急性颈髓损伤血浆NSE含量与损伤程度的相关性

目的探讨急性颈髓损伤后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的动态变化在评估病情严重程度的相关价值。方法从2010年3月至2012年3月,收集急性颈髓损伤60例,根据ASIA评分,分 A、B、C、D、E级。采集损伤后24小时内、48小时、72小时、7天的静脉血2ml,使用双抗体夹心型电化学发光法,测定血浆NSE的水平,并选择60例对照组比较,观察其动态变化。结果急性颈髓损伤患者血浆NSE 含量较对照组有升高(P0.05),主要表现在A、B级。约72小时时达高峰,随后下降,7天时恢复至正常水平。损伤评级高(越接近 A 级),血浆NSE 峰值越高。结论血NSE可作为急性颈髓损伤评估病情严重程度的监测指标。     

延续护理对毁损性手外伤患者术后康复质量的影响

目的 探讨延续护理对于毁损性手外伤患者康复质量的影响,为毁损性手外伤康复提供护理方向,为临床提供帮助。 方法 选取舟山市中医院2013年11月-2014年6月收治的毁损性手外伤患者158例作为研究对象,通过完全随机法,将患者分为观察组和对照组各79例,观察组于患者出院后进行居家延续护理,对照组于出院后进行常规电话回访,制定满意度量表,并对2组患者出院后1年的移植成活率、患者对皮瓣外观、患指残存功能的满意度以及患者的抑郁情况进行比较分析,进而探讨延续护理对于毁损性手外伤患者康复质量的影响。 结果 观察组成活率为87.34%,明显高于对照组的56.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.73%,明显高于对照组的44.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者以无抑郁的患者为主,总分为(49.08±12.25)分;对照组患者多数存在中度抑郁情况,总分为(67.37±8.23)分,2组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 延续护理具有提高断指再造或者移植成活率、患者满意度佳、情绪稳定、抑郁情绪明显减少等优点,有助于恢复患者的正常工作及生活情况。      

脂氧素A4在体外循环期间的变化和相关性分析

目的 探讨心脏瓣膜置换术体外循环期间脂氧素A4(LXA4)的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL- 10和中性粒细胞(PMN)的相关性。方法 选择拟行心脏瓣膜置换术的患者30例,其中,男性13例,女性17例,年龄38~72岁,ASA Ⅱ~Ⅲ级,分别于麻醉诱导前(T₁)、体外循环 (CPB) 30min (T₂)、CPB 停机时(T₃)、停机后3h (T₄)、6h(T₅)、 24h(T₆)时测定全血中性粒细胞计数以及血清中TNF-α、IL-6、IL-10和LXA4的浓度。结果 与T₁时比较,LXA4、IL-10、TNF-α、IL-6、PMN水平在各时间点均明显升高(P<0.05);LXA4于T₃时达到高峰后逐渐下降,于 T₆时再次升高(P<0.05);IL-10在T₃时达到高峰,之后逐渐下降 (P<0.05);TNF-α浓度和PMN计数于T₄时达到高峰后逐渐下降,于T₆时再次升高(P<0.05);IL-6于T₅时达到高峰后逐渐下降(P<0.05);Spearman相关分析血清LXA4水平与IL-10、TNF-α和PMN计数之间呈相关性(P<0.05)。结论 CPB 可触发心脏瓣膜置换患者全身炎性反应, 表现为中性粒细胞和促炎细胞因子(TNF-α、L-6)水平升高,同时抗炎细胞因子IL-10和促炎症消退介质LXA4更早被激活,以促进全身炎性反应的消退。     

白藜芦醇作用于SIRT1影响认知功能的机制研究进展*

认知功能减退是与年龄相关的疾病,目前仍无有效的治疗手段。白藜芦醇是一种多酚类化合物,可通过多种途径改善大脑的功能状态,SIRT1的激活是白藜芦醇发挥作用的关键。该文对白藜芦醇的作用机制研究进展,包括抗氧化、抗炎、抗凋亡、改善突触可塑性、增加脑血流量及自噬作用进行综述。     

论肺癌中西医结合治疗概况

近年来,肺癌在全世界的发病率仍呈逐年上升趋势,其病死率在恶性肿瘤引起的死亡中居首位。早期肺癌首选外科手术,中晚期肺癌多根据肿瘤细胞学、病理学类型和临床分期等应用手术、化疗、放疗和生物靶向等综合治疗模式,以期达到根治或最大程度控制肿瘤、提高治愈率、改善患者生活质量、延长生存期的目的 ;但现有治疗模式下肺癌患者的总体治愈率依然较低。随着中医药在不同分期及阶段治疗中的联合应用,患者生存质量已明显提高,生存期显著延长。经过搜集相关文献,现将目前肺癌治疗模式中较为重要的几个方法,包括联合中医药治疗的方法进行归纳和分析,综述如下。     

微信公众平台在某军医大学战场救治教学中的应用研究

课题组按照教学设计、教学实践和教学反思三个步骤,组织实施微信公众平台辅助战场救治课程教学。教学设计重点关注教学内容设置、学习过程展开和学习效果评价三个环节。内容设置突出重点内容和各知识点的关联性;学习过程强调课前传授和课中内化两个步骤;效果评价综合运用多种方法。通过调查、访谈及分析考试成绩表明,这种新的教学方式被实验班学员普遍接受;该班学员三项核心能力有普遍提高;其考试成绩也高于对照班学员。该应用研究为军医大学组织开展微信公众平台辅助其他课程教学,提供了新鲜思路和有益尝试。此外,对于微信公众平台呈现方式不够多元化等问题,课题组认为尚需深入研究和探讨。     

原发性小肠肿瘤60例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点和诊查方法。方法 回顾性分析60例原发性小肠肿瘤的临床资料、发病特点及术前诊查方法。结果 小肠肿瘤临床表现不特异，确诊时长达1周-32个月，平均6个月。术前确诊率低（31．7％）。检查方法中胃肠造影和CT的使用相对较多，受检阳性率分别为54．2％（26／48）和81．3％（26／32）。小肠肿瘤恶性居多，占53．8％（21／39）。结论 原发性小肠肿瘤表现隐匿，容易误诊，常规检查手段特异性不高，胃肠造影和CT确诊率相对较高，新的检查方法有待开发。     

中药薰洗配合功能锻炼治疗骨折后期踝关节功能障碍83例

踝关节周围骨折或关节内骨折，无论是经手法整复外固定还是切开复位内固定，在治疗后期多遗留不同程度的功能障碍。本法发挥中药外治多种疗法组合的优势，以薰洗为主，配合主动及被动锻炼、穴位按摩等方法，辨证论治。通过临床观察，认为疗效良好，现报告如下。     

血浆纤维蛋白原对慢性假体周围感染的诊断价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)对慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院收治的470例接受人工髋、膝关节置换术后关节翻修的患者资料, 根据疾病诊断将患者分为慢性PJI组173例(112髋、61膝), 男78例、女96例, 年龄65(53, 72)岁;无菌性松动组297例(216髋, 81膝), 男108例、女189例, 年龄63(50, 72)岁。比较两组患者术前FIB、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、D-二聚体和血小板水平, 并计算其诊断慢性PJI的灵敏度和特异度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定FIB、CRP、ESR、血小板及D-二聚体诊断慢性PJI的最佳截断值。通过比较各项指标的曲线下面积(area under curve, AUC)及...