西宁地区儿童龋病流行病学调查

目的：了解西宁地区6～14岁，儿童龋病患病率状况,为龋病防治提供理论依据。方法：按照世界卫生组织标准, 对青海省西宁市城北区小学的2 317名6～14岁学龄儿童进行龋病检查。对患龋率和龋均等指标进行调查，统计学结果采用SPSS14.0统计软件包进行分析。结果：学龄儿童患龋率和龋均分别为56.97%和3.11；随着年龄增长,患龋率、龋均逐渐增加,各年龄组之间有显著性差异（P〈0.01）。结论：西宁地区6～14儿童患龋率较高,应加强对儿童龋病的早期防治以及对家长和儿童的宣传教育。     

造血干细胞移植治疗Wiskott-Aldrich综合征60例分析

目的评估造血干细胞移植(HSCT)对于Wiskott-Aldrich综合征(WAS)的治疗效果, 并探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2020年12月在上海儿童医学中心接受HSCT的60例WAS患儿的临床资料。所有患儿均采用以白消安加环磷酰胺的清髓预处理方案, 以环孢素加抗人胸腺球蛋白为主的移植物抗宿主病(GVHD)预防方案。观察患儿移植后植入情况、GVHD情况、移植相关并发症、免疫重建及生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线, Log-Rank法进行单因素比较。结果入组60例患儿均为男性, 以感染和出血为主要临床特征, 确诊时年龄为0.4(0.3, 0.8)岁, 移植年龄为1.1(0.6, 2.1)岁。20例为人类白细胞抗原(HLA)全相合移植, 40例为非全相合移植。有35例接受外周血HSCT, 25例为脐血移植。所有病例均完全植入。急性 GVHD共29例(48%), 仅2例(7%)发生Ⅲ度急性GVHD, 慢性GVHD发生率为23%(13/56), 均为局限性。巨细胞病毒(CMV)和EB病毒血症分别为21例(35%)及20例(33%)...     

rTMS对aMCI患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用.方法:将30例aMCI患者随机分为rTMS组(真刺激组)15例和rTMS假刺激组(假刺激组)15例.进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(CMS)测试,采集结构性磁共振成像(sMRI),同时真刺激组采集其静息态功能磁共震成像(fMRI)数据;磁刺激参数:刺激部位为左侧额叶背外侧皮质(dlPFC),强度为RMT的90％,频率为15 Hz,每日20个序列,间隔时间25 s,5d为1个疗程,连续治疗2个疗程.rTMS治疗结束后再次进行量表测试,采集真刺激组fMRI数据.比较两组治疗前后的MoCA、CMS测试结果;分析以左侧dlPFC为感兴趣区域(ROI)的功能性连接情况.结果:①rTMS对aMCI的认知能力有改善作用;②真刺激组治疗后右侧额中、左侧三角部额下回、双侧丘脑等多个脑区与左侧dlPFC功能性连接增强,右侧补充运动区等脑区连接降低.结论:高频rT-MS对aMCI患者的默认模式网络(DMN)有修复作用.     

丹田降脂丸联合氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 观察丹田降脂丸联合氯沙坦对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 将60例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分成两组:丹田降脂丸联合氯沙坦组(治疗组)和单独氯沙坦组(对照组),每组30例,给予相应药物治疗6个月,分别观察治疗前后两组24小时尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和血液流变学的变化.结果 治疗前后治疗组和对照组24小时尿蛋白定量、TC、TG比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均明显改善(P＜0.05),治疗组治疗后除全血低切还原粘度(P＞0.05)之外,其他各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 丹田降脂丸联合氯沙坦治疗DN能减少尿蛋白,疗效优于单用氯沙坦,且能有效改善血脂代谢异常和血液流变学等作用.     

假性甲状旁腺功能减退症误诊为Fahr综合征1例并文献复习

目的 探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床表现和诊治要点.方法 回顾性分析1例假性甲状旁腺功能减退症误诊为Fahr综合征患者的临床资料,并复习相关文献.结果 该患者临床表现为抽搐,头颅CT示双侧广泛基底节钙化,一度诊断为Fahr综合征,后查血钙低、血磷、甲状旁腺素(PTH)高,诊断为假性甲状旁腺功能减退症.结论 假性甲状旁腺功能减退症与Fahr综合征临床表现相似,容易误诊,血清钙、磷、PTH检查有助于鉴别.     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血疗效观察

目的观察依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效。方法选择住院确诊的急性脑出血患者80例,采用分组对照的方式,观察疗效。结果治疗后两组的神经功能缺失评分分别较治疗前明显下降（P〈0．01）。两组的总有效率、显效率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血有较好的疗效及安全性。     

断指再植术的临床应用

自2003年7月至2007年6月共收治80例105指，应用显微外科技术进行再植，成活101指，坏死4指，成活率为96．19％。现报道如下。     

基于平脉辨证诊治弥漫性实质性肺疾病验案两则

弥漫性实质性肺疾病包含200多种异质性疾病,本病患者因肺结构破坏导致换气功能障碍,从而出现呼吸衰竭,预后较差,临床对本病缺乏有效治疗手段。平脉辨证强调以脉解症释舌,从平脉辨证角度论治弥漫性实质性肺疾病,以脉定病位、病性、病势,据脉诊治,可供临床参考。列举相关验案两则,案1患者双寸脉细弱,提示心肺阳损、宗气下陷,方用张锡纯回阳升陷汤加减而症状皆减;案2患者寸关脉弦滑、双尺脉沉弱,辨证为肺肾不足、阴阳俱虚,治以补益肺肾、纳气平喘,咳嗽减轻。     

慢性阻塞性肺疾病患者常见精神心理障碍诊治的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其中由炎症导致支气管壁的损伤-修复过程反复发生,进而引起气管结构重建、胶原含量增加以及瘢痕形成,也是慢阻肺气流受限的主要病理基础。患者的临床症状主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。此外,该病的发生与吸烟、职业粉尘、     

从“毒损肺络”探讨肺“结癌转化”的防治思路

肺结节归属于中医学“肺积”“积聚”范畴,病机为肺络气郁痰瘀。基于中医学对肺结节的认识,深入探析毒邪与肺络的生理病理关系,认为“结癌转化”是一个不断蓄积、动态变化的过程,是由气络病变向血络病变转化的过程。“结癌转化”以肺络气滞为先,痰、湿、瘀蓄积肺络,发为肺积,病久入血络,酿生癌毒,相互胶结,阻络损络。其中,邪气蓄积是毒邪内生的前提,毒邪是始动因素,毒损是关键环节,毒损肺络是“结癌转化”的病理状态,“气郁痰瘀互结,酿生癌毒”是“结癌转化”的核心病机。治疗上未病先防：形神相俱则结无以成;已病防传：解毒通络则结无以传,并佐以消痰解毒、化湿解毒、祛瘀解毒。为中医药防治肺结节以及有效延缓甚至阻断肺“结癌转化”提供新思路。