消痔灵双层四步注射治疗成人完全性直肠脱垂117例

1985年以来,我们采取消痔灵双层四步注射治疗成人完全性直肠脱垂117例,取得了较好疗效,兹介绍如下.     

可溶性白细胞介素2受体在肾小球疾病中的变化

本文测定了22例肾小球疾病患儿血及尿中可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）含量，结果显示疾病组急性期血及尿液sIL－2R明显高于对照组（P＜0．01），且血与尿液sIL－2R含量有明显相关性（P＜0．01），恢复期sIL－2R显著下降，与急性期相比有显著意义（P＜0．01）。提示sIL－2R为评价肾小球疾病免疫失衡的一项重要临床参考指标。     

注射用冻干雪莲的制备工艺及质量研究

目的:制备注射用冻干雪莲并建立其质量控制方法。方法:筛选赋形剂的种类和用量,得出最佳处方和制备工艺;以紫外-可见分光光度法测定其含量,并以含量、指纹图谱为主要指标考察其质量。另通过长期试验考察其稳定性。结果:使用40 %甘露醇作为赋形剂效果较好;含量测定中平均加样回收率为99. 4% (RSD=0. 90 % ) ;注射用冻干雪莲比注射液可更好地反应提取液的指纹图谱特征;且经室温留样12mo质量稳定。结论:处方合理、制备工艺可行、质量可控。     

Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效，探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例；其中有5例出现术中并发症。结果115例获得随访，平均随访时间4年1个月，根据Karlsson的疗效标准：双克氏针钢丝张力带固定组优良率75．6％，Dewar手术组优良率93．9％，锁骨钩钢板内固定组优良率96．7％，自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85．7％，术后有14例出现并发症。结论锁骨钩钢板内固定和。Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择，手术要根据病例选择合适的术式，还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。     

剖宫产手术腰麻中腰麻液比重的影响

目的比较等比重与重比重布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用的优缺点。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的拟行剖宫产手术病例100例,随机分为等比重组(Ⅰ组,50例)或重比重组(H组,50例),用CSEA(联合腰麻硬膜外麻醉)技术的针内针法经L2~3实施腰麻,均采用0.5%布比卡因2 ml,比较两组患者围术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、感觉阻滞的峰平面等。结果两组均取得良好的麻醉效果。注药后5~15 min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的H组有12例,I组仅2例(P<0.01)。两组病人麻醉起效时间相近。与I组相比,H组病例感觉阻滞达峰平面较I组快,且峰平面较I组高(阻滞节段数较多),感觉阻滞平面下降2节段的时间较I组短,伤口疼痛出现较I组早(P<0.01),运动阻滞消退较I组快(P<0.05)。结论在剖宫产手术中,等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性。     

心理干预对大学生功能性消化不良的治疗作用

目的探讨心理因素对大学生功能性消化不良(FD)的影响及心理干预对FD的治疗作用,为采取相应的干预措施提供依据。方法对诊断为FD的蚌埠医学院在校大学生62例,分为心理干预组和对照组。心理干预组在药物治疗的同时进行4周的心理干预,其方法包括:支持性心理治疗、认知疗法和行为疗法;对照组仅应用药物治疗。治疗4周后对2组患者进行SCL-90测试。结果心理干预组躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执等症状因子分值均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),心理干预组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论心理因素在大学生FD发病中有重要作用,心理干预对治疗大学生FD有效。     

焦炉工苯并(a)芘暴露水平及DNA遗传损伤特征分析

目的探讨焦炉作业工人苯并(a)芘暴露与外周血淋巴细胞DNA损伤的关系及其特征。方法选取343名焦炉工人和40名对照,应用彗星试验检测外周血淋巴细胞DNA损伤。分别采用定点采样和个体采样方法,使用高效液相色谱法测定环境苯并(a)芘浓度。利用调查表收集研究对象年龄、工龄、从事现工种时间、吸烟、饮酒、职业史等信息。结果定点采样,苯并(a)芘浓度呈现炉顶>炉侧>炉底>对照的趋势,分别为(1.26±0.65),(0.11±0.38),(0.02±0.003),0.01μg/m3。个体采样苯并(a)芘浓度呈现炉侧拦焦侧>炉顶>炉侧推焦侧>炉底>辅助工区>对照的趋势,分别为(1.43±0.06),(0.35±0.02),0.10,(0.05±0.007),(0.04±0.01),0.02μg/m3。焦炉工人外周血淋巴细胞慧星尾长(几何均数)分别为(16.94±2.59),(17.52±2.39),(10.78±2.48),(6.89±1.90),olive尾矩(几何均数)分别为(4.60±1.29),(4.57±1.17),(2.79±1.11),(1.61±0.56),炉顶工、炉侧工、炉底及辅助工均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),炉顶工与炉侧工之间差异不显著(P>0.05),但均显著高于炉底及辅助工,差异有显著差异(P<0.05)。炉顶工、炉侧工、炉底及辅助工与对照相比,外周血淋巴细胞慧星尾长和olive尾矩阳性的危险度OR值分别为29.66,28.90,9.97和27.24,26.04,9.32,有随个体外暴露苯并(a)芘浓度增高而增高的趋势。结论焦炉工外周血淋巴细胞DNA遗传损伤与个体苯并(a)芘暴露趋势一致。环境个体采样及彗星试验可作为焦炉工人PAHS暴露和细胞遗传损伤的监测指标。     

麻醉学住院医师培训的发展思路与建议

本文主要分析了麻醉学专科医师培训的国际模式，结合我国国情和学科现有基础，探讨了我国麻醉学住院医师培训面临的问题及发展思路，并提出了建议和意见，其目的在于促进我国麻醉学住院医师培训规范化、制度化和法律化。     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

耳廓外伤是耳鼻喉科常见急症,部分伴耳廓缺损,影响美观。自2000年以来,笔者采用耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤所造成的耳廓缺损13例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1本组13例,男11例,女2例;年龄11岁～61岁,平均37岁。缺损原因:利器伤4例,被人咬伤5例,碾挫伤2例,意外伤2例。缺损部位:耳甲3例,耳周5例,耳垂1例,耳甲艇及对耳轮3例,耳轮及部分耳后1例。其中单纯皮肤缺损5例,软骨膜连带缺损4例,部分软骨缺损4例。缺损大小:1.2cm×1.5cm～2.5cm×2.5cm。受伤至就诊时间:1.5小时～48小时。1.2手术方法常规处理创面,尽可能保留残蒂皮肤及软骨,采用无…     

氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于人工流产的临床研究

目的:观察氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法:采用双盲法随机将600例早期妊娠妇女分成氯诺昔康组(L组)300例和对照组(P组)300例.麻醉前2h,L组口服氯诺昔康8mg,P组服用安慰剂.麻醉诱导先缓慢静脉注射芬太尼1μg·kg-1,1min后再予丙泊酚1.5mg·kg-1静脉注射.术中根据患者反应每次追加丙泊酚20～30mg.观察记录两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变、术后腹痛发生情况和不良反应.结果:术后腹痛L组少于P组(P＜0.05),术中丙泊酚用药总量L组少于P组(P＜0.05).两组呼吸循环抑制发生率及诱导、苏醒时间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率,减轻术后腹痛的程度,值得推广应用.