辛伐他汀和阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂/诱导剂在心内科患者中联用情况调查

目的:调查临床治疗中辛伐他汀和阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂/诱导剂联合使用的情况。方法:随机抽取某三甲医院2012年度心内科应用辛伐他汀和阿托伐他汀的病例各50份,应用SPSS18.0统计软件,对患者的一般状况、用药情况及化验指标进行统计分析,计算各项指标的平均值或比例。结果:本调查纳入100名患者,66%的患者在使用辛伐他汀或阿托伐他汀的同时使用CYP3A4酶抑制剂,其中,辛伐他汀占30%,阿托伐他汀占36%,平均联合用药时间为(7.04±0.29)d。联合使用的CYP3A4酶抑制剂药物有氨氯地平片、地尔硫片、雷尼替丁片、胺碘酮、银杏叶片;CYP3A4酶诱导剂药物主要有卡马西平和醋酸泼尼松龙片。辛伐他汀或阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂联合使用频率远远多于与CYP3A4酶诱导剂联合使用频率。比较合用和无合用CYP3A4酶抑制剂患者的主要生化指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀或阿托伐他汀与CYP3A4酶抑制剂联合使用情况在该医院较常见。建议尽量避免联用具有相互作用的药物,如必须使用,应按说明书要求不超剂量用药,并充分关注药物相互作用导致的不良反应,对患者后续情况定期随访。     

吡罗昔康胃肠道安全性数据回顾

非选择性非甾体抗炎药吡罗昔康的胃肠道不良反应一直受到关注。通过检索PUBMED数据库，结合手工筛选和PuBMED自带的相似文献检索，以及检索Cochrane，查找有关吡罗昔康不良反应和安全性内容的个案和综述文献，并结合最近的相关新闻报道进行总结分析，结果表明吡罗昔康属于胃肠道安全性较差的非甾体抗炎药物。     

药品不良反应知识问答(1)

1什么叫药品不良反应?按照WHO国际药物监测合作中心的规定,药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)系指正常剂量的药品用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。2什么是药品不     

药品不良反应相关知识(上)

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）按WHO国际药物监测合作中心所下定义，药物不良反应是指“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”。该定义是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。排除了有意外的过量用药或用药不当所致不良反应。     

MRS复合胆碱定量在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用

目的：探讨乳腺肿瘤中复合胆碱（tCho）浓度对鉴别病变良恶性的价值。材料和方法：研究对象为最短径大于1cm的乳腺肿瘤36例，包括27例乳腺癌及9例纤维腺瘤。对36例乳腺肿瘤病人进行乳腺MRS采集，采用外参照法对乳腺肿瘤中的tCho浓度进行定量（利用校对公式以胆碱模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺肿瘤中tCho的浓度）。比较良恶性乳腺肿瘤的tCho浓度。ROC曲线分析用tCho浓度鉴别肿瘤良恶性的价值。结果：乳腺癌组的tCho浓度为（4.28±2.93）mM，纤维腺瘤组的tCho浓度为（0.09±0.27）mM，二者有显著统计学差异。应用MRS胆碱浓度判断乳腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积为0.979±0.24，若以0.99mM作为良恶性病变之间的阈值则敏感性和特异性分别为96.3%、100%。结论：应用tCho浓度来鉴别乳腺肿瘤的良恶性是可行的，对于病灶短径大于1cm的肿瘤有较高的敏感性和特异性。     

氨茶碱在呼吸系统的应用探究

氨茶碱用于治疗气道疾病已有半个多世纪了,其作用独特,疗效确切。目前,仍是临床公认的治疗支气管哮喘的重要药物之一。但因其治疗指数窄,毒性强,使用个体差异大,并易受生理、病理、联合用药等多种因素的影响,用药剂量不易掌握,易使疗效不显著或产生中毒,甚至可危及生命。     

他汀联合依折麦布与双倍剂量他汀对冠心病患者MACE影响的Meta分析

目的系统评价他汀联合依折麦布与双倍剂量他汀对冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)的影响,为临床治疗提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、CSTJ、CBMdisc以及万方医学网,收集他汀联合依折麦布(联合组)对比双倍剂量他汀(他汀组)治疗冠心病患者的随机对照研究,提取相关资料并按照修改后的Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入29篇30项随机对照研究,合计4 757例患者。Meta分析结果显示,与他汀组比较,联合组MACE(P=0.03)、再发心绞痛(P0.001)和再发心肌梗死(P0.001)明显降低;而两组心源性死亡、血运重建、心力衰竭及卒中发生率差异无显著性。与他汀组比较,联合组转氨酶升高(P0.001)、肌酸激酶升高(P=0.02)和肌损伤发生率(P0.001)等显著降低。根据他汀种类和剂量进行亚组分析,结果显示,10 mg依折麦布+20 mg阿托伐他汀组降低MACE(P=0.02)、心肌梗死发生率(P=0.003)较阿托伐他汀40 mg组更具优势。随访时间长短对研究结果未见影响。结论对于冠心病患者,联合组治疗较他汀组在心绞痛、心肌梗死方面获益明显,心源性死亡和卒中方面差异无显著性,且不良反应发生率显著减少。     

布林佐胺滴眼液的药理与临床评价

布林佐胺(brinzolamide)是一种新型杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂(CAIs),其滴眼液商品名Azopt,是爱尔康(中国)眼科产品有限公司的产品,1998年在美国上市.     

药物剂型知识系列介绍(2)缓释制剂与控释制剂

缓释制剂指用药后能在较长时间内缓慢非恒速地释放药物，以达到在体内延长药物作用、减少服药次数的制剂；控释制剂与缓释剂不同的是缓慢地恒速或接近恒速释放。     

药品不良反应知识100问(2)

31药品不良反应会不会遗传?有些人发生药品不良反应是因为体内缺乏某些酶或者酶有缺陷,平时没有发现,服用某些药物后问题才暴露出来,这类不良反应有遗传倾向。但是大多数药品不良反应不一定会遗传。32中草药是纯天然药物无不良反应的说法是否正确?人们普遍认为中草药及其制剂比较安全,无不良反应。但近年来,随着中医药事业的发展,中草药及其制剂的应用更加广泛,有关其不良反应的报道也逐年增多。中草药及其制剂的安全性,特别是中草药注射剂的安全性已引起医药界的关注。中草药及其制剂引发不良反应的机制比较复杂,临床表现多样,可发生在人体…