颅内分叶状动脉瘤的血流动力学数值模拟分析

目的探讨颅内分叶状动脉瘤的血流动力学特点。方法结合DSA三维图像,采用计算流体力学（CFD）有限元方法的软件,对2个（动脉瘤1为侧壁动脉瘤,动脉瘤2为顶端动脉瘤）颅内分叶状动脉瘤的血流动力学进行数值模拟,观察动脉瘤内血流流动模式及血流动力学参数（流速、壁面切应力及压力）。结果①两个动脉瘤的分叶均位于入流动脉的血流高速冲击处和血流涡流处。②在1个心动周期内（0.1～0.8s）,两个分叶状动脉瘤的流速、壁面切应力及压力的最大值均出现在收缩期末的0.2s时刻。分叶状动脉瘤内从分叶发生处到分叶的深部出现了流速、壁面切应力及压力变化梯度,动脉瘤每个分叶的发生处数值最高,分叶的顶端数值最低（接近于0）。两个动脉瘤分叶发生处血流流速、壁面切应力、动压平均值分别为（1.20±0.40）m/s、（8.12±2.44）Pa、（851±508）Pa;分叶深部分别为（0.45±0.20）m/s、（0.64±0.27）Pa、（103±81）Pa,差异均有统计学意义（P〈0.01）。③动脉瘤内壁面切应力和动压变化与血流流速变化呈正相关（r=0.947,P=0.000;r=0.969,P=0.000）。结论颅内分叶状动脉瘤的形成与高速血流的冲击有关;分叶发生处的高流速、高压力、高壁面切应力,可能与分叶的发生和生长有关;分叶深部的低流速、低压力、低壁面切应力,可能与动脉瘤易破裂有关。     

硒蛋氨酸对胃癌细胞BGC-803的影响

目的 探讨硒蛋氨酸对胃癌细胞BGC-803增殖及硒蛋白P表达变化的影响.方法 用不同浓度硒蛋氨酸处理胃癌细胞BGC-803,分别于24、48、72、96小时4个时间点用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测其对细胞增殖的影响,用免疫组织化学SP法观察胃癌细胞BGC-803中硒蛋白P表达的变化.结果 各浓度硒蛋氨酸处理的胃癌细胞BGC-803增殖速度较空白对照组明显减慢(P＜0.05),呈浓度、时间依赖性,当硒蛋氨酸浓度为20 mmol/L作用96小时,胃癌细胞BGC-803的生长速度最慢;随着硒蛋氨酸浓度增加,硒蛋白P的阳性表达逐渐增强,且阳性细胞表达率逐渐升高.结论 硒蛋氨酸对胃癌细胞BGC-803增殖具有一定的抑制作用,硒蛋氨酸能增强胃癌细胞BGC-803中硒蛋白P的表达.     

先天性肠旋转不良长期误诊1例

正1病例报告患者女,16岁,因反复间歇性腹痛、呕吐8年,再发加重5天入院。出生后5天间隙性哭闹,呕吐乳汁和胆汁,未进一步检查治疗;以后时有腹痛,经医院对症治疗后缓解;8岁开始无明显诱因出现呕吐,非喷射性,伴脐周隐痛及阵发绞痛,发作无规律,每天2～5次,毎次持续10余天,持续数分钟或数十分钟,此后每年     

静脉滴注头孢拉啶致迟发性过敏性休克1例

正1病例报告患儿男,16岁,因发热伴咳嗽、咳脓痰1周入院。T39℃,P96次/分,R20次/分,Bp16/11kpa,查体双肺呼吸音增粗,双下肺可闻及湿性罗音,化验血常规WBC15.2×109/L、N82%,L18%,核左移,X线胸部正侧位片见双下肺散在斑片状影,诊断为"双下肺炎"。患儿于3月前因患"支气管哮喘"使用青霉素480万u静点,连用1周无过敏现象,无药物过敏史,本次住院考虑感染重,     

蒲公英对荷胶质瘤裸小鼠的抑瘤机制探讨

目的研究蒲公英提取物对荷胶质瘤裸小鼠的治疗效果及作用机制。方法建立荷胶质瘤裸小鼠脑模型。移种U87胶质瘤细胞后,将小鼠随机分为对照组、小剂量组、大剂量组,分别予生理盐水50mg.kg-1.d-1,蒲公英提取物50mg.kg-1.d-1及200mg.kg-1.d-1灌胃。接种后定期测量小鼠皮下肿瘤体积,分析各组小鼠处死后胶质瘤的病理学、电镜检查结果,采用免疫组化染色检测VEGF和VEGFR的表达,分析肿瘤体积变化。结果与对照组比较,大剂量组小鼠处死前肿瘤体积为293.51±18.28mm3,显著缩小（P〈0.01）。大剂量组胶质瘤细胞VEGF和EGFR表达阳性和强阳性比例为28.91±2.62%和37.32±3.36%,小剂量组阳性和强阳性比例为83.56±2.84%和65.10±5.08%。对照组阳性和强阳性比例为77.28±2.25%和71.10±3.81%;大剂量组与其他两组比较均有统计学差异（P〈0.01）,小剂量组及对照组之间无统计学差异（P〉0.01）。结论蒲公英提取物对在体胶质瘤有明显抑制作用,其作用机制可能与抑制胶质瘤VEGF及VEGFR表达抗血管生成作用有关。     

辅助化疗对非糖尿病乳腺癌患者血糖的影响

目的 探讨全身化疗对非糖尿病乳腺癌患者血糖代谢的影响.方法 2010年1月至2012年3月收治的接受全身化疗的乳腺癌患者（除外四期癌及合并糖尿病患者）共113例,收集每周期化疗前的空腹血糖及相关临床资料,并对其进行回顾性分析.结果 113例患者中,化疗前血糖正常的104例中,化疗后空腹血糖受损为15例,糖尿病为5例,化疗前空腹血糖受损9例中,化疗后空腹血糖受损为2例,糖尿病为4例,差异具有统计学意义（P＜0.05）.化疗前血糖正常患者,高BMI者易发生血糖损害.在104例血糖正常的患者中,接受蒽环或紫杉类药物化疗患者44例,发生血糖异常3例;接受蒽环及紫杉类药物化疗患者60例,发生血糖异常17例,差异有统计学意义（P＜0.05）;接受4周期化疗者共30例,其中血糖异常2例,＞4周期化疗者74例,其中血糖异常18例,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 非糖尿病乳腺癌患者接受化疗后可能会出现空腹血糖受损,甚至发生糖尿病.化疗后血糖异常相关危险因素包括化疗前空腹血糖受损、患者BMI高、既接受蒽环又接受紫杉类化疗及化疗周期数长,对此应予以重视.     

细菌直接PCR和双引物策略鉴定16S rRNA基因技术的建立

目的探索一种基于16S rRNA基因的快速鉴定细菌方法,为临床诊断治疗及耐药菌的分子遗传分析提供科学依据。方法对卫生部室间质评菌株和临床病人标本分离培养纯菌落,用双蒸水稀释菌落,然后直接以菌液为模板优化反应体系PCR扩增16S rRNA基因片段,再测序扩增片段。将测序结果在细菌Ribosomal数据库中进行同源性比对,根据序列同源性鉴定病原细菌。结果本实验鉴定的卫生部质评菌株结果与卫生部报告结果一致。本实验能够一次性鉴定出临床病人标本分离的菌株。结论本研究优化了一种免纯化细菌核酸直接PCR鉴定细菌16S rRNA基因的方法。本研究建立的基于病原细菌16S rRNA基因鉴定方法可用于细菌的快速诊断。     

下消化道手术废除胃肠减压并早期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食的安全及有效性。方法对我院胃肠外科进入快速康复的下消化道手术患者共413例,按术前是否常规安置胃肠减压分为研究组（187例）及对照组（226例）。比较两组患者术后死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、肺部感染发生率及术后住院时间。结果两组患者在术后死亡率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、吻合口漏发生率及术后住院时间等指标无明显差异。研究组的术后肺部感染率要低于对照组,P〈0.05。结论下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食是安全的。