孤立性蝶窦病变的诊治

孤立性蝶窦病变临床罕见 ,又因蝶窦解剖位置深在、部位隐蔽及孤立性蝶窦病变的临床非特异性 ,故临床上常易漏诊、误诊。作者对本科1999～2002年3月间收治的8例孤立性蝶窦病变进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料8例中 ,男6例 ,女2例 ;年龄19～64岁 ,病程3个月～2年。其中2例首诊于耳鼻喉科 ,1例误诊鼻咽癌 ;4例首诊于神经内科 ,误诊偏头痛1例 ,脑供血不足3例 ;2例首诊于眼科 ,误诊球后视神经炎。误诊时间最短2周 ,最长1年零2个月。1.28例均采用经鼻腔进路直达蝶筛隐窝和蝶窦前壁的内窥镜鼻窦手术。表麻 +局麻成功后 ,切除患侧部分中鼻甲…     

25例交通性脊髓损伤的院前急救与临床治疗体会

目的总结25例交通性脊髓损伤的院前急救与临床治疗措施。方法回顾性分析白2008年8月-2010年5月期间，25例交通性脊髓损伤病人的院前急救与临床治疗措施。结果全部病例均短时间内院前急救及接回医院，争得了抢救时间、控制了并发症及继发损伤的发生。结论院前急救是交通性脊髓损伤患者能否成为残疾人的关键，入院后的积极治疗与后期康复治疗也是主要因素。     

从我院实行单病种收费看农村如何"医改"

通过珠江三角洲地区农村一级医院推行单病种收费的良性运转,探索农村解决群众“看病贵”问题的机制,必须坚持政府主导原则,提高农民和居民的医疗保障水平。同时,要引入市场机制,推行单病种收费结算方法。为解决农村一级医院公信力低的问题,可试行改变我国医生单地点行医政策,以弥补农村或社区医院技术人才匮乏的问题。     

液体尿素培养基阳性就能判定培养出解脲支原体吗？

解脲支原体（Ureaplasma urealgticum, UU）又称尿素支原体或T株支原体（Tiny stain），是非淋菌性尿道炎（non－goncoccal ureathritis, NGU）的主要病原体，还可引起慢性前列腺炎、宫颈炎等多种疾病。因其能迅速分解尿素，利用这一特性制成液体尿素培养基来分离培养UU，成为各医院广泛使用的方法。但目前市场上销售的尿素培养基由于没有中国药品生物制品检定所颁发的检定合格证（NICPBP），其质量如何，值得探讨。我们就此做过3次24人份的平行试验，现介绍如下： 1 材料与方法 1．1 标本来源 所取24人份标本全部来自我院门诊内科、…     

人脐血间质干细胞静脉输注对^60Coγ射线照射小鼠脾脏细胞生物学效应的影响

背景:研究发现,脐血间质干细胞对辐射损伤有一定的防护作用.目的:实验拟观察脐血间质干细胞静脉输注对照射小鼠脾脏细胞生物学效应的影响,验证其防辐射损伤作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-04/10在广东医学院实验动物中心完成.材料:将体质量(20.0±1.5)g的雌性昆明种小鼠随机分为正常对照组、单纯照射对照组、60Coγ射线照射前静脉注射脐血间质干细胞组,每组30只.新鲜脐带血来源十本院妇产科健康产妇.方法:以无菌塑料采血袋按密闭式方法采集足月新生儿脐带血80～140 mL,无菌条件下将脐带血液采集到含有ACD-B保养液的无菌采血袋内,并按照卫生部检测血液的标准检测每一份脐带血液,采集、分离间质干细胞.60Co γ射线照射小鼠,通过尾静脉将分离获得的人脐血间质干细胞输注入小鼠体内,细胞数≥1×108份,照射后当天再次输注人脐血间质干细胞.主要观察指标:应用流式细胞仪检测脾脏细胞的凋亡指数和免疫参数.结果:与单纯照射组相比,60Co γ射线照射前静脉注射脐血间质干细胞组的G0/G1期细胞比例F降,而S、G2M期细胞比例均有不同程度的升高.经照射后,小鼠脾细胞的凋亡率明显增加,脐血间质干细胞对细胞的凋亡有一定保护作用,同时能够提高细胞的增殖率.单纯照射组的NK细胞、CD4+和CD8+标记率明显低于正常对照组,而脐血间质干细胞能显著地提高它们的活性.结论:脐血间质干细胞静脉输注对辐射造成的脾细胞损伤有一定保护作用,可促进脾脏细胞的分裂增殖,加速脾脏细胞的修复.其作用机制可能与提高NK细胞活性和CD4+、CD8+数量有关.     

接触性头痛患者鼻结构变异整体微创治疗疗效评估

目的评估内镜下鼻解剖结构整体微创整形治疗接触性头痛的疗效。方法25例接触性头痛患者结合内镜检查和鼻窦CT评估,将中鼻甲成形、窦口鼻道复合体功能性切除、局限性鼻中隔黏膜下矫正等各个单一手术组合,制定个性化整体微创整形方案。结果25例患者术后随访9～12个月,平均10个月。痊愈21例（84．00％）,有效3例（12．00％）,无效1例（4．00％）,总有效率96．00％（24／25）。结论对接触性头痛患者内镜下双侧鼻腔多种变异结构整体微创整形,恢复其对称性结构,可有效治疗接触性头痛。     

高压氧联合运动想象对交通性脊髓挫伤致截瘫患者神经功能恢复的治疗效果

目的探讨高压氧治疗联合运动想象对交通性脊髓挫伤致截瘫患者神经功能恢复的治疗效果。方法选取2007年1月—2008年6月在我院住院治疗的交通性脊髓挫伤致截瘫患者46例,随机分为常规治疗组（A组）和常规治疗加高压氧联合运动想象组（B组）,每组23例。两组均行营养神经等内科治疗;B组同时行高压氧联合运动想象训练。两组患者分别于治疗前和治疗4周后采用美国脊髓损伤协会（ASIA）关于脊髓损伤的神经功能分类的国际标准和Fugl-Meyer运动功能评定标准进行评分;并检测血超氧化物歧化酶（SOD）、表皮细胞因子（EGF）和脂质过氧化物（LPO）水平变化。结果治疗4周后两组患者ASIA神经功能评分和Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后SOD、EGF和LPO水平间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交通性脊髓挫伤致截瘫后高压氧联合运动想象训练对神经功能恢复效果好。     

血液细菌培养应注意的几个问题

血液细菌培养是对败血症和菌血症诊断与治疗的重要依据.明确血液中的病原菌及其耐药性,对于指导临床有针对性地抗菌治疗,有效降低病死率,提高治愈率起着至关重要的作用.当前的问题是,血培养的阳性率不够高,阳性报告时间较长,一次分离出条件致病菌其病原性难以确定,这样就降低了指导临床治疗的应用价值.为此,我们在实际工作中努力改变传统工作作风,主动配合临床并与之密切联系,取得较好效果.我们认为,要做好血液细菌培养,至少要注意以下几方面的工作:……     

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的疗效评价

目的 评价高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法 用十二指肠溃疡穿孔缝合修补术加高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患21例，并与同期十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术19例进行对比分折。结果 两组随访率100％，随访5mo-13a，中位随访时间98mo。治疗组无1例复发。对照组复发5例(26．3％)，再次手术2例(10．5％)。治疗效果按Visick分级：I、II级治疗组达95．2％，对照组为63．1％。结论 高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔具有迷走神经切断彻底、操作简捷、并发症少。疗效优于单纯缝合修补术。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜术后主观症状无改善原因初步分析

我们对1998--2003年间内镜鼻窦术后主观症状无改善的70例患者临床资料进行回顾性总结，并初步分析其原因。