乳腺癌预后评估的几个重要因素

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是继肺癌之后的第二位死亡原因,是40-59岁妇女的首要死亡原因,乳腺癌预后已成为临床及病理医师十分关注的问题.     

小儿癫疒间部分性发作发作姿势与脑疒间样放电部位关系探讨

目的　探讨小儿癫疒间部分性发作时口角歪斜、头眼转向及肢体的肌张力不全性姿势对脑疒间 样放电部位的定位意义。方法　通过家长问卷调查和录像脑电图监测观察。结果　通过问卷调查和视频监测获得的发作时临床表现对疒间样放电部位均具有良好的相关性。在本组患儿中 ,发作时口角歪斜及眼转向的发生率分别为45 83 %和 5 4 17% ,发作时转向放电的对侧的相关系数分别为 - 0 6 38和 - 0 6 77。头颈转向的定位意义不肯定。一侧肢体肌张力不全性姿势发生在对侧 ,其相关系数为 - 0 90 83。结论　口角歪斜、眼球向一侧凝视及肌张力不全性姿势在小儿癫疒间 的部分性发作中对脑疒间 样放电的部位有明显的定位意义     

菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究

目的 探讨菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠的治疗作用.方法 将50只SD大鼠平均随机分为对照组、模型组、低剂量菟丝子黄酮组、高剂量菟丝子黄酮组以及阳性对照组,每组10只.采用羟基脲灌胃法制作排卵障碍动物模型,模型制作成功后,高剂量菟丝子黄酮组给予2 g/L菟丝子黄酮进行干预,低剂量菟丝子黄酮组给予1 g/L菟丝子黄酮进行干预,阳性对照组给予4.5 mg/kg克罗米芬,模型组及对照组均给予相同剂量生理盐水进行干预.均连续干预4周.观察并比较各组大鼠一般状况、动情周期、卵巢及子宫指数,并对卵巢组织学进行观察.结果 菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠的一般状况,恢复大鼠动情周期,改善子宫及卵巢指数,且以高剂量菟丝子黄酮更为显著(P＜0.05);菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠卵泡的生长发育具有促进作用,能够提高次级卵泡的数量.结论 菟丝子黄酮对排卵障碍具有显著的改善作用.     

三氧化二砷诱导慢性髓系白血病细胞G2/M周期停滞及其机理

目的 研究三氧化二砷对慢性髓系白血病细胞的体外作用特点及其机理。方法 将三氧化二砷与慢性髓性白血病细胞系K562作用后，测定细胞的生长曲线及活性，流式细胞测量术检测细胞凋亡和细胞周期分布的改变；同时，采用RT-PCR方法检测药物作用前后细胞周期相关基因表达的变化。结果 ①三氧化二砷明显抑制K562细胞的生长，其作用呈时间和浓度依赖性；②三氧化二砷诱导K562细胞凋亡的作用较弱，但可明显诱导K562细胞在G2／M期停滞，此效应也呈时间和浓度依赖性；③三氧化二砷作用后，细胞周期抑制基因p57表达明显上调，而细胞周期促进基因cyclinB的表达受到抑制。结论 三氧化二砷能有效抑制慢性髓系白血病细胞的生长，其机理主要为诱导细胞G2／M期周期停滞；该效应与细胞周期相关基因的表达变化有关。     

比较双腔球囊、缩宫素引产、间苯三酚在促宫颈成熟及产程进展过程中治疗效果

目的:探讨双腔球囊、缩宫素引产及间苯三酚在促宫颈成熟及产程进展过程中治疗效果.方法:取120例具有引产指征足月妊娠孕妇将其随机分成A、B、C三组,观察比较三组对促宫颈成熟及妊娠结局的影响.结果:A组及C组宫颈Bishop评分的增加均高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义.A组及C组用药至临产时间及总产程时间均短于B组,P<0.05,差异具有统计学意义.三组产后出血量、新生儿窒息率比较,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论:双腔球囊、缩宫素静滴联合间苯三酚促宫颈成熟效果显著,安全有效.     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损术后供区功能调查

目的：随着显微外科技术的发展和普及,在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代,但是对于不愿意或不适合进行游离瓣移植的患者,对于不具备显微外科技术的单位,PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究评价PMMF修复头颈部缺损术后供区的外观满意度、感觉和运动等功能,为选择PMMF修复头颈部软组织缺损提供理论依据。方法应用问卷调查的方法随访应用PMMF修复头颈部缺损的32例患者,评价手术对供区外观满意度、感觉及运动功能的影响。结果所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合,无明显近期并发症。所有患者术后均未发生与胸大肌切断引起的上肢淋巴水肿、感觉异常及功能障碍。56.3%（18/32）的患者对供区术后肩关节运动满意,男性满意度较女性低,但差异无统计学意义。53.1%（17/32）的患者对术后供区外观满意,女性患者的满意度较男性低,且差异有统计学意义(P<0.05)。59.4%（19/32）的患者对术后供区胸壁皮肤感觉满意,女性患者的满意度较男性低,但差异无统计学意义。25.0%（8/32）的患者对术后供区乳头感觉满意,女性患者的满意度较男性高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择PMMF修复头颈部缺损对胸部供区、肩关节运动和同侧上肢功能的影响有限,对男性乳头感觉有影响,对女性胸壁皮肤感觉和外观有影响,但均可以被患者接受。     

区域一体化军队医疗卫生技术帮带效果评估

本文对区域一体化卫勤保障模式改革试点中开展技术帮带的实践与效果进行了系统论述。主要做法,一是充分调研,明确帮带目标;二是实行主责学科负责制;三是实行双向代职;四是建立部队卫生人员培训中心;五是开展远程医学服务。并对主要成效进行阐述。     

养心安神止眩丸对心理应激致高血压病的疗效观察

目的观察养心安神止眩丸治疗心理应激性高血压病的临床疗效.方法将87例慢性心理应激所致的高血压病病人分为治疗组和对照组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药养心安神止眩丸.治疗12周后,评价各组的降压效果和生活质量.结果治疗组在降压有效率、降压程度、生活质量改善的观察指标等方面均优于对照组(P＜0.05).结论养心安神止眩丸治疗应激性高血压疗效优于单纯西医治疗.     

二维斑点追踪技术评价冠心病患者左室整体收缩功能及其与冠状动脉病变程度的关系

目的：应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价冠心病患者左室整体心肌收缩功能,探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为冠心病组(n=51),造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组(<25分)、中度病变组(25~49分)、重度病变组(≥50分),应用2DSTI技术测量左室整体纵向应变(GLS)、左室整体环向应变( GCS),比较各组间差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组GLS、GCS均低于对照组( P<0．05),随着冠状动脉病变程度的加重, GLS、GCS进行性减小( P<0．05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,GLS、GCS诊断冠心病的敏感性分别为94．1%、66．7%,特异性分别为66．7%、96．7%。相关分析表明冠心病组GLS、GCS与Gensini积分之间呈负相关(r=-0．70,P<0．01;r=-0．67,P<0．01)。结论冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,且随着冠状动脉病变程度的加重而加重,2DSTI可以定量评价左室整体收缩功能,具有临床诊断价值并能反映冠状动脉病变程度。     

米索前列醇直肠给药预防高危产妇产后出血

我们对108例有产后出血高危因素的产妇,于分娩后采用米索前列醇直肠给药预防出血,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料:将204例在本院分娩、有产后出血高危因素的