阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者nCPAP治疗前后左室结构及舒张功能的变化

目的:明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是否为引起左室结构及舒张功能异常的一个独立危险因素并评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对左室结构及舒张功能的影响.方法:2006-12/2007-10新诊断为OSAS的15例中年患者经门诊测量血压,并先后接受多导睡眠仪监测符合睡眠呼吸紊乱指数(AHI)>20并愿意接受nCPAP治疗者入选本研究.另外选择15例健康人作为正常对照.入选的OSAS患者在nCPAP治疗前及治疗12-14 wk时分别进行左室等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)、E/A等超声心动图各项指标榆查.结果:与正常对照组相比,OSAS组左室舒张功能减低[ICRT:(97±17)ms vs(86±17)ms,P<0.05;E/A:(1.0±0.4)vs(1.2±0.4),P<0.05;DT:(209±29)mg vs(185±34)mg,P<0.05];两组左室内径、室间隔厚度(IVST)、左窒后壁厚度(PWT)等其他指标无统计学差异.nC-PAP治疗12-14 wk后,OSAS组左室舒张功能明显改善[IVRT:(87±15)ms (97±16)ms,P<0.05;E/A:(1.1±0.4)vs(1.0±0.4),P<0.05;DT:(189±26)ms vs 35(209±29)ms,P<0.05].结论:OSAS是独立引起左室结构及舒张功能不全的一个危险因素;12～14 wk nCPAP治疗能够部分逆转左室结构及舒张功能异常.     

湖南铁路管内相关人员乙肝病毒感染状况及ALT相关性检测结果分析

目的了解我中心管内餐饮、副食、饮用水、托幼机构及部分公共场所等服务性行业从业人员及中等以上职业技校学生乙肝病毒(HBV)的感染现状及与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测以上人群HBsAg、ALT,部分样品检测乙肝五项标志物。结果1、6678人中检出HBsAg阳性290人,总阳性率4.34%。2、不同铁路地区间HBsAg阳性率差异有统计学意义(衡阳>长沙>株洲),服务性行业与职校学生间、男女两性间无显著性差异。3、总ALT异常率1.01%,HBsAg阳性者中有5.22%ALT异常。4、共检出18种乙肝标志物模式。HBsAg阴性者中,五项全阴占47.40%,单抗-HBs阳性者占37.72%,其次为抗-HBs阳性伴抗-HBc阳性7.61%,有5种少见模式。HBsAg阳性者中,HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性(小三阳)占54.48%,HBsAg阳性、抗-HBc阳性占21.64%,HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性(大三阳)占17.91%,有7种少见模式。结论被检人群HBsAg阳性率明显低于全国水平;对体检人群单测ALT不能反映肝功能水平,不可取;动态观察乙肝标志物模式的变化,尤其不能忽视少见模式。     

百福生胶囊联合放疗治疗脑瘤术后复发的临床研究

目的 探讨百福生胶囊联合放疗治疗脑瘤术后复发的临床疗效。方法 将112例脑瘤术后复发的患者随机分为实验组(百福生胶囊 放疗)与对照组(单用放疗)，进行2：1的临床随机对照研究。结果 百福生胶囊对脑瘤术后复发的患者临床总有效率(CR PR)为90．67％，1年、1．5年、3年生存率分别为46．7％、38．7％，、14．7％，同时百福生胶囊可明显改善放疗所致的口干、恶心呕吐、纳呆等症状，与对照组相比，差异有显著性意义(P＜0．05，P＜0．01)。结论 百福生胶囊可延长脑瘤术后复发患者的生存期，提高其生存质量及免疫力。     

腰突康对血瘀模型大鼠血液流变学和小鼠肠系膜微循环的影响及其抗炎镇痛作用

为观察腰突康活血化瘀及其抗炎镇痛作用,分别以20、10、5倍量腰突康口服给药14天,观察肾上腺素加冰水致血瘀模型大鼠血液流变学变化和肾上腺素致小肠系膜微循环障碍的改变情况,以大鼠蛋清性足肿胀、小鼠二甲苯耳廓炎症及小鼠棉球肉芽肿为指标观察其抗炎作用,以小鼠热板法和扭体法观察其镇痛作用。结果显示,腰突康对血瘀模型大鼠血液流变学指标有改善作用,其中大剂量组在降低血浆粘度、全血还原粘度、全血粘度方面作用明显,中、小剂量组对红细胞聚集指数亦有一定改善作用,三种剂量腰突康对肾上腺素致小鼠微循环障碍有对抗作用,以大剂量作用明显。对蛋清性足胀有抑制作用。小鼠热板法和扭体法实验结果表明,三种剂量的腰突康均有镇痛作用。说明腰突康有较强的活血化瘀及镇痛作用和一定的抗炎作用。其药理作用表明谝经能抗腰椎间盘突出症的病理变化。对腰椎间盘突出症有确切的治疗作用,与临床研究结果相和符合。     

骨肉瘤组织中微血管密度、VEGF和PCNA检测

目的:研究骨肉瘤组织中微血管密度(MVD)、内皮细胞生长因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)表 达的生物学意义。方法:用免疫组织化学S P法,测定30例骨肉瘤组织(Ⅰ级15例,Ⅱ、Ⅲ级15例;4a生存13例, 死亡17例)和15例正常骨组织中MVD及VEGF、PCNA表达情况。结果:骨肉瘤组织与正常骨组织,骨肉瘤组织 Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ级,骨肉瘤生存组与死亡组相比,VEGF蛋白表达、MVD、PCNA指数差异有统计学意义(P<0.05)。骨 肉瘤PCNA高表达组与低表达组、骨肉瘤组织VEGF蛋白表达阳性组与阴性组相比,MVD差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:VEGF蛋白表达、MVD及PCNA指数可作为反映骨肉瘤分级和预后的指标。     

血吸虫病现场数据管理系统软件的研制与应用

目的研制现场工作数据管理软件,用于多中心的血吸虫病流行病学现场研究工作,以实现现场工作的系统化、规范化,确保现场工作质量。方法采用程序设计语言VB、ACCESS数据库、ActiveX、标签打印等技术,根据血吸虫病现场工作流程,设计相应的功能模块,并将各个模块衔接组成1个完整的管理系统。结果成功研制出血吸虫病现场数据管理系统V1.0软件,并将其应用于多个血吸虫病调查研究现场,取得了很好的效果。结论血吸虫病现场数据管理系统V1.0软件为血吸虫病现场调查工作提供了简便、高效的管理工具,可大大提高血吸虫病现场工作的效率和质量。     

药代动力学药效学结合模型的研究进展

临床药代动力学(clinical pharmacokinetics)是研究药物对人体的作用,在体内经时过程及其影响因素[1].因此药代动力学(pharmacokinetics,PK)和药效动力学(pharmacodynemics,PD)研究必需两者结合.为了提高人体药效学研究工作质量,国外正在制定各类药物的替代标志(surrogate marker),作为评价药物治疗后临床症状,体征或实验室检测指标等方面获得治疗成功的的预报.临床药效学研究水平的提高,促进了PK/PD结合模型研究.由于这个领域的日益发展和内容的丰富,显示出PD/PK联合建模的实际应用中的可用性及其生命力,PD/PK联合建模已形成新出现的学科领域和生长点.本文就PD/PK结合模型的基本概念,近年发展,及联系我们在这一领域的研究作简要回顾.     

川崎病并发冠状动脉病变研究进展

川崎病是一种原因未明的急性全身血管炎性疾病,其主要并发症为冠状动脉病变,包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成等,且急性期过后冠状动脉损害持续存在.近年来研究表明,基因多态性、中性粒细胞、单核细胞、细胞因子等多种因素共同参与了冠状动脉病变的形成,长期抗凝药物的使用可降低冠状动脉损害.     

Ponté截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

 目的 探讨Ponté截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的有效性与安全性。方法 2010年6月至2013年3月,手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形13例,男7例,女6例;年龄32~78岁,平均54.5岁;伤椎为T₁₁ 1例、T₁₂ 4例、L₁ 5例、L₂ 3例。均存在进行性加重的腰背部疼痛、后凸畸形及不等程度的神经功能障碍。采用Ponté截骨,椎间隙松解并完整保留前纵韧带及尽量保留骨性终板,椎间隙内颗粒骨打压植骨实现初步矫形,再利用矫形棒进行二次矫形矫正后凸畸形。采用后凸Cobb角变化、植骨融合情况、视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、ASIA神经功能分级评价疗效。结果 均获得9~36个月的随访,平均(20.0±9.1)个月。随访12个月时均获得骨性融合。脊柱局部后凸角由术前平均42.2°(26°~54°)改善为术后平均7.1°(-7°~13°),平均矫正率为83.2%。骶骨后上角至脊柱矢状轴线的距离由术前平均2.91 cm(-3.0~7.8 cm)减小至术后1.35 cm(-0.5~3.8 cm),胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角均有不等程度地改善。VAS评分由术前平均(6.38±0.87)分降低至末次随访时平均(2.23±0.83)分,ODI评分由术前平均(55.0±12.1)分降低至末次随访时平均(20.6±7.3)分,差异均有统计学意义。ASIA分级术前C级6例(术后D级2例、E级4例)、D级7例均为E级。 结论 应用Ponté截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形具有矫正角度大、融合率高、手术创伤小、并发症少等优势。