可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5～13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P＜0.05),术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法.     

肠癌康复汤抗HCC细胞实验性肝转移的研究

采取脾脏植入法成功地建立了ＨＣＣ细胞实验性肝转移模型,将造模后２８只裸鼠随机分为中药组、化 疗组、中化组与对照组。中药组灌服肠癌康复汤,化疗组予５－ＦＵ与ＭＭＣ腹腔或鼠尾静脉注射,中化组在灌服 肠癌康复汤的同时,结合５－ＦＵ与ＭＭＣ腹腔或鼠尾静脉注射,对照组仅以生理盐水灌胃,以各组裸鼠一般生存 状态、血清ＣＥＡ含量、裸鼠肝转移率与肝转移程度为观察指标。结果显示,肠癌康复汤可延长荷瘤裸鼠的生存 期,改善在活状态,配合化疗可显著降低裸鼠血清 ＣＥＡ水平,抑制 ＨＣＣ细胞实验性肝转移的发生率与转移程 度。     

中医农村适宜技术筛选评价指标体系的建立

目的:探讨对中医农村适宜技术进行科学、合理、规范筛选的方法。方法:通过现况调查广泛收集中医农村适宜技术评价影响因素,遵循系统性、独立性、可测性、可比性、动态性原则,采用德尔菲法专家咨询和调查问卷,形成中医农村适宜技术筛选评价指标体系,以层次分析法确定各指标的权重。结果:构建了包括有效性、安全性、经济性、技术成熟度和规范程度以及普适性、可接受性等3类14个指标及其权重构成的指标体系。结论:中医农村适宜技术筛选评价指标体系有助于科学、合理、规范筛选中医技术,以便在农村地区进行推广应用。     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉基质金属蛋白酶-9和CD40表达的影响

目的探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E（ApoE）基因敲除小鼠血脂和氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平,及主动脉中基质金属蛋白酶9（MMP-9）和细胞分化抗原40（CD40）mRNA表达的影响。方法 AopE基因敲除小鼠连续14周喂饲高脂饲料,同时分别给予小鼠浓度为2.5、25 mmol/L硫酸锌水溶液作为低剂量组和高剂量组。测定小鼠血脂和oxLDL水平,并测定主动脉中MMP-9和CD40 mRNA表达水平。结果低剂量组和高剂量组小鼠血清中甘油三酯和oxLDL水平明显低于动脉粥样硬化（AS）模型组（P〈0.01）。低剂量组和高剂量组小鼠主动脉MMP-9 mRNA和CD40 mRNA水平与AS模型组没有差异。结论补充硫酸锌降低了AS模型动物的甘油三酯和oxLDL水平,具有潜在的抗AS作用,但对主动脉MMP-9和CD40 mRNA表达无影响。     

Cadherin表达对肝细胞癌患者预后意义的Meta分析

目的评估cadherin表达在肝细胞癌(HCC)患者中的预后作用。方法检索Pubmed/MEDLINE和EMBASE数据库中发表的文献,通过Meta分析来评估HCC患者中cadherin表达与总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)之间的关系。结果共纳入22篇文献2125例HCC患者。cadherin低表达与HCC患者的OS恶化显著相关(RR=0.38,95%CI 0.28～0.52,P=0.038),但cadherin的表达程度与RFS之间无显著相关性(RR=0.67,95%CI 0.31～1.47,P=0.155)。E-cadherin表达下调与HCC患者较差的预后密切相关(RR=0.35,95%CI 0.24～0.51,P=0.010);而N-cadherin低表达与HCC患者较差预后无显著相关性(RR=0.5,95%CI 0.27～0.95,P=0.748)。结论 E-cadherin低表达可以被认为是一种能够很好预测HCC预后的标志物,并且可能预示着未来治疗的新靶点。     

基于中医“升降理论”以乙字汤辨治内痔出血及脱出

升降理论在中医理论体系中具有重要的临床指导意义,在各系统疾病中应用广泛。内痔出血及脱出虽为局部病症,其内在机制却体现整体气血阴阳的动态失衡。临床上中医对于内痔的治疗往往以梳理气机升降为治则。乙字汤作为痔病的良效验方,其辛开苦降,清散并行,亦为调理升降之妙方,对于肛肠诸病皆有沿用。现代医家基于升降理论为指导思想,以乙字汤为基础方加减治疗内痔出血及脱出,运用灵活且取得较好效果。本文介绍了在升降理论的指导下,中医认识内痔的悠久历史及乙字汤组方的宝贵经验。阐述了乙字汤在内痔出血及脱出的调治过程中对升降理论的临床发挥,传承与挖掘内痔出血及脱出的中医辨证论治思路,丰富肛肠疾病的内治方法。     

药物输注治疗单纯性乳管炎的临床应用

目的:探讨经溢液乳孔输注药物治疗单纯性乳导管炎的临床应用价值。方法:经临床检查、钼靶摄片及乳腺导管造影确诊为单纯性乳导管炎的惠者63例,其中乳导管扩张症52例,慢性乳导管炎11例。37例可触及质地较软的小包块。经溢液乳孔输注庆大霉素8万单位加地塞米松5mg混合液治疗。每周2次,治疗3周为一个疗程。结果:治疗1个疗程后,38例停止溢液,其中31例乳房胀痛消失;23例乳头溢液明显减少,溢液颜色变清。24例经第二个疗程治疗后(3～4次),其中20例溢液停止,18例胀痛消失,2例胀痛减轻;3例反复挤压乳头偶有少量溢液。37例包块经过治疗后30例包块消失,7例包块缩小或变软,2例效果不佳。结论:明确诊断为单纯性乳导管炎后方可行药物输注治疗,效果明显.值得临床推广运用。     

顺式阿曲库铵在儿科病人的应用

结构及基本特性 1．理化特性 顺式阿曲库铵为一种中等时效的非去极化肌肉松弛剂。为阿曲库铵10种同分异构体中的一种。属于1R-顺式-1R’顺式异构体。其化学名称为（1R,2R）-2-2’[五亚甲双（氧羧酸乙烯）]双-（1,2,3,4-四氢-6,7-二甲基-1-藜芦基苄异喹啉）二苯磺酸盐,分子式为C65H82N2018S2,,分子量为1243．49,化学结构如下：     

麻醉学发展的轨迹与启发

在某种意义上讲,医学史就是人类与疼痛作斗争的历史,而麻醉学更是如此。设想在原始社会里,人类像动物一样,核心任务是为生存和繁衍而整日奔命于猎取食物,只有在受伤或疾病导致疼痛难忍时,才用抚摸和冷热等各种物理刺激或在自然界寻找动植物或矿物试图缓解疼痛。直到巫师诞生之前,没有人专门从事健康工作,更难以想象医学的今天。     

可疑青光眼患者视野指数与眼底血管变化的关系

目的探讨可疑青光眼者眼底血氧饱和度的基本特征及其与视野指数的关系。方法采用横断面研究设计,对可疑青光眼者及正常对照者应用视网膜血氧饱和度测量仪测量眼底血氧饱和度,同时进行中心30°阈值视野检测;统计分析平均视网膜光敏感度（ MS）、平均视野缺损度（MD）及丢失方差（LV）三个视野指数,以及视网膜血氧饱和度,并进行相关分析。结果可疑青光眼者与正常者MD存在统计学差异（P ＜0．05）;可疑青光眼者平均视网膜动脉血氧饱和度及视网膜鼻下支动脉血氧饱和度与正常者比较存在统计学差异（P ＜0．05）;可疑青光眼者视野检测的MD与NIA存在相关性,（r ＝0．368,P ＝0．045）。结论可疑青光眼者眼底血管可能发生了相应的变化,视网膜血氧饱和度状况与视野指数间存在一定联系。