A型肉毒毒素注射治疗女性尿道疼痛综合征的短期疗效和安全性

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗女性尿道疼痛综合征(UPS)的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2021年2—9月四川大学华西医院收治的8例女性UPS患者的病例资料。年龄(47.87±11.33)岁。病程3(1.0, 10.8)年。治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)(5.38±1.92)分, 盆腔疼痛+尿频/尿急症状评分(PUF)(10.75±5.12)分, 女性性功能量表评分(FSFI)(14.53±11.63)分。患者取截石位, 应用100 U BTX-A, 分别于尿道口3、6、9、12点位置, 以及尿道中段和膀胱颈左右两侧注射, 共10针。记录患者治疗后1、3、6个月的VAS、PUF评分、FSFI评分和并发症情况。结果本组8例, 治疗后1、3、6个月的VAS分别为(3.25±2.12)分、(2.88±2.23)分、(2.88±2.23)分, 与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);PUF评分分别为(6.63±3.93)分、(6.25±4.03)分、(5.13±3.31)分, 仅治疗后6个月与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.03);FSFI评分分别为(14....     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的探讨经尿道双极等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法回顾性分析BPH患者168例的临床资料,根据采用的手术方式将患者分为PKRP组(98例)和经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)组(70例)。比较两组患者的手术时间、切除腺体组织重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间、术前及术后3个月的主观症状评分[国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)、生活质量(quality of life,QOL)]、客观检查结果[最大尿流率(maximum flow-rate,Qmax)及残余尿量(residual urine volume,RUV)]及术后并发症的发生率。结果PKRP组的手术时间、导尿管留置时间及住院时间短于TURP组,PKRP组的术中出血量较TURP组减少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组在术中所切除的前列腺腺体组织重量及术后膀胱冲洗时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者IPSS、Qmax、QOL及RUV的差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者IPSS评分均较术前有显著降低,Qmax明显增高,PVR明显减少(P<0.05)。术后1年内的并发症观察示:PKRP组无一例发生尿道电切综合征(transurethral resection sybdrome,TURS),TURP组中有10例患者发生TURS,两组间差异有统计学意义(P<0.05),但输血及尿道狭窄间的差异无统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP和TURP均是治疗BPH的手术方法,两者具有相同的治疗效果,但相较TURP而言,PKRP所需的手术时间更短、术中出血量更少,且出现TURS的风险更低。因此对于BPH患者,PKRP具有良好应用前景。     

妊娠合并再生障碍性贫血一例报告

患者,王某某,女,25岁,住院号177922,G1P0,停经40^＋2周,见红伴胎动减少1天于2008年8月7日急诊入院。既往有慢性再生障碍性贫血（简称再障）8年,长期随访于我院血液科治疗,LMP：2007年10月29日,EDC：2008年8月5日。本次妊娠4^＋月时我院门诊产检查血常规：WBC6．47×10^9／L,RBC2．84×10^12／L,Hb88g/L。PLT32×10^9／L;凝血四项正常,口服药物治疗贫血好转后出院。     

为啥尿路感染总喜欢女性

据统计,成年人中,女性患尿路感染明显多于男性,为4~10倍;40%~50%的女性在一生中曾患过尿路感染。作为一个泌尿外科的男医生,在门诊中,总是会遇上一些尿路感染的女患者遮遮掩掩地来就诊。其实,女性完全不需要因为尿路感染这种病而感到羞耻,因为这种疾病天生就"不公平"。     

女性压力性尿失禁手术安全共识

正中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率高达18.9%,在50～59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[1-3]。虽然此病对生命很少构成威胁,但却严重影响女性的生活质量,随着人民生活水平的提高,此类患者的就医要求会急剧增加。我国老龄化进程很快,根据我国的人口调查结果,目前估计60岁以上老龄人口已经达到2亿,到2020年将超过人口的20%,我们不难看到一个极巨大的医疗需求。     

西南地区尿动力学质量回顾：多中心随机抽样调查结果分析

目的:探讨中国西南地区医疗机构尿动力学检查(UDS)质量及改进方法。方法:以两阶段抽样的方法进行抽样：第1阶段,采用整群抽样方法抽取2020年3—6月西南地区10家开展尿动力学检查的医疗机构;第2阶段,根据西南地区UDS开展情况,使用样本量估算公式,同时考虑报告抽取中的失访率,最终确定初筛样本量为350份。由于纳入研究...     

女性尿道肾源性腺瘤1例报告

正肾源性腺瘤是可发生于泌尿道任何位置的少见良性肿瘤,男性多于女性,尿道少见(约15%),且发生于女性尿道的肾源性腺瘤中有26%和尿道憩室相关~([1])。目前国内已有对男性前列腺肾源性腺瘤的报告~([2]),但缺少不合并尿道憩室之女性尿道的肾源性腺瘤病例报道。本文就华西医院临床诊治的偶发于女性尿道的肾源性腺瘤1例报告如下。     

更年汤含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞PI3K/Akt/m TOR通路的影响

目的研究更年汤对围绝经期模型大鼠颗粒细胞磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素蛋白(m TOR)信号通路的影响。方法 10～14月龄雌性SD大鼠150只,筛选出围绝经期模型大鼠,随机分为模型组、替勃龙组(0.22 mg/kg)和更年汤低、中、高剂量(1.0、2.0、4.0 g/kg)组,连续ig给药15 d,1次/d,第15天后采血,制备大鼠含药血清;3～4月龄雌性SD大鼠120只,筛选出动情前期老鼠,剔出卵巢行体外颗粒细胞原代培养,分别用各组含药血清培养液培养颗粒细胞,72～120h后用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测颗粒细胞中PI3K、Akt、m TOR、生长分化因子9(GDF9)、翼状螺旋转录因子2(FOXL2)mRNA表达水平;Western blotting法检测PI3K、Akt、mTOR、GDF9、FOXL2蛋白表达。结果与模型组比较,替勃龙组和更年汤各剂量组卵巢颗粒细胞中PI3K、m TORm RNA和蛋白表达水平均显著升高(P0.05、0.01),Akt mRNA和蛋白表达水平显著降低(P0.05、0.01),GDF9、FOXL2 mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P0.01)。结论更年汤含药血清在临床剂量上可提高卵巢颗粒细胞PI3K、mTOR的表达,抑制Akt及其下游的GDF9、FOXL2表达,从而推测更年汤可调节卵泡的生长发育,抑制卵泡闭锁、改善卵巢功能。     

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data (1990.1～2012.8),全面收集有关经输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术比较治疗肾结石的临床试验.由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇研究,均为非随机对照试验,共计536例患者.Meta分析结果显示:经输尿管软镜取石术的结石清除率低于经皮肾镜取石术[OR=0.26,95％CI(0.15,0.46)],而在术后发热[OR=0.1,95％CI(0.42,3.35)]、是否输血[OR=0.17,95％CI(0.03,1.00)]、住院时间[MD=-1.25,95％CI(-1.54,-0.96)]方面则优于经皮肾镜取石术.结论 现有证据显示,在结石清除率方面,经输尿管软镜取石术低于经皮肾镜取石术,而在并发症、住院时间、医疗费用方面,经输尿管软镜取石术则优于经皮肾镜取石术.