经皮内镜下胃造瘘术25例临床应用体会

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG)是20世纪八十年代开始应用于临床一种新的内镜介入技术管饲方法，经临床验证取得满意疗效，目前已成为胃造瘘管饲的首选方法。在国内已有多家医院开展该项技术。本人在广州南方医院进修期间，参加12例次及总结自1999年7月该院开展应用至今共25例资料，现报道如下。     

6151心电图机走纸稳速电路故障排除

日本光电6151心电图机设计新颖、性能稳定、携带方便,在我国有较多用户。其走纸稳速电路设计较有特色.电路原理走纸稳速电路由光耦合启动电路(Q102、光耦合器 PHC101 1/2,Q105),光耦合转速控制电路(Q103、PHC101 1/2),锁相环稳速电路(IC111、IC112)和走纸电机驱动电路(Q101、Q104)组成见下图.走纸电机启动脉冲信号由中央处理器CPUIC101之33脚输出,经反相器 IC108(1/4)     

甘石创愈散治疗溃疡期压疮的疗效观察

压疮是身体局部组织由于长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏．致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是临床常见的并发症。病人一旦出现皮肤破损，极易感染，若细菌进入血液循环可引起败血症而危及生命。有关治疗褥疮的方法较多，但疗效不一。为了求一种疗效可靠、简单易行、费用低廉的治疗方法，现用甘石创愈散对我院1998年—2004年内科23例溃疡期压疮进行治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用

目的:总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料。结果:25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次，均成功，其中1例最多3次。其中气管插管机械通气者平均通气时间148h，最长23天，最短89h。无创机械通气者平均通气时间46h，最长3天，最短18h。死亡3例，死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证，利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后。     

PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

2002～2006年广西大专新生乙肝病毒携带率观察

[目的]观察2002～2006年广西大专新生乙肝病毒携带率分布,为进一步防治乙型肝炎提供理论依据。[方法]收集2002～2006年大专新生入学体检资料,采用SPSS13.0软件进行整理、统计分析。[结果]2002～2006年5年中广西大专新生HBV携带率呈明显下降的趋势,平均每年以10%的速度下降,2006年乙肝病毒携带率比2002年下降了44%,尤其以2005年桂东南汉、壮民族下降最为显著。[结论]80年代中期广西普遍接种乙肝疫苗以后,乙肝疫苗阻断乙型病毒性肝炎在广西青少年母婴传播及水平传播效果已经显现。建议在广西各地区,尤其是在桂西北少数民族地区进一步加强乙型肝炎基因工程疫苗的接种工作力度,使乙型病毒性肝炎感染率控制到更低的水平。     

自拟蜈蛇达络散治疗乳腺增生症108例

乳腺增生症是妇女常见的乳房疾病,它可分为乳痛症(乳腺组织增生症)和乳腺囊性增生症等.主要临床表现是乳房随月经周期的改变出现周期性疼痛,以及乳房内大小不同的肿块和压痛.目前西医除了必要时手术治疗外,尚无理想的治疗方法,笔者近年自拟"蜈蛇达络散"治疗本病,收到了较满意的效果.     

腹膜后淋巴管瘤一例报告

腹膜后的淋巴管瘤属罕见,兹将本院经手术、病理证实一例报告如下: 患者,女,30岁。半月前偶尔发现右腹部胀感,摸之右上腹部有胎头大肿块,且进行性增大,无恶心、呕吐。右腰部隐胀痛,有尿频、尿急、尿少等症状而来院治疗。体检:一般情况尚可,心肺正常,肝、脾触诊不满意。右侧腹膨隆,可触及比胎头略大之椭圆形肿块,上界不清,下界平脐,稍有压痛,表面光滑,移动性差,囊性感。化验:周围血象及尿常规均正常。肾功能检查NPN21.42mmol/L(30mg％);BuN 6.75mmol/L     

冷眼看待舆论救援“1元药”

10月3日,《新闻晨报》载文称,"沪产的传统经典药如痱子粉、足光粉、开塞露为何越来越难觅踪影?最近,沪上不少市民又在为购买便宜的经典药而奔波于各大药房。记者调查后发现,有的药已改头换面以昂贵的身价露面;还有一些药因为价格太低廉,低利润令药厂、药房都纷纷‘敬而远之’,跑十几家药房没买到便宜药‘,1元药’最易消失。"     

产科休克的早期诊断及抢救处理154例

目的 探讨产科休克早期诊断及抢救处理,降低孕产妇死亡.方法 对我院2003年1月～2006年6月154例产科休克病人临床资料进行回顾性的分析.结果 产科休克以失血性休克为主,其中妊娠期失血性休克68例占44.15%,分娩期及产后失血性休克80例占51.94%,产科非失血性休克6例占3.89%.结论 产科休克早期诊断为临床表现结合生命体征监测及实验室检查等综合判断,明确休克产生的主要原因,抢救治疗补容是基本,病因止血治疗是关键,及时纠酸,注意维护器官功能.总之,医务人员对产科休克的早期诊断及抢救处理水平是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键.