血红蛋白E/β地中海贫血1例及家系分析

探讨HbE/β地中海贫血的临床特点以及遗传特征。方法:对患者家系4人(父母及胞妹)进行体格检查、常规血液学检查、血红蛋白电泳、RDB基因分析,并进行家系分析和遗传指导。结果:先证者为HbE/β地中海贫血,父亲轻度β地中海贫血,母亲及胞妹为HbE特征。HbE/β地中海贫血临床表现与重型或中间型β地中海贫血相似,但症状较轻些。结论:HbE/β地中海贫血遗传率高,高危地区人群筛查,遗传指导及产前诊断等有效地阻止了HbE/β地中海贫血患者的出生。这对优生优育具有重要意义。     

提前应用国产替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗疗效的影响

目的探讨提前应用血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的有效性和安全性。方法60例行PCI术的急性STEMI的患者按应用替罗非班的先后随机分为基础临床情况差异无统计学意义的人数相等的两组：常规组（n=30），在急诊冠状动脉造影（CAG）结束后开始应用；早期使用组（n=30）在获取知情同意后在急诊室即开始应用。比较两组间的基础临床情况、术前梗死相关血管（IRA）前向血流和术后血流情况以及出血事件与近期主要心血管事件（MACE）。结果早期使用组提前38．8min应用替罗非班。早期使用组术前IRA前向血流达到TIMI2～3级的比率为40．0％，显著高于常规组（23．3％，P〈0．05）；达到TIMI3级的比率为26．7％，显著高于常规组（10．0％，P〈0．05）。两组术后TIMI3级获得率，校正的TIMI计帧数和Blush3级获得率，近期主要不良心血管事件发生率、出血事件与血小板减少症发生率差异均无统计学意义。结论急性STEMI患者在接受急诊PCI术之前应用替罗非班是安全的，虽然两组患者术后造影结果和近期临床预后并没有明显差异，但是提前应用替罗非班可以显著改善PCI术前的IRA前向血流。     

气相色谱法同时测定蔬菜中百菌清、甲氰菊酯、氯氰菊酯及溴氰菊酯类农药残留

目的研究同时测定蔬菜中的百菌清,甲氰菊酯,氯氰菊酯及溴氰菊酯类农药残留方法。方法样品中的农药残留经溶剂提取后,采用固相萃取技术分离、净化,用气相色谱分析,外析法定量。结果几种组份的分离效果好,呈好的线性关系,相关系数大于>0.995,回收率在82%～105%之间,检出限符合实验要求。结论该方法灵敏度较高,且精密度和准确率较高,同时可以测定蔬菜的百菌清,甲氰菊酯,氯氰菊酯、溴氰酯类农药残留获得结果满意。     

早期糖尿病肾病尿微量白蛋白危险因素分析

目的了解早期糖尿病肾病发病的主要危险因素,为临床治疗工作提供依据。方法通过对早期糖尿病肾病与糖尿病病程10年以上、尿微量白蛋白排泄正常两组患者的临床资料进行对照,分析高血压、高血脂、血糖控制水平、血管炎症反应等与尿微量白蛋白之间的关系。结果两组之间在糖尿病病程、胆固醇、低密度脂蛋白、高血压及动脉硬化的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。尿微量白蛋白与高血压关系密切,r=0.701,P<0.001,差异有统计学意义;与糖尿病病程关系采用Spearman秩相关分析,r=0.008,P>0.05,差异无统计学意义。结论高血压、动脉硬化是早期糖尿病肾病发病的最主要危险因素。     

双下肢桥式交叉吻合血管腹壁下深血管皮瓣的临床应用

桥式组织移植挽救了许多濒临截肢的肢体,文献报道较多[1-2].双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣的经验值得总结.2000年8月至2009年2月,我们应用双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣8例.资料与方法一、一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄5 ～ 37岁.其中车祸6例,车祸后瘢痕形成2例.所有患者均有软组织缺损伴肌腱、骨或关节外露.手术距受伤时间22 d至18个月.     

I抗SSA抗体、抗SSB抗体,抗-胞衬蛋白联合检测在干燥综合征中的诊断价值

目的探讨抗干燥综合征A（SSA）抗体、抗干燥综合征B（SSB）抗体和抗-胞衬蛋白（-Fordrin）抗体联合检测在干燥综合征（SS）诊断中的价值。方法选取原发性SS（pSS）35例,继发性SS（sSS）25例,其他结缔组织病120例及健康对照者70例,用间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）,ELISA定量检测-Fordrin,蛋白印迹法检测其SSA、SSB。结果 ANA、-FordrinIgA抗体、IgG抗体、SSA、SSB在pSS组的阳性率分别为65.7%、40%、34.3%、71.4%和40%,在sSS组的阳性率为92%、24%、8%、32%和32%。除去ANA,其他四项自身抗体均显著高于其他结缔组织病与健康体检者。SSA、SSB、-Fordrin三者联合检测时阳性率可达88.6%;在SSA或SSB抗体任一阴性的患者中,-Fordrin阳性率分别达到50%和42.9%。结论 -Fordrin与SSA、SSB两两联合检测或3种抗体联合检测互为补充,更有助于SS的诊断。     

普通钢板与锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折的疗效比较

目的观察并比较普通钢板与锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法将50例桡骨远端粉碎性骨折老年患者,随机分为两组,普通钢板组20例采用普通钢板固定治疗,锁定钢板组30例采用锁定钢板固定治疗,比较两组的临床疗效,对不同钢板的固定效果进行评估。结果随访后,在骨功能评价项目中,锁定钢板组优13例（43.33%）,良13例（43.33%）,优良率为86.67%;而普通钢板组为3例（15.00%）,8例（40.00%）及55.00%,锁定钢板组的优良率明显高于普通钢板组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在影像学评估项目中,锁定钢板组优12例（40.00%）,良15例（50.00%）,优良率为90.00%;而普通钢板组为2例（10.00%）,10例（50.00%）及60.00%,锁定钢板组的优良率明显高于普通钢板组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折的疗效优于普通钢板,值得临床应用及推广。     

中医辨证治疗烟草中毒性视神经病变疗效观察

目的：观察中医辩证治疗烟草中毒性视神经病变的疗效。方法：治疗组采用中医辨证治疗结合用维生素B1针,维生素B12针肌注,肌苷片,甲钴胺片口服,对照组采用维生素B1针,维生素B12针肌注,丹参、肌苷片,甲钴胺片口服。结果：治疗组痊愈率为82．4％,对照组痊愈率为58．8％,治疗组的效果明显优于对照组。结论：中西医结合治疗烟草中毒性视神经病变疗效优于单纯的西药治疗。     

株洲市细菌性食物中毒实验室检测结果分析

目的对株洲市2004-2008年发生的42起细菌性食物中毒检测结果进行统计分析,为有针对性的控制食物中毒提供参考依据。方法采集食物中毒的有关样品,按GB/T4789-2003、WS/T9-1996、《卫生防疫手册》和《食品卫生检验方法注解—微生物部分》进行检测。结果 2004-2008年五年间株洲市发生细菌性食物中毒42起,各年度细菌性食物中毒构成比差异无统计学意义（χ2=14.47,P〉0.05）,病原菌前三位为腊样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌。6-9月份发生的比例明显高于其他月份。发生场所主要是小型私有制饮食单位。结论加强对高发季节、重点环节的卫生监督力度,严格按照《食品安全法》的要求,做好食品卫生工作,减少或杜绝食物中毒的发生。     

中医辨证治疗出血性玻璃体混浊疗效观察

出血引起的玻璃体混浊,眼前会出现黑影飘动,视力明显下降,患者生活质量下降.西医一般针对病因进行止血治疗,或者应用碘制剂、透明质酸酶、糜蛋白酶及钙剂促进吸收;严重者常采用玻璃体切割手术治疗.经临床研究发现,中医在玻璃体混浊治疗方面有良好的疗效.本院对30例出血性玻璃体混浊患者,根据其症状和体征辨证给予中药治疗,疗效明显.现报告如下.