腹腔镜阑尾切除术对免疫功能影响的探讨

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫功能的影响。方法：检测62例腹腔镜阑尾切除术患者（A组）和66例开腹阑尾切除术患者（B组）腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFd生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4＋／CD8＋的比值，并采用r检验比较两组各项指标的差异。结果：B组和A组腹腔pH值分别为7．13和7．39；中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102；L929细胞0D570值分别为0．183和0．152；CD4＋／CD8＋比值分别为0．53和0．57。除CD4＋／CD8＋比值外，其余三项指标的差异均有显著性。结论：与腹腔镜阑尾切除术比较，开腹阑尾切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应，对巨噬细胞功能的影响尤为显著。     

肝素锂抗凝血浆用于血液透析后病人生化检验的评估与应用

目的探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于血液透析后病人的常规生化检验。方法对92例血液透析后病人同时用普通真空采血管、分离胶/促凝剂管和肝素锂抗凝管各抽取血液3ml,记录普通管和分离胶/促凝剂管在37℃水浴箱中血液凝固的时间,再用离心后分离胶/促凝剂管中的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行生化检测,将结果进行比较和分析。结果透析后病人血液样本在普通管和分离胶/促凝剂管中37℃水浴,完全凝固的时间分别为92±11.2min和68±8.6min;K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、Mg~(2+)、CO_2-CP、Bun、Cr、Phos、UA十项生化指标浓度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆可代替血清对血液透析后病人样本进行生化检验,提高了检验效率,为病人抢救和治疗争取了时间。     

血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA199联合GGT检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的 探讨血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein, AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA199)和r-谷氨酰基转移酶（R-glutamyltransferase,GGT）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法 选取2018年1月至2021年3月在我院就诊的原发性肝癌患者62例作为试验组、同期于我院健康体检者54例作为对照组,检测并比较两组AFP、CEA、CA199和GGT水平,分析各指标间相关性、单项与联合检测的临床诊断价值。结果试验组血清AFP、CEA、CA199和GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;血清中AFP、CEA、CA199和GGT单项指标阳性检出率、灵敏度及准确度均明显低于联合检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌患者血清中AFP、CEA、CA199和GGT水平较高,肿瘤标志物联合检测可以提高原发性肝癌诊断的灵敏度、准确度,对临床诊断原发性肝癌患者有一定的参考价值。     

血液细菌培养应注意的几个问题

血液细菌培养是对败血症和菌血症诊断与治疗的重要依据。明确血液中的病原菌及其耐药性，对于指导临床有针对性地抗菌治疗，有效降低病死率，提高治愈率起着至关重要的作用。当前的问题是，血培养的阳性率不够高，阳性报告时间较长，一次分离出条件致病菌其病原性难以确定，这样就降低了指导临床治疗的应用价值。为此，我们在实际工作中努力改变传统工作作风，主动配合临床并与之密切联系，取得较好效果。我们认为，要做好血液细菌培养，至少要注意以下几方面的工作：１密切与临床的关系，取得临床的大力支持是做好血液细菌培养的首要问题。…     

液体尿素培养基阳性就能判定培养出解脲支原体吗?

解脲支原体(Ureaplasma urealgticum,UU)又称尿素支原体或T株支原体(Tiny stain),是非淋菌性尿道炎(non-goncoccal ureathritis,NGU)的主要病原体,还可引起慢性前列腺炎、宫颈炎等多种疾病.因其能迅速分解尿素,利用这一特性制成液体尿素培养基来分离培养UU,成为各医院广泛使用的方法.但目前市场上销售的尿素培养基由于没有中国药品生物制品检定所颁发的检定合格证(NICPBP),其质量如何,值得探讨.我们就此做过3次24人份的平行试验,现介绍如下:     

鼻内接触性头痛的发病机制及诊治

目的 探讨鼻内接触性头痛的发病机制及其有效的诊治手段.方法 回顾性分析73例鼻腔接触性头痛患者的临床资料,经鼻窦CT及内镜检查评估鼻腔解剖异常情况及接触类型,同时测定骨间隙CT值,并通过内镜手术纠正鼻腔解剖结构异常.结果 73例中,67例局部麻醉后头痛消失,5例上颌窦穿刺后头痛消失;内镜检查发现,73例中筛泡肥大31侧,钩突肥大、内移、气化59侧,中鼻甲异常91侧,鼻中隔高位偏曲51例,其中57例存在同侧2处及以上相邻解剖结构黏膜接触.73例中,术后1周内头痛消失64例(87.67%),头痛减轻9例(12.33%).随访12个月,痊愈59例(80.82%),有效12例(16.44%),无效2例(2.74%).结论 接触性头痛患者鼻腔解剖异常以鼻中隔高位偏曲、中鼻甲变异及其邻近结构的病变最明显.解剖结构黏膜挤压及鼻窦自然口阻塞是接触性头痛的主要原因,内镜及鼻窦CT结合局麻试验可有效诊断鼻内接触性头痛.     

浙江省义乌市居民鼓膜意外伤害现况研究

为预防鼓膜意外伤害发生,了解其危险因素,对2007年1月至2008年12月义乌市鼓膜意外伤害流行病学特征进行分析.