构建德阳地区健康儿童超声心动图冠状动脉内径Z 值的研究#

目的:研究健康儿童冠状动脉内径随年龄、身高、体重、体表面积(Bady surface area,BSA)变化规律,构建最佳冠状动脉内径Z值计算公式.方法:选择2018年至2020年在我院就诊行超声心动图检查,且心脏结构正常的606例儿童作为研究对象,测量其身高、体重,计算BSA.超声心动图测量左冠状动脉主干、右冠状动脉主干、左前降支、左回旋支的内径.对年龄、身高、体重、BSA与冠状动脉内径值进行相关性分析,建立冠状动脉内径与BSA的线性、指数、对数、平方根回归模型,根据回归模型的决定系数R2值,确定本研究最佳回归模型并计算Z值.结果:受试儿童的年龄、身高、体重、BSA与冠状动脉内径均呈正相关关系(P<0.001),其中BSA与冠状动脉内径值相关系数最大(r=0.778、0.772、0.754、0.781,P<0.001).受试儿童BSA与其冠状动脉内径值的平方根回归模型决定系数R2最大(0.688、0.691、0.676、0.673),回归效果较其他模型好,以其作为最佳模型计算不同BSA的儿童冠状动脉内径Z值.结论:以BSA平方根回归模型构建的儿童冠状动脉内径Z值算法为临床诊断儿童冠状动脉异常和监测疗效提供可靠依据.     

中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗临床效果探讨

目的:重点研究和探讨中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为4组,每组各30例,分别采用同期不同放疗方法进行治疗,分别为单纯放疗组、同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组、同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组。然后将4组数据结果进行分析,分析探讨4组患者疗效以及不良反应的对比结果。结果:通过对我院收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行分析,同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组与同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组患者的治疗效果显著好于单纯放疗组(P<0.05)。单纯放疗组的不良反应情况最轻,同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组患者的不良反应情况比较明显无差异(P>0.05),并且好于同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组(P<0.05)。结论:同期顺铂化疗和同期多西紫杉醇化疗具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗中晚期鼻咽癌患者的主要方法,对我国治疗中晚期鼻咽癌的发展具有重要价值,值得临床借鉴和进一步推广。     

2003—2007年中山市疟疾流行态势分析

目的了解中山市2003—2007年疟疾流行特点与趋势，为今后制订防治策略提供依据。方法对中山市疟疾的监测数据和疟疾个案调查表进行统计和描述性分析。结果5年来确诊疟疾80例，其中间日疟76例，恶性疟4例，年平均发病率0．0615／万。输入病例占总病例数78．75％，发病为散在分布，病例波及90％镇区。结论近年来，疟疾呈平稳下降态势，病例以外来输入为主。提示应加强发热病人血检。及时发现和治疗疟疾病例，同时应加强对来自重点疟区流动人口的疟疾管理。     

中山市手足口病重症病例早期危险因素分析

目的探讨中山市手足口病（HFMD）重症病例发生的早期影响因素。方法收集中山市2009-2011年重症与轻症个案调查表进行数据录入与筛检,考虑性别、年龄、入院时间的均衡,轻症与重症采用1∶1配对开展病例对照研究,数据分析采用Logistic回归进行单因素和多因素分析。手足口病原学的检测采用PCR方法进行确认。结果单因素筛选分析显示：高热（OR=2.258,95%CI：1.260～4.049）、溃疡（OR=3.918,95%CI：1.892～8.113）、咳嗽（OR=5.516,95%CI：1.530～19.882）、呕吐（OR=5.185,95%CI：1.087～24.742）、颤抖（OR=8.972,95%CI：2.998～26.848）、呼吸过快（OR=9.702,95%CI：3.391～27.758）、心率过快（OR=4.029,95%CI：1.866～8.701）、外周血L%升高（OR=3.452,95%CI：1.577～7.559）等指标差异有统计学意义;进一步多因素分析结果显示：高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是儿童患手足口病重症的危险因素,其OR值分别为2.859（95%CI：1.325～6.170）、4.332（95%CI：1.752～10.712）、9.888（95%CI：2.801～34.900）、3.842（95%CI：1.535～9.619）。结论高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是手足口病重症病例的早期危险因素,应及早做好手足口病患儿的疫情监测和病原学监测,提高鉴别高危患儿的能力。     

珠三角某市淡水鱼养殖环境及华支睾吸虫感染情况调查

目的 了解珠三角某市淡水鱼养殖环境卫生及华支睾吸虫感染情况,为制订华支睾吸虫病防控策略提供依据。方法 2016年,根据鱼塘的分布,在珠三角某市选择14个镇区36个鱼塘进行调查。每个鱼塘采样10 ~ 20尾。在3个水产批发市场,每个市场选择3 ~ 6个摊位,每个摊位采样不同鱼种20 ~ 30尾。采用消化法检查鱼体内华支睾吸虫囊蚴感染情况,并进行统计分析。结果 36个鱼塘周边均未见到粪便直接入塘的厕所,其中仅1个鱼塘周边存在粪便入塘动物栏（鸭）。检测鱼塘淡水鱼437尾,感染率为4.35%（19/437）。虫卵感染阳性的鱼分布在25%（9/36）的鱼塘、50%（7/14）的镇区。不同鱼的感染率分别为：鲫鱼13.95%（6/43）,鲩鱼4.76%（9/189）,鲮鱼4.44%（2/45）,鳙鱼1.55%（2/129）,非洲鲫鱼0.0%（0/31）,差异有统计学意义（[χ2]= 13.46,P < 0.05）。批发市场淡水鱼检测307尾,感染率为1.95%（6/307）。其中鲩鱼和鳙鱼的感染率分别为3.20%（4/125）和2.78%（2/72）,鲫鱼、鲮鱼和非洲鲫鱼未检出阳性,不同鱼的感染率差异无统计学意义。结论 珠三角某市鱼塘环境卫生较好,但是养殖和市售淡水鱼仍然存在一定程度华支睾吸虫囊蚴感染。     

甲状腺肿块的诊断与最佳治疗方案的探讨

目的探讨甲状腺包块的临床特征及术前彩超、细针穿刺的细胞检查、术中冰冻切片对判断包块良恶性的价值，确定最佳治疗方案。方法回顾分析我院253例甲状腺包块的临床、病理资料。结果甲状腺腺瘤183例，腺瘤剜除170例、腺叶加峡部切除11例；喉返神经损伤2例；术后窒息死亡1例。结节性甲状腺肿54例，4例合并甲亢，一侧腺叶加峡部切除10例，双侧腺叶加峡部切除31例，甲状腺次全切13例；术后复发6例，甲减3例。甲状腺癌13例，其中2例术前误诊为甲瘤于术后行二期甲癌根治术，恶性淋巴瘤1例。亚甲炎2例。结论重视甲状腺包块患者的临床特征及影像学特点；积极提高细针穿刺的细胞诊断学和穿刺术水平，对可疑甲癌患者术中应常规冰冻切片。腺瘤剜除术仍然是甲状腺单发性腺瘤的主要治疗方法之一。腺叶加峡部切除仍然是目前治疗结节性甲状腺肿和甲状腺微小癌的首选方法。     

中山市登革热分级预警应对体系的建立和应用评估

目的 为降低中山市登革热暴发风险,建立登革热分级预警应对体系并评价预警效果.方法 查阅文献、结合中山市1990-2007年登革热媒介监测、病例监测数据,建立登革热分级预警应对体系;2008-2011年在全市范围实施登革热分级预警;收集1990-2011年中山市登革热暴发数据,通过比较预警体系建立前后登革热暴发规模,评估预警体系.结果 在诱蚊诱卵阳性指数、病例和月份3个指标的基础上,建立中山市0～4级登革热预警体系,其对应暴发的可能性分别为几乎无、很小、可能、危险和暴发.2008-2011年,预警体系共发出可能预警信号5次,危险预警信号2次,暴发预警信号1次.2008-2011年仅发生一起登革热暴发疫情,涉及3例患者,罹患率为1.20％(3/250),持续20d.1990-2007年,共发生7起暴发疫情,涉及病例数14～195例(中位数37例),罹患率为0.84％～14.88％(中位数3.81％),持续16～64 d(中位数42d).结论 分级预警应对体系建立后,2008-2011年中山市登革热暴发规模与1990-2007年相比显著降低.分级预警应对体系在降低中山市登革热暴发风险中发挥了重要作用.     

纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜对细胞毒性评价

目的用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测羟基磷灰石（HA）对人脐带内皮细胞可能存在的细胞毒性。方法用MTT比色方法评价材料的细胞毒性。设常温漫提液组和高温浸提液组。两组均设置各自对应的阳性和阴性对照组。将加入浸提液和材料并培养72h后的各组样品分别在倒置相差显微镜下观察细胞在浸提液中及在材料边缘的形态变化及生长状况,以细胞毒性实验来评价生物材料生物相容性。参照国际标准化组织（ISO）制定的细胞毒性实验的标准,即ISO10993—5：1992（医疗器械生物学评价细胞毒性实验体外法》之评价标准和要求。结果材料浸提液与细胞共培养组24h时观察常温浸提液、高温浸提液及阴性对照组的HUVEC细胞形态、数量,各实验组与阴性对照组差异无统计学意义。结论HA材料对人脐带内皮细胞生长抑制反应级别为1级或0级,无明显毒性作用,有良好的细胞相容性。