负压封闭引流技术结合(肌)皮瓣在褥疮治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）结合（肌）皮瓣转移修复褥疮的效果。方法对15例褥疮患者进行VSD结合（肌）皮瓣转移手术,同时加强围手术期的综合治疗。结果15例褥疮患者术后皮瓣全部成活,无一例发生动静脉危象等并发症。修复压疮的时间为3—5周、平均25d,缩短了褥疮愈合的时间,术后随诊7个月至2年7个月无复发。结论VSD结合（肌）皮瓣转移可有效、快速的修复褥疮。     

早期面罩雾化吸氧对预防新生儿窒息的研究

目的 探讨临产孕妇早期面罩雾化给氧对预防新生儿窒息的可行性及安全性,以降低新生儿窒息的发生.方法 将收治1996例临产孕妇随机分为观察组998例,对照组998例,观察组采用早期面罩雾化给氧方式,对照组采用鼻导管给氧方式.结果 观察2组产妇血氧饱和度.2组新生儿1min Apgar评分与脐动脉血气分析比较差异明显.结论 早期面罩雾化吸氧能有效的预防新生儿低氧血症,防止新生窒息.     

输卵管结扎术局麻患者术中疼痛程度的观察和护理

本站自2007年10月-2008年10月对198例妇女在局麻浸润麻醉下行输卵管结扎术,现将术中疼痛观察及护理体会总结如下.     

FTO基因SNP rs9939609, rs1421085多态性与儿童青少年肥胖及其代谢指标的相关性研究

目的 研究FTO(fat-mass and obesity associated)基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法 以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的汉族单纯性肥胖和超重儿童青少年分别作为肥胖组和超重组;选择上海市某中学正常体重汉族学生作为正常对照组。分别测量身高和体重,计算BMI。测定血清空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（QUICKI）。抽提外周血基因组DNA,采用Taqman-MGB探针技术检测FTO基因SNP rs9939609和rs1421085多态性,分析不同基因型与代谢指标和BMI的相关性。结果 肥胖组纳入236例,超重组纳入239例,正常对照组纳入241名。①肥胖+超重组的BMI、FPG、FIns、TG和 HOMA-IR显著高于正常对照组;②肥胖、超重和正常对照组rs9939609分型成功率分别为94.9%（224/236例）、97.9（234/239例）和95.9%（231/241名）,rs1421085分型成功率分别为92.8%（219/236例）、97.1% （232/239例）和95.4%（230/241名）。rs9939609 AA基因型频率：肥胖组为2.7%,超重组为0.4%,正常对照组为1.7%,肥胖+超重组A等位基因频率显著高于正常对照组（OR=1.437,P=0.048）;rs1421085 CC基因型频率：肥胖组为2.7%,超重组为0.9%,正常对照组为1.7%,肥胖+超重组C等位基因频率高于正常对照组,但差异无统计学意义（OR=1.388,P=0.076 0）;③rs1421085 TC +CC基因型和rs9939609 TA +AA 基因型儿童青少年的BMI显著高于TT基因型（rs9939609：P=0.000 3;rs1421085：P=0.000 5）;rs1421085 TC +CC基因型和rs9939609 TA +AA 基因型与FPG、FIns、TG、TC、HOMA-IR、QUICKI无显著相关性。结论 FTO基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与中国汉族儿童青少年肥胖和（或）超重存在相关性。A等位基因频率远低于欧洲人群,对BMI的作用效果与欧洲人群相似,但对代谢指标影响存在显著差异。     

改良LCH-Ⅲ方案治疗郎格汉斯细胞组织细胞增生症临床观察

目的 观察国际组织细胞协会制定的LCH-Ⅲ方案的治疗效果,提高儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疗效.方法 36例LCH患儿均经临床、实验室检查及活组织病理检查确诊,按疾病严重程度分为多系统高危险度(Ⅰ组)、多系统低危险度(Ⅱ组)及单系统多发和局限性特殊部位累及(Ⅲ组)3组,采用改良LCH-Ⅲ方案分别以不同化疗强度治疗,按国际组织细胞协会疗效标准进行评价.结果 Ⅰ组14例,Ⅱ组10例,Ⅲ组12例.化疗结束时完全缓解50.00%,好转33.33%.随访33例,复发4例(均为Ⅰ组),其中2例原方案再治疗缓解,2例放弃治疗死亡.另1例缓解期死于感染.目前持续缓解中14例,占38.89%.其中1组2例(14.29%),Ⅱ组8例(80.00070),Ⅲ组4例(33.33%).结论 改良LCH-Ⅲ方案疗效显著,多系统低危险度组(Ⅱ组)预后较好,多系统高危险度(Ⅰ组)患儿中有缓解后复发,复发患儿原方案治疗仍可能获缓解.     

妊高征与眼底视网膜病变的临床探讨

目的 :探讨妊高征患者临床特征与视网膜病变的关系。方法 :观察 2 2 0例妊高征患者的眼底情况。结果 :视网膜病变与水肿关系不密切 ,与平均动脉压、蛋白尿的严重程度、病程及红细胞压积有密切关系 ;有眼底改变者 118例 ,占 5 0 .3%。结论 :眼底镜检查是临床上借以了解视网膜血管的常用方法 ,并可反映妊高征病情的程度 ,为产程处理提供依据     

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

摘 要 目的：探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式（CDTM）参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。 方法: 以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果: 共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育（心理干预）等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。     

处方序列对称分析在药物安全性监测中的应用概述

摘 要近年来国际上关于处方序列对称分析（PSSA）的研究不断增加,应用也越来越成熟。本文通过收集分析国内外PSSA相关文献,将其研究类型归纳为风险评估、正向推导、反向推导、方法验证等,并通过实例对应用过程进行阐述,旨在为大数据在药物安全性研究中的应用提供新思路。     

异种骨复合壳聚糖/去甲万古霉素缓释材料的制备及其缓释特性的研究

目的 利用静电纺丝技术制备异种骨复合壳聚糖/去甲万古霉素纳米纤维材料,并研究其在体内及体外对去甲万古霉素的缓释性能.方法 以聚乙烯醇(PVA)及壳聚糖(CS)为载体,去甲万古霉素为复合药物,利用静电纺丝技术将纳米纤维膜喷附于异种骨表面及孔隙中;电镜扫描观察纳米纤维膜的大小及形状;建立体肉、体外缓释体系,利用超高效液相色谱(UHPLC)检测不同时间段去甲万古霉素的释放浓度并绘制标准曲线.结果 复合材料电纺纤维膜电镜下质地均匀,直径约50～150nm,在体内、体外缓释实验中均可持续释放有效杀菌浓度抗生素21d以上.结论 异种骨复合壳聚糖/去甲万古霉素纳米纤维材料具有纤维直径小、孔隙率小、比表面积大等特点,可携带更多抗生素并能较长时间持续释放.