者的基本临床资料,并检测外周血中免疫细胞因子、循环肿瘤细胞的表达水平,并随访无进 展生存期;分析影响无进展生存期的独立因素。结果：单因素分析显示：CTC计数与IL-6水平呈正相关（rs = 0.224,P < 0.05）;IL-6水平（rs = -0.267,P < 0.05）、sIL-2R水平（rs = -0.252,P < 0.05）与PFS呈负相关;临床分期 （rs = -0.304,P < 0.05）与PFS呈负相关;CTC计数（rs = -0.278,P < 0.05）与PFS呈负相关。根据临床检测指标的 正常值范围,分成不同的亚组,结果显示IIIb-IV期患者PFS为11.00个月,与I期-IIIa期比较具有统计学意义 （P < 0.05）;IL-6高表达组患者PFS为10.00个月,与低表达组和正常组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;sIL- 2R正常表达组PFS为25.00个月,sIL-2R高表达组患者PFS为8.00个月,三组之间比较具有统计学意义（P < 0.05）。结论：非小细胞肺癌患者外周血中CTC计数、IL-6、sIL-2R可能是NSCLC患者预后的独立影响因子;且 IL-6的表达水平与外周血中CTC计数具有正相关;初步显示外周血中的免疫抑制因素是CTC高表达的原因之 一,而干预CTC将成为阻断转移的重要途径。     

Bcl-xl和Bcl-2基因在人和兔心肌细胞中的同源性研究

目的 探讨兔和人的有核细胞中Ｂｃｌ－ｘｌ和Ｂｃｌ－２基因的同源性。方法 用人的Ｂｃｌ－ｘｌ和Ｂｃｌ－２基因序列来扩增兔心肌细胞的ＤＮＡ,纯化其扩增产物,然后进行测序,再测定人与兔心肌细胞内Ｂｃｌ－ｘｌ和Ｂｃｌ－２基因的同源性。结果 兔心肌细胞内Ｂｃｌ－ｘｌ基因的扩增产物长度为１６２个碱基,与人类Ｂｃｌ－ｘｌ基因的碱基序列进行比较,在扩增的１５９个碱基片段中有１５１个碱基相同,其同源性为９５．０％;     

胃肠结核并多发性浆膜腔积液1例

患者女,４６岁,反复腹泻７月,腹胀半年余。体查：体温３６℃,睑结膜苍白,双下肺叩浊,呼吸音弱,无干湿罗音,腹部丰满,上腹壁静脉曲张,腹部轻压痛,叩浊,扪及多个包块。Ｂ超发现双侧胸腔积液及腹水。胸片：双侧少量胸腔积液伴胸膜增厚。全消化道钡餐：胃腔明显缩...     

皮肤骨膜肥厚症1例报告

患者 ,男性 ,2 2岁。因手足粗大 2年多 ,面部皮肤皱纹 1年多入院。 2年多前 ,患者自觉不明原因的手足粗大不适 ,双膝关节疼痛 ,汗多 ,皮脂多。 1年前面部出现皱纹 ,皮肤增厚。 2年半前患双膝关节积液。家庭中无类似病例。查体 :面部皱纹如狮容 ,皮脂分泌较多 ,痤疮、胡须较稀少 (图 1)。杵状指明显 ,手、足、趾、双腕关节、双踝关节粗大 ,双膝关节不能完全屈曲 ,浮髌试验阳性。实验室检查无特殊发现。后前位胸片未见异常。X线特点 :四肢长 ,短管状骨明显对称性骨膜增生 ,呈葱皮图 1　面部皮肤增厚 ,皱纹如狮容 ,胡须较少图 2～ 4　四肢管状…     

基于数据挖掘探讨田建辉主任治疗宫颈癌的用药规律

目的应用数据挖掘算法得出田建辉主任采用中医药综合治疗宫颈癌的用药规律,从临证药物应用规律探讨田建辉主任治疗宫颈癌的临证经验及诊疗思路。方法收集田建辉主任治疗宫颈癌的有门诊病历记录的中药处方,将157例患者的581张处方进行规范化处理,基于数据挖掘中的频次分析、关联规则分析、熵聚类分析算法探索治疗宫颈癌的药物规律。结果①纳入的处方中涉及到310味药物。②宫颈癌常见证型为肝肾亏虚证及脾肾阳虚证,均以六味地黄丸为基础方,前者配伍蜀羊泉、莪术、金银花、败酱草等药物,后者配伍土茯苓、龙葵、蜀羊泉、山慈菇、夏枯草等品。③基于关联规则算法所得出的核心药物组合为熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、黄柏、蜀羊泉及莪术。④熵聚类分析结果得出隐匿于处方中的7个新方。结论从用药规律可推导出田建辉主任治疗宫颈癌处方中注重经络辨证用药、辨证与辨病结合、未病先防、既病防变、对症治疗等特点,数据挖掘技术能有效地总结专家经验,促进中医药经验的传承。