新医改的四大缺憾

最近一段时间,国家发改委公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》,向社会公开征求意见。应当说,按照十七大的要求,新医改方案体现了人人享有基本医疗卫生服务的要求。针对过去几年人们对医疗卫生体制所提出的弊病,也提出了“医药分开”、“管办分离”等原则。但人们还是普遍反应,新方案好像各种问题都涉及到了,但具体落实起来都觉得不容易。     

双胎胎头交锁阴道分娩1例并文献复习

目的 总结双胎胎头交锁阴道分娩的临床特点和相关诊疗方案,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性剖析该院1例双胎胎头交锁阴道分娩的临床资料及诊疗过程,并复习2000-2021年国内外公开发表的相关文献.结果 在双胎胎头交锁时,当臀位胎儿胎臀及胎体娩出后,医生协助头位胎儿胎头先娩出,再娩出臀位胎儿胎头,最后娩出头位胎儿胎体,两...     

儿童门静脉海绵样变11例临床分析

分析儿童门静脉海绵样变的临床特点及诊断方法。方法对2005年9月至2012年3月确诊的门静脉海绵样变患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 11例门静脉海绵样变患儿,男女之比为7∶4,年龄3岁2个月～10岁5个月,病程2d～4个月。临床表现无任何症状3例,呕血、黑便(上消化道出血)8例;脾脏肿大11例,肝脏均无肿大;出现腹水1例。11例均行彩色多普勒超声检查,提示门静脉海绵样变、脾脏肿大,其中1例CT增强扫描示门静脉海绵样变。8例有呕血、黑便的患儿行电子胃镜检查均示食道静脉曲张。3例无任何症状者未行任何治疗;8例上消化道出血的患儿予制酸、止血、输血等处理,呕血止、贫血纠正后转外科治疗。结论门静脉海绵样变临床表现无特异性,临床易误诊,临床医师和超声医师应增强对本病的认识;门静脉彩色多普勒超声检查有助诊断,诊断明确后应及时转外科手术治疗。     

HPLC 法测定赶黄草中槲皮苷、槲皮素和乔松素-7-O-葡萄糖苷

目的 建立测定赶黄草中槲皮苷、槲皮素、乔松素-7-O-葡萄糖苷等黄酮类成分的分析方法 .方法 用HPLC法;色谱柱为Luna-C18 柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱;检测波长267 nm;体积流量0.8 mL/min.结果 槲皮苷、槲皮素、乔松素-7-O-葡萄糖苷获得良好分离,在10.8～216.0、10.4～208.0、10.4～207.0μg/mL与峰面积积分值线性关系良好;重现性试验RSD分别为0.19%、0.19%、0.12%;加样回收率分别为100.17%、100.06%、99.87%.结论 本方法 简便快速,精密度、分离度良好,为赶黄草及其制剂质量标准的制定提供了可供借鉴的方法 .     

盆底超声智能识别及自动测量软件在女性膀胱脱垂患者评估中的应用价值

目的 研究盆底超声智能识别及自动测量软件在女性膀胱脱垂患者评估中的应用价值。方法 选择2019年5月至2021年6月于惠州市中心人民医院超声科行盆底超声检查的260例女性膀胱脱垂患者为研究对象,结合患者的膀胱脱垂具体情况分为Ⅰ度组26例、Ⅱ度组122例和Ⅲ度组112例。分别选择超声智能识别与自动测量的方法测量患者的膀胱脱垂最大距离、POP-Q分度,采用智能识别与自动测量软件测量并比较三组患者的膀胱颈距离、肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、膀胱颈下降值、膀胱最低点下降值、尿道旋转角、膀胱尿道膨出例数、孤立性膀胱膨出例数。采用组内相关系数ICC一致性分析三次智能测量对膀胱脱垂组大距离可重复性检验,对膀胱POP-Q分度可重复性采用K值一致性分析,智能测量与自动测量结果一致性Kapppa检验,智能测量和自动测量的相关性选择相关性分析采用Pearson相关检验。结果 通过智能识别及自动测量软件的膀胱后壁脱垂POP-Q分度一致性分别为：Ⅰ度一致性16例,Ⅱ度一致性110例,Ⅲ度一致性106例,计算所得的分度一致性百分比为89.23%;通过Kappa一致性检验可知,智能识别及自动测量软件在膀...     

机器人辅助任务导向训练对偏瘫上肢功能的影响

目的探讨手部机器人辅助任务导向训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响。方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者36例作为研究对象,将其随机分为试验组(n=18)与对照组(n=18)。试验组在手部机器人辅助下对偏瘫上肢进行任务导向性训练,对照组只对偏瘫上肢进行常规的任务导向性训练。两组患者进行每天1次、每次70 min、每周5天,共进行2周治疗。患者在治疗前后进行Fugl-Meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)评定和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评定。结果试验组脱落1例,共有35例完成试验。治疗前,两组患者的FMA-UE和MBI比较,差异无统计学意义(P 0.05);与治疗前比较,治疗后2周两组患者的FMA-UE和MBI比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗2周后试验组患者的FMA-UE和MBI改善更明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论基于任务导向的手部机器人辅助训练在改善偏瘫上肢功能方面优于常规任务导向性训练。     

颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的观察与护理

颅脑损伤死亡率和伤残率极高，尤其是合并胸腹腔脏器损伤时，伤情更为严重，抢救更加困难，死亡率高达50％以上，现将2001年1月-2003年12月我科收治这类病人观察与护理体会总结如下：     

泻叶袋泡剂的研制与应用

由番泻叶、枳实、牵牛子组成的泻叶袋泡剂是用于治疗热结便秘 ,积滞腹胀的纯中药制剂 ,用于术前清肠及便秘方面 ,经多年的临床应用 ,总有效率为 10 0 % ,治愈率为 87.6 % ,收到很好效果     

麦饭石浴疗治疗老年瘙痒症30例

目的：探讨麦饭石浴疗治疗老年瘙痒症的疗效及安全性.方法：将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组口服氯雷他定片配合外搽维生素E乳霜,每日2次;观察组在对照组的基础上加用麦饭石浴疗每日1次,疗程2周.结果：观察组治愈10例,显效11例,有效7例,无效2例;对照组治愈5例,显效9例,有效10例,无效6例.两组总疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：麦饭石浴疗治疗老年瘙痒症安全有效.