盐酸地尔硫革延迟释放片的制备

以盐酸地尔硫革为模型药物，不溶性乙基纤维素为阻滞材料，Eudragit L100及s100为致孔剂，采用薄膜包衣法制得延迟释放片。结果表明，阻滞层包衣材料的配比和增塑剂柠檬酸三乙酯的用量是影响延迟效果的主要因素。     

1例急性心功能不全缓解患者的药学监护

1例老年女性患者,因慢性心力衰竭急性发作入院,入院诊断为慢性心功能不全急性发作、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作、高血压Ⅲ级、2型糖尿病。因患者出现下肢静脉血栓及肺栓塞,先后使用低分子肝素和华法林治疗,临床药师评估了低分子肝素和华法林的重叠使用时间,并通过测量INR值调整华法林的用量;因地尔硫卓可能升高华法林的血药浓度,建议停用地尔硫卓;考虑到心衰患者首选ACEI或ARB类降压药,建议停用非洛地平改用氯沙坦,血压控制良好。同时,临床药师分析了影响地高辛血药浓度的因素,提示患者关注可能的中毒症状,并就可能影响华法林血药浓度的药物和食物以及监测血压、血糖、INR值等对患者进行出院教育。     

长效胰岛素类似物致皮肤过敏

1例59岁男性患者,糖尿病病史23年,期间一直口服格列喹酮片和阿卡波糖片控制血糖。患者因口服降糖药血糖控制不佳,开始每晚睡前皮下注射10 U地特胰岛素注射液,使用2~3 d后,发现在注射部位出现高于皮肤表面直径约2 cm的红斑、硬结。使用2周后,将胰岛素品种更换为甘精胰岛素注射液,每晚睡前皮下注射10 U,2~3 d后,患者出现同样的过敏反应。遂将患者的治疗方案改为生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R注射液)10 U、6 U、8 U三餐前皮下注射和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N注射液)6 U睡前皮下注射,患者未见明显的过敏反应。     

222份药品不良反应报告表质量评价

2004年1-12月,我院药品不良反应监测中心共收到药品不良反应报告表222份。现对222份报表的质量进行评价,以期引起广大医药工作者对ADR报告表填写质量的重视。1资料与方法1.1资料来源来源于2004年1月～12月我院各科室上报药品不良反应监测中心的222份ADR报告表。1.2方法按照国家食品药品监督管理局公布的药品不良反应/事件报告表要求[1,2],制定出ADR报告表填写质量评价标准,并按其标准,逐项统计,进行频数分析,对其填写质量进行评价。1.3评价标准1.3.1具备评价标准第1～6项必需数据的报告确定为“具备必需数据”的报告。1.3.2按评价标准第…     

盐酸胺碘酮注射液致休克15例分析

目的:分析胺碘酮静脉给药过程中发生休克的一般规律,为临床合理用药提供参考方法:检索中文期刊全文库、万方数据库及我院药品不良反应报告数据库,收集2003～2011年关于胺碘酮静脉给药所引起患者休克的文章期刊和个案报道,对患者的基础心脏病、心律、血压、心功能状态、心电图和胺碘酮的用法用量及胺碘酮的溶酶、注射速度、浓度、和休克发生的时间、休克表现及抢救措施等项目进行统计分析结果:共收集15例因静脉给药胺碘酮所引起的休克的患者临床病例,其中3例是我院住院的患者。用药后休克发生的时8例≤3 min,7例≤20 min,休克持续时间为2～360 min。12例停药并给予抢救药物治疗3例仅停给予吸氧,未使用药物治疗。结论:胺碘酮静脉给药可能引起休克,及时对症治疗可缓解     

212例门诊患者使用舒血宁注射液的合理性及安全性评价

目的评价我院舒血宁注射液临床应用的合理性及安全性。方法跟踪我院212例使用舒血宁注射液的门诊患者(男77名,女135名)的使用情况,填写研究调查表。调查表项目包括年龄、性别、主要诊断、症状、用药剂量及疗程、药品不良反应发生的时间、对患者原患疾病的影响及转归。数据经过了统计分析。结果患者平均年龄(59.8±12.8)岁,使用舒血宁注射液的平均剂量为20 mL。疗程平均为(7.5±3.2)d,每日通过静脉滴注给药1次。有13例患者出现怀疑与舒血宁注射液相关的不良反应。总不良反应发生率为5.66%。结论我院舒血宁注射液使用较合理,按说明书推荐方法使用较安全。     

急诊科重点关注短缺药品替代药品目录的建立

目的 研究急诊科重点关注短缺药品的替代药品,建立急诊科重点关注短缺药品替代药品目录.方法 以国家卫生健康委员会指定的短缺药品为重点关注短缺药品,通过收集2个不同来源的药品使用与功能数据库,建立急诊科重点关注短缺药品备选替代药品初始目录;经过专家咨询与审定,并对33家三级甲等医疗机构进行问卷调查,确定重点关注短缺药品的替...     

药物剂型知识系列介绍(四)注射剂-静脉输液

1 静脉输液（infusion solution） 是指供静脉滴注用的大体积（除另有规定外，一般不小于100ml）的注射液。由于其用量和给药方式与普通注射剂不同，故质量要求、生产工艺等均有一定差异，本节主要介绍静脉输液的有关特点：     

二甲双胍临床应用专家共识

二甲双胍自1957年问世,应用于临床已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一.近年来有多种新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是在全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物.二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据,以及良好的卫生经济学效益证据.无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,其都有明确的临床证据.因此,该药已成为全球控制糖尿病的核心药物.     

头孢他啶注射液致哮喘样呼吸困难及过敏性休克1例

1例42a可疑系统性红斑狼疮女性患者,在糖皮质激素冲击治疗期间因出现上呼吸道感染、手背疱疹,给予头孢他啶注射液2.0g,bid,ivgtt,克林霉素0.6g,bid,ivgtt及阿昔洛韦0.25g,tid,ivgtt。5h后出现一过性呼吸困难,经对症治疗后症状缓解。次日上午输完头孢他啶后约半小时出现急性呼吸困难,全身皮肤湿冷,双肺闻及广泛湿啰音及哮鸣音,经皮血氧饱和度监测降至85%,BP85/60mmHg。经吸氧、抗过敏、平喘、扩容、呼吸机辅助通气后约2h症状缓解,当日下午出现口唇水肿伴全身多形性红斑。第3次在输注头孢他啶约15min时,再次出现急性呼吸困难,停药后未再出现类似症状。