VCAM-1和E选择素在血栓闭塞性脉管炎患者血管壁中的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E选择素(E-selectin)在血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者血管壁中的表达及其临床意义。方法取因血栓闭塞性脉管炎行截肢手术的18例患者和因非血管疾病行截肢手术的16例患者的血管组织,采用免疫组织化学法检测组织中VCAM-1和E选择素的表达并与临床资料进行相关性分析。结果TAO患者血管壁中VCAM-1阳性表达率为77.8%(14/18),E选择素阳性表达率为72.2%(13/18),明显高于对照组的6.3%(1/16)和6.3%(1/16),差异均有统计学意义(P0.01)。VCAM-1和E选择素的阳性率与患者年龄、吸烟量、吸烟时间、药物使用情况没有相关性(P0.05)。结论 VCAM-1和E选择素的表达与TAO的发生、发展关系密切,检测VCAM-1和E选择素表达可以作为TAO的诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血Th17细胞的表达及临床意义

目的 探讨外周血Th17细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义.方法 以260例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,按临床表现分为COPD稳定期组(130例)和AECOPD组(130例),同时选取50例健康体检者为对照组.采用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平,酶联免疫吸附法检测外周血细胞因子IL-17水平,同时检测C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,记录COPD评估测试(CAT)评分.结果 AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP及WBC水平显著高于COPD稳定期组和正常对照组(P＜0.05);经过相应治疗后,AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP、WBC水平及CAT评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CAT评分呈显著正相关(r=0.91,P＜0.01).外周血Th17细胞水平与炎性因子IL-17也呈正相关(r=0.89,P＜0.01),而AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CRP(r =0.084,P＞0.05)、WBC(r=0.063,P＞0.05)水平无显著相关性.ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞水平的曲线下面积(AUC)为0.868(95％ CI0.774～0.918),以外周血Th17细胞水平3.72作为临界值时,其诊断AECOPD的敏感性为88.6％,特异性为86.4％,其显著优于CRP和WBC指标.结论 外周血Th17细胞在AECOPD患者中高表达,其可作为预测COPD急性加重期的有效指标,具有一定的临床运用价值.     

C反应蛋白和中性粒细胞/淋巴细胞比值在肾透明细胞癌患者舒尼替尼治疗效果和预后评估中的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在肾透明细胞癌(ccRCC)患者舒尼替尼治疗效果和预后评估中的价值.方法 选取50例ccRCC患者进行研究,所有患者均进行舒尼替尼治疗,主要终点为根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评估的客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR),次要终点是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),记录患者的不良反应.结果 在41例可评估疗效的患者中,1例患者完全缓解(CR),8例患者部分缓解(PR),19例患者疾病稳定(SD),13例患者疾病进展(PD).CRP水平≤10 mg/L、6周NLR≤3的ccRCC患者的ORR均高于CRP水平﹥10 mg/L、6周NLR﹥3的患者,6周NLR≤3的ccRCC患者的CBR高于6周NLR﹥3的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).CRP水平≤10 mg/L、6周NLR≤3、6周内NLR从﹥3到≤3可能与ccRCC患者较长的PFS和OS有关(P﹤0.05).结论 基线CRP可能是预测ccRCC治疗疗效的生物标志物,基线NLR与治疗疗效或生存期无显著相关性.     

山奈酚在家兔体内的药动学研究

目的:研究山奈酚在家兔体内的药动学特征。方法:6只家兔分别静脉注射山奈酚(2.0 mg/kg),分别于给药后1、3、5、10、15、20、40、80、160、240 min采血。采用高效液相色谱(HPLC)法检测家兔血浆中山奈酚质量浓度。色谱柱为Phenomenex C18(100mm×4.6 mm,6μm),流动相为乙腈-水(1∶2,V/V),流速为0.5 ml/min,检测波长为370 nm,柱温为35℃,进样量为80μl。经3p97软件计算药动学参数,并进行统计学分析。结果:山奈酚回归方程为y=1.077 1x-0.044 3(r=0.999 6)。山奈酚质量浓度在0.040¹6.213μg/ml范围内与峰面积和内标峰面积比值呈良好线性关系。静脉注射山奈酚后,t1/2α、t1/2β、CL、AUC0→t分别为(0.957±0.172)min、(6.409±1.584)min、(0.034±0.003)ml/min、(98.459±7.031)μg·min/ml。结论:静脉注射山奈酚后消除加快,提示应改变山奈酚的给药途径。     

低分子肝素预防老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的疗效分析

<正>下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍,是一种严重威胁机体健康的疾患,且90%的肺栓塞源于DVT栓子脱落,严重时可致命。任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓形成的危险因素[1],包括老龄、创伤、     

EGFR单抗联合放化疗对Ⅱ〜Ⅳb期鼻咽癌远期疗效的Meta分析

目的:评估表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗联合放化疗对比单纯放化疗治疗Ⅱ-Ⅳb期鼻咽癌的远期疗效。方法:计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、CBM及维普等数据库,应用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,4581例Ⅱ-Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析。结果提示,EGFR单抗联合放化疗在3年总生存率、3年无远处转移生存率、5年无远处转移生存率上显著优于放化疗(P<0.05);但在3年无进展生存率、5年总生存率、5年无进展生存率无明显差异(P>0.05)。在3、5年总生存率中,按化疗方式不同分析得出同步放化疗联合EGFR单抗(部分加诱导化疗)疗效显著优于单纯放化疗,而诱导化疗+放疗+EGFR单抗治疗与单纯放化疗无明显差异。结论:EGFR单抗联合同步放化疗(部分加诱导化疗)可提高中晚期鼻咽癌远期预后,诱导化疗+放疗+EGFR单抗虽未能提高远期预后,但与同步放化疗疗效无明显差异,可作为不能耐受化疗患者的新选择。此结论仍需大量随机临床研究加以论证。     

青川地震灾区肠易激综合征患病率及影响因素的初步调查

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,病因和发病机制尚不清楚,与多种因素有关,精神心理障碍是IBS发病的重要因素之一.     

商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的临床对比研究

目的：对比分析商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的疗效和手术并发症.方法：回顾性分析我院行商环包皮环切术的患者208例（实验组）,对比同期行剪刀法包皮环切术患者120例（对照组）,观察两组在术后疼痛评分、手术满意度、手术时间、出血等情况,同时分析两组在术后相关切缘重度水肿、刀口裂开、系带过短等情况对比.结果：实验组在手术时间、术后疼痛、手术出血方面较常规手术组存在明显优势（P〈0.05）.术后相关不良反应方面,在术后切缘水肿及系带过短方面,实验组发生率小于对照组（P〈0.05）.实验组总体不良反应发生小于对照组（P〈0.05）.结论：商环包皮环切器由于采用内外环双重固定切割,对比常规剪刀法包皮环切术具有手术时间短、止血彻底、边缘整齐等优势,明显减少了包皮环切术后相关并发症的发生,可作为包皮环切手术的重要选择方式之一.     

血液净化治疗急性中毒并多脏器功能障碍综合征30例临床分析

目的:探讨血液净化治疗急性中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床效果.方法:回顾性分析2005年1月至2011年12月收治的应用血液净化治疗的急性中毒并多脏器功能障碍综合征患者30例的临床资料.结果:30例患者中,痊愈出院27例(90.0%),好转出院2例,死亡1例(3.3%),死于多脏器功能衰竭.结论:血液净化能明显改善急性中毒并MODS患者的中毒症状及器官功能,提高急救成功率,降低病死率.     

香椿叶总黄酮对高尿酸血症小鼠影响研究

通过水煮提取,过AB-8树脂除杂,乙酸乙酯萃取等工艺从香椿叶中分离得到香椿叶总黄酮提取物(TFTL)。在295 nm波长下分光光度法测定TFTL体外对黄嘌呤氧化酶(XO)活性的影响,以氧嗪酸钾ip小鼠造成高尿酸血症小鼠模型,以不同剂量的TFTL连续静脉给药7天,用磷钨酸法测定TFTL对小鼠血清尿酸(SUA)水平的影响。结果表明,TFTL中黄酮含量以芦丁当量计为843.20 mg/g;TFTL在体外能够抑制XO的活性,且呈剂量依赖关系,其IC50为56.91μg/mL;在体内,中、高剂量(100、200 mg/kg)的TFTL能够极显著地降低高尿酸血症小鼠的SUA水平(P<0.001),使其恢复至正常小鼠水平(P>0.5)。