春季须防流行性腮腺炎

流行性腮腺炎(简称流腮)是儿童时期常见的急性传染病。近年,流腮的发病有猛增趋势。因一般预后良好,容易忽视其防治。重症病例可引起流腮病毒所致的多系统损害,故对其治疗不容忽视。 1.潘生丁 潘生丁作为冠脉扩张剂,兼具良好的广谱抗病毒作用而广泛用于临床。治疗流腮的效果也优于传统疗法。刘永明单纯用潘生丁每日3毫克/公斤体重,分3次口服,治疗35例流腮的有效率为85％;而对照组(板蓝根、大青叶)治疗15例的有效率仅为33.3％。     

评价肿瘤疫苗免疫原性的新型人免疫系统小鼠模型

人免疫系统(human immune system,HIS)小鼠大都用于评价肿瘤疫苗诱导细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)效应的能力,却不能准确反映肿瘤疫苗诱导体液免疫应答的能力。本研究利用密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,与体外诱导分化的同源树突状细胞(dendritic cells,DCs)共移植到NCG小鼠中从而建立DC-HIS小鼠模型。在DC-HIS小鼠中,共移植的抗原递呈细胞(HLA-DR⁺CD11c⁺)能定植于模型小鼠脾脏;DCs共移植也显著提高了激活的人CD4⁺ T/CD8⁺ T细胞和人B细胞的比例,提示DCs-HIS小鼠能较好的模拟人体的免疫应答情况。利用所构建的DCs-HIS小鼠评价靶向HER2蛋白疫苗(NitraTh-HER2)的免疫原性,结果显示,NitraTh-HER2疫苗能够诱导HER2特异性人IgG抗体的产生,并具有显著的抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC),靶细胞SK-BR-3的裂解率达到47.1%;NitraTh-HER2疫苗能够产生抗原特异性的CTL效应,靶细胞SK-BR-3的裂解率达到14.6%。研究结果提示,DC-HIS小鼠模型为预测人类肿瘤疫苗的免疫原性提供了有效的方法。     

雷公藤的有效成分及临床应用

雷公藤 （ Tripterygium wilfordii Hook. f. ）系卫矛科雷公藤属木质藤木植物，现广泛应用于各个系统免疫异常而致的各种疾病，获得了良好疗效。本文从雷公藤有效成分的类型及在临床上的应用进行综述。     

茉莉花叶总黄酮的超声波提取及鉴别

目的为充分利用茉莉花叶植物资源,避免资源的浪费,探讨茉莉花叶总黄酮的提取及鉴别方法。方法采用超声波乙醇浸提法从茉莉花叶中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用分光光度法测定含量。结果测得样品中总黄酮的含量C=0.2176 mg/ml,回收率为102.8%,其纯度和产率均较高。结论该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取茉莉花叶黄酮类物质的有效途径。     

新诊断酮症起病糖尿病临床特征及初步分型探讨

目的探讨新诊断酮症起病糖尿病的临床特征及初步分型。方法根据胰岛自身抗体是否阳性（A＋或A-）和β细胞功能是否保留（β＋或β-）,将2008年7月至2009年8月于贵州省人民医院内分泌科收治的86例新诊断酮症起病糖尿病患者分为4组：A＋β-组、A＋13＋组、A-β-组和A-β＋组。比较各组性别比、年龄、伴代谢综合征、体质指数、随机血糖、糖化血红蛋白、血13羟丁酸、C肽等临床资料。采用方差分析对研究数据进行统计分析。结果A＋β-、A＋β＋、A—β-、A-β＋组分别为15例（17．4％,男9例,女6例）、5例（5．8％,男3例,女2例）、27例（31．4％,男20例,女7例）和39例（45．4％,男26例,女13例）。A＋β-组发病年龄、体质指数、腰围及二氧化碳结合力水平均明显低于其他3组[4组发病年龄分别为（24±12）、（44±13）、（43±13）和（54±17）岁;体质指数分别为（18±3）、（22±3）、（22±3）和（24±4）kg／m2;腰围分别为（69±12）、（82±5）、（81±9）和（86±10）cm;二氧化碳结合力分别为（12±7）、（20±4）、（19±7）和（21±4）mmol／L;均P〈0．05],随机血糖及血p羟丁酸水平均明显高于其他3组[4组随机血糖分别为（32±9）、（19±3）、（25±9）和（23±6）mmol／L;血B羟丁酸分别为4．80（1．74～14．03）、0．79（0．41～3．37）、1．34（0．33—15．75）和0．80（0．31～8．27）mmol／L;均P〈0．05]。A—β-组发病年龄及体质指数均明显低于A-β＋组（均P〈0．05）。A—β＋组伴代谢综合征比例（48．7％）明显高于A＋β-组（6．7％）及A—β-组（22．2％）（均P〈0．05）。A＋β-组和A-β-组空腹C肽、餐后2hC肽水平均明显低于A＋β＋组和A-β＋组[空腹C肽分别为0．25（0．18—0．39）、0．30（0．03～0．63）、0．87（0．62—1．18）和1．16（0．75～3．46）μg/L,均P〈0。01;餐后2hC肽分别为0．56（0．21～2．02）、1．00（0．25～1．94）、3．45（1．73～3．84）和2．28（1．14～13．79）txg／L,均P〈0．01]。结论A＋β-、A＋β＋、A-β-和A—β＋组可基本对应于经典的自身免疫性1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、特发性1型糖尿病和2型糖尿病。     

独立设置的地方医学院校开办非医学专业的几点思考

随着高校改革的不断深化,高校办学自主性越来越灵活,独立设置的地方医学院校根据自身条件,适当的开办一些非医学专业,这不仅有利于高等教育的发展,而且可以增强学校的办学实力和竞争力,也可以缓解由于医学院校专业性强、结构单一而带来的招生和就业压力。要办好非医学专业必须加强宣传,在政策和财力上给予适当倾斜,加强管理和制度创新,加强师资培养。     

完全弗氏佐剂预防NOD鼠糖尿病的机制及其与细胞因子Th表达和β细胞凋亡的关系

目的　探讨完全弗氏佐剂 (CFA)预防非肥胖糖尿病 (NOD)小鼠胰岛炎与糖尿病的作用机制。　方法　 42只NOD雌鼠随机分为CFA处理组 (n =2 1)和磷酸盐缓冲液 (PBS)对照组 (n =2 1) ,3周龄时分别于后脚板一次性注射 50 μlCFA和PBS。于 12周龄时观察胰岛炎的程度、胰岛Fas和FasL的表达、β细胞凋亡情况以及测定血清白细胞介素 4(IL 4)、γ干扰素 (Ifn γ)水平和胰岛内IL 4、Ifn γ、白细胞介素 1β(IL 1β)、FasmRNA的表达水平。 　结果　 12周龄时CFA组胰岛炎积分和β细胞凋亡率均显著低于PBS组 (P均 <0 .0 5)。Fas只在PBS组胰岛内表达 ,而FasL在CFA和PBS组均有相似表达。 12周龄CFA组血清IL 4水平较PBS组增高而Ifn γ水平降低 (P均 <0 .0 5) ;RT PCR结果显示 ,CFA组胰岛内IL 4mRNA转录水平较对照组显著增高 (P <0 0 1) ,而Ifn γ、IL 1β、FasmRNA转录水平则明显降低 [P均 <0 .0 1(Ifn γ ,IL 1β) ,P <0 .0 5(Fas) ]。 3 0周龄时CFA组糖尿病发病率 (9.1% ,1/ 11)比PBS组 (81.8% ,9/ 11)显著降低 (P =0 .0 0 1)。　结论　CFA预防NOD鼠胰岛炎及糖尿病可能与胰岛自身反应T细胞由Th1向Th2转型 ,从而抑制Fas介导的 β细胞凋亡相关     

促性腺激素释放激素激动剂长方案和促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂长方案和促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响。方法 80例卵巢功能减退患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用促性腺激素释放激素激动剂长方案进行治疗,对照组采用促性腺激素释放激素抑制剂方案进行治疗,观察治疗周期结束之后,两组患者促排卵效果(包括获卵数、受精率、种植率、卵裂率)和临床妊娠(包括妊娠率和足月分娩率)情况。结果 两组患者的获卵数、受精数、卵裂数、受精率、种植率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组妊娠率和足月分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 促性腺激素释放激素激动剂长方案比促性腺激素释放激素抑制剂方案对卵巢功能减退患者临床妊娠效果更显著,值得临床推广应用。     

强化降压治疗慢性心力衰竭急性加重143例的临床观察

目的：探讨住院期间强化降压治疗对慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效的影响。方法在规范治疗的基础上,根据收缩压控制水平将143例CHF患者分为低血压水平组(80mmHg~100mmHg)、中血压水平组(101mmHg~120mmHg)和高血压水平组(121mmHg~140mmHg),观察不同血压水平CHF患者的临床疗效。结果显效、有效、和无效,恶化率在低血压水平组分别为46.8%(29/62)、45.2%(28/62)、8.1%(5/62),中血压水平组为27.3%(18/66)、54.5%(36/66)和18.2%(12/66),高血压水平组为12.5%(8/64)、50.0%(32/64)和37.5%(24/64)。结论CHF患者急性加重时血压水平进行强化降压治疗,在一定范围内控制越低,临床症状改善越快,近期疗效越好。