冠心病伴中度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的系统评价和Meta分析

目的评价冠状动脉旁路移植术（CABG）同期行二尖瓣置换术（MVR）与单纯行CABG对中度缺血性二尖瓣关闭不全的疗效。方法检索1990年1月2013年8月发表在PubMed,CochraneLibrary,中国期刊全文数据库,万方数据库,维普期刊网等的相关文献,收集国内外关于CABG＋MVR与单纯行CABG对中度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的对照研究。随机对照研究的质量评价采用Jadad量表,病例对照研究质量评价采用Newcastle．OttawaScale（NOS）标准进行。应用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括2个随机对照研究,4个病例对照研究。2个随机对照研究的Jadad评分均为5分,4个病例对照研究的NOS评分均为8分。Meta分析结果显示,两组术后早期死亡率差异无统计学意义[随机对照研究RR=1．69,95％CI（0．28,10．10）,P=-0．57;病例对照研究OR=0．48,95％CI（0．21,1．13）,P=-0．09]。两组1年生存率差异无统计学意义[随机对照研究：RR=1．00,95％CI（0．93,1．08）,P=-0．92;病例对照研究：OR=1．72,95％CI（0．60,4．95）,P=-0．32]。两组5年生存率差异无统计学意义[OR=I．12,95％CI（0．68,1．83）,P=-0．66]。CABG＋MVR组LVEF更高,且差异有统计学意义[MD=1．38,95％CI（0．17,2．59）,P=0．03]。两组术后心功能分级（NYHA）差异有统计学意义[MD一0．85,95％CI（-1．14,-0．56）,P〈0．01]。结论与单纯行CABG相比,CABG＋MVR不能明显提高生存率,但有助于术后心功能恢复及生活质量改善。     

股骨近端解剖锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

目的探究对比股骨近端解剖锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2011年1月—2013年12月间收治的140例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据患者治疗方式的不同,将本组患者随机分成A组和B组,每组各70例,A组患者给予股骨近端锁定钢板治疗,B组患者给予股骨近端髓内钉（PFNA）治疗。观察比较两组患者手术时间、手术过程中出血量、卧床时间、骨折愈合时间、并发症情况、髋关节功能恢复程度等情况。结果 B组患者的手术时间（70.4±12.3）min、手术过程中出血量（120.6±36.5）mL、卧床时间（27.3±3.6）d、骨折愈合时间（75.2±11.6）d、A组患者的手术时间（90.2±15.6）min、手术过程中出血量（423.8±96.5）mL、卧床时间（42.7±8.2）d、骨折愈合时间（92.3±21.2）d,B组患者效果明显优于A组,（P〈0.05）;A组患者关节功能恢复优良率为78.57%,B组患者髂关节功能恢复优良率为92.86%,B组患者髋关节功能恢复优良率明显高于A组（P〈0.05）。结论相较于股骨近端解剖锁定钢板,PFNA在股骨粗隆间骨折的手术治疗中效果较好,能够明显缩短手术时间,减少出血量,缩短卧床时间和骨折愈合时间,同时患者髋关节功能恢复情况较好。     

经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效、优缺点及其并发症的防治。方法对47例椎间盘源性腰痛患者采用ArthroCare2000行射频消融髓核成形术。结果随访4~36个月,平均19个月。依据VAS评分系统评定,有效率为97%,VAS降低53%(P<0.05),无严重的并发症发生。结论经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛方法简单,有效率高,并发症少。     

有限切开解剖型钢板固定治疗胫骨下段C型骨折

高能量损伤引起胫骨下段粉碎性骨折是临床上常见的骨折之一,此类骨折由于骨碎块多,软组织损伤严重,手术操作难度相对较大,容易并发骨延迟愈合或不愈合[1],一直是创伤骨科的难题.自2003年4月～2005年5月,采用有限切开解剖型钢板内固定治疗胫骨下段严重粉碎性骨折28例,获得了良好的临床疗效.报告如下.     

丙泊酚复合氟比洛芬酯在人工流产手术麻醉中的应用

目的：研究丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产手术的麻醉作用。方法：ASA分级Ⅰ～Ⅱ人工流产患者80例,随机均分为4组,Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅱ组先静脉注射曲马多1mg／kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅲ组先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅳ组静脉注射丙泊酚2mg／kg。四组丙泊酚静注速率均为100mg／min。观察各组诱导及苏醒时间、用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应。术后由手术医生评定麻醉效果。结果：手术全程丙泊酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组。Ⅰ组术中最低SpO2值在85％～90％之间或小于85％的病例均多于其他组（P〈0．05）,Ⅰ,Ⅱ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率高于Ⅲ和Ⅳ组,Ⅳ组苏醒期兴奋躁动的发生率高于其他各组。麻醉效果达优者以Ⅳ组最少。术后下腹痛VAS评分0—2分者Ⅲ组优于其他组。结论：丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产手术的麻醉中不但可获得较为满意的麻醉效果,而且药物不良反应少,对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效果,是一种有效的配伍方法。     

基于VOSviewer和CiteSpace的中医药治疗肛门瘙痒症的可视化分析

目的 分析中医药治疗肛门瘙痒症的发展概况、研究热点,预测其发展趋势,为该领域的未来研究提供参考依据。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)及中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库自建库至2022年11月1日收录的中医药治疗肛门瘙痒症的相关文献,利用VOSviewer和CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入440篇文献,近40余年中医药治疗肛门瘙痒症的发文量总体呈上升趋势,2009—2022年为快速发展阶段;核心作者共有55位,徐利是发文最多的作者,核心作者之间形成了以徐利、陈智耶、陈莹璐为代表的研究团队;广东省中医院是发文最早的机构,成都中医药大学是发文最多的机构;核心期刊共有8种,《中国肛肠病杂志》为发文量最多的核心载文期刊;原发性肛门瘙痒症、顽固性肛门瘙痒症以及术后肛门瘙痒症是该领域重点研究对象,肛门瘙痒症的发病机制、灸法治疗肛门瘙痒症的作用机制、中医辨证论治以及临床疗效是该领域的研究热点。结论 中医药治疗肛门瘙痒症领域的研究热点不断扩大,未来需要加强各机构之间的学术交流,开展高质量、大样本的临床研究,明确肛门瘙痒症...     

顺铂与肾小管上皮细胞凋亡

顺铂剂量依赖的肾毒性而限制了其临床治疗肿瘤的效果。研究发现,顺铂通过线粒体途径和死亡受体途径诱导的肾小管上皮细胞凋亡在顺铂引起的肾毒性中发挥着重要作用。     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

LK-4有害气体检测仪的研制

目的研制一种可检测空气中CO、SO2、H2S和NO24种气体浓度的一体化小型多功能有害气体快速检测仪,以适用于公共场所、突发事件及平战时空气卫生的监测。方法设计的LK-4有害气体检测仪为4通道泵吸式采样,气体传感器检测被测气体产生相应的电信号,信号采集放大后转换为标准信号,逐一送入模数转换电路被中央处理器读取,经程序计算分析后结果在液晶屏上显示,并对检测结果储存和打印。结果LK-4有害气体检测仪主要技术指标:体积为230 mm×80 mm×210 mm;工作温度为-20~50℃;CO测定范围为0~625.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;SO2测定范围为0~28.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;H2S测定范围为0~40.0 mg.m-3,最低检出限为0.1 mg.m-3;NO2测定范围为0~41.0 mg.m-3,最低检出限0.2 mg.m-3。结论LK-4有害气体检测仪具有检测结果准确、精密度高、小型便携、一体化组合、检测结果可储存和打印、稳定性好等特点,可对空气中常见有害气体进行快速检测。     

酸化污泥中重金属在电动力作用下的去除率研究

分析了长沙市某污水处理厂污泥中重金属分布.对污泥样品用HNO3进行酸化处理,酸化后pH值为3.2、1.9.分析了酸化处理后Cd、Zn、Cu在污泥中的形态分布.重点研究了酸化污泥中的Cd、Zn、Cu在电动力作用下的去除率.酸化污泥在电动力的作用下,经过5 d后,Cd、Zn的去除率明显提高,Cu的去除率提高相对较少.针对我国污泥中Zn含量较高的特点,提出在污泥厌氧消化处理时,同时用电动力处理污泥中的重金属,可大大提高重金属的去除率.