急性心肌梗死的最佳救治策略--院前救治+绿色通道+介入治疗

一、我们先看看急性心肌梗死在国内外的发病状况是怎样的呢？ 急性心肌梗死在欧美国家常见，男性发病较女性多．60岁后男女发病率逐步接近。美国的一项观察了26年的资料显示，35～84岁的人群中，心肌梗死的发病率男性为71％。女性为22％。过去，心肌梗死在我国较少见。近年来，它的发病率在逐渐增加，城市发病率高于农村。     

药用植物怀槐的化学和药理研究进展

对近二十年有关怀槐的化学和药理研究文献进行了整理，发现其化学成分主要为生物碱、芪类和异黄酮类化合物．怀槐药理作用比较广泛，研究主要集中于其异黄酮类化合物的保肝、抗肿瘤、防治骨质疏松和抗氧化作用．同时简介了本实验室在怀槐细胞培养和次生代谢调控等方向所做的工作，并对今后的研究作出了展望．     

提高避孕方法知情选择工作水平的探讨

<正> 山东省烟台市避孕方法知情选择工作始自1994年,先在蓬莱、莱州两市进行“避孕措施自愿选择”试点,1995年规范为避孕节育措施知情选择。稳妥发展到2000年,83％的行政村实行了避孕节育措施知情选择。2001年10月,根据《计划生育技术服务管理条例》规定,烟台市全面实施了避孕方法知情选择。2002年,市计生委出台了《关于进一步做好避孕方法知情选择工作的意见》,对全市避孕方法知情选     

生长调节物质对霍山石斛试管苗生根的影响

目的 研究不同生长调节物质和有机添加物对霍山石斛原球茎试管再生苗生根的影响。方法 将试管苗分别培养在添加不同浓度的NAA，IBA，BA，KT，香蕉泥或氨基酸的MS基本培养基中诱导生根，观察并统计试管苗生根状况。结果 不同NAA，IBA，BA，KT，香蕉泥或氨基酸添加浓度对试管苗生根率、根长、生根数及长势的影响有明显差异，它们的适合浓度分别为0．2，0．1，0．8，0．8mg／L，20％和0．1％。结论 NAA，IBA和香蕉泥对霍山石斛原球茎试管再生苗生根影响较大；氨基酸，BA和KT对生根作用不明显；KT有持绿作用。     

“五联”外治法方案治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察非药物疗法推拿、电针、TDP、牵引、导引＂五联＂综合方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：采用随机、对照、单盲的研究方法,132例纳入研究的病例被随机分为对照组和治疗组各66例,治疗组采用牵引、电针、TDP、推拿、导引的方法;对照组采用牵引、理疗、TDP、体育疗法的方法.两组治疗时间与次数均相同.结果：132例病人中,123例完成整个研究过程,脱失病例9例.治疗组中64例的临床痊愈率56.3%,痊显率68.8%,有效率98.4%;对照组中59例的临床痊愈率19.4%,愈显率35.5%,有效率95.2%.经统计分析,治疗组临床痊愈率、愈显率优于对照组（P〈0.05）.结论：推拿、电针等的＂五联＂疗法对治疗神经根型颈椎病疗效确切,是一种安全易行的治疗方案.     

糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会

在对糖尿病酮症酸中毒（DAK）患者进行治疗和护理过程中,通过准确、及时、有效的补液、小剂量胰岛素的静脉输入和维持电解质平衡,迅速纠正酮症酸中毒。之后进行糖尿病健康知识宣教,通过有效的心理护理、饮食、运动指导、准确记录生命体征和液体出入量,让患者接受胰岛素的治疗,从而阻止并发症的发生,使血糖控制平稳。     

应用双螺纹Schanz钉治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的探讨应用AO双螺纹Schanz钉系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法2003年4月～2005年6月应用AO双螺纹Schanz钉系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位18例,男16例,女2例；年龄19～54岁,平均34．6岁,均合并截瘫。受伤节段为T_(11)～L_2,侧位X线片示骨折椎体楔形变,其中11例椎体后缘高度丢失,骨折椎体高度压缩程度为1/4～3/4,上位椎体向前脱位程度25%～100%,3例合并侧方移位。均于伤后2周内行后路减压,AO双螺纹Schanz钉置入复位内固定融合术。结果术中无并发症发生,全部患者随访8～34个月,平均20个月。18例患者脱位椎体均完全复位,骨折椎体前缘高度平均恢复90%,患者神经功能部分恢复7例,完全恢复8例,无内固定失败患者。结论AO双螺纹Schanz系统治疗胸腰段骨椎骨折脱位复位效果满意,操作方便。     

骨盆骨折合并会阴阴道损伤的初期处理

目的 探讨骨盆骨折合并会阴、阴道损伤的初期处理措施.方法 回顾性分析 17 例骨盆骨折合并会阴、阴道损伤的初期救治情况,男 2 例,女 15 例;阴道壁裂伤 15 例,会阴损伤 2 例.结果 17 例均获随访,随访时间平均 7 个月.经积极治疗会阴、阴道损伤全部愈合,骨盆骨折达到解剖及功能复位.1例会阴周围皮肤剥脱伤术后出现皮肤坏死.结论 骨盆骨折合并会阴、阴道损伤常需多科合作,防止漏诊及误诊,采用多种外科修复手段才能取得好的疗效.     

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种内固定方法的临床疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效。方法分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例与克氏针钢丝张力带治疗21例的治疗效果及并发症。结果根据术后肩关节功能恢复情况、疼痛症状和X线片评定疗效,按照Lazzcano标准,两组治疗的优良率分别是100%、61.9%,疗效差异有统计学显著性意义(P﹤0.01)。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折具有固定确实、不损伤关节面,可以早期功能锻炼。     

替罗非班在70岁以上急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗围术期应用的疗效及安全性

目的观察血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在70岁以上急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠脉介入治疗(PCI)围术期应用的疗效及安全性。方法61例70岁以上AMI患者经急诊冠脉造影示TIMI0-1级,分为替罗非班组和对照组。替罗非班组30例,PCI术前开始应用替罗非班,持续泵入至术后36～48h。对照组31例,治疗同常规PCI。观察两组冠脉复流、30d再梗死和死亡情况及并发出血情况。结果替罗非班组急诊PCI术后TIMI3级血流发生率100%,无慢复流、无复流现象发生,30d内无再梗死及死亡发生,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05);两组患者的小出血率间差别无统计学意义(P>0.05)。结论在70岁以上AMI患者急诊PCI围术期应用替罗非班既可开通冠脉,又可改善冠脉血流,减少术后再梗死,达到真正意义上挽救心肌的目的,但应注意对消化道出血的防治。