苯那普利对高血压病左室肥厚及室性心律失常的影响

目的探讨血管紧张素转换酶(AEC_I)苯那普利对高血压病左室肥厚(LVH)和室性心律失常(VA)的影响。方法采用超声检查和动态心电图监测56例高血压病患者服用苯那普利前和后6个月的心脏形态和心律失常变化。结果检测的27例LVH患者VA发生率明显高于无LVH者(77.7 %对34.5 %) ,尤以复杂型VA多见(48.2 %对10.4 %) ;治疗6个月后 ,IVS、LVPW、LA和LVMI显著消退 ,VA发生率亦明显降低。结论高血压伴LVH时VA和复杂型VA发生率显著增多 ;苯那普利对高血压病的LVH有明显消退作用 ,VA亦随之减少     

高血压脂代谢异常与高胰岛素血症的关系

对35例原发性高血压患者的血糖（BG）、血清胰岛素S）、C-肽（CP）和血脂测定结果与12例正常血压者进行比较分析。高血压组与正常血压组血糖均在正常范围。血清IS以高血压组明显增高（P＜0．01）。胰岛素释放指数亦以高血压组为高（P＜0．05）。高血压组HDL／LDL、ApoA／ApoB均明显低于正常血压组（P＜0．01）；前者血清IS水平与ApoA／ApoB比值呈显著负相关（r=-0．409，P＜0．01），血清胰岛素释放指数（IS／BG）与ApoA／ApoB比值也呈明显负相关（r=－0.298．P＜0．05）。     

冠状动脉瘘诊治1例

患者，男，65岁。确诊为高血压病10余年，一直服用“复方降压片、硝苯地平”，血压控制尚平稳，有30年抽烟史（每日1包，已戒7年），无高血压、冠心病家族史。因反复头昏10余年，发作性心悸伴气促1年余，于2005年12月1日收住我院心内科。查体：T36.5℃，R20／min，P80次／min，BP110／70mmHg，步入病房，精神尚可，颈静脉未见怒张，两肺呼吸音清，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线处，主动脉瓣第二心音亢进，各瓣膜区未闻及病理性杂音，周围血管征阴性，余未见阳性体征。     

螺内酯对快速起搏心房后心房肌超微结构的影响

30只家兔随机分为对照组、起搏组和螺内酯组,每组各10只。起搏组快速起搏心房8 h,螺内酯组起搏前行2周螺内酯灌胃干预,对照组仅行假手术不起搏。起搏8 h后透射电镜显示,与对照组比较,起搏组心房肌细胞超微结构有明显变化,而螺内酯组变化较轻。结论:醛固酮受体拮抗剂可拮抗快速起搏心房时的组织细胞重构。     

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的 探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法 选择2017年1月至2018年12月在安徽省胸科医院心血管内科住院治疗的UA患者100 例,按照随机数字表法分为A组(30例)、B组(35例)与C组(35例),A组患者常规对症治疗,B组患者加用单药尼可地尔,C组患者加用尼可地尔联合单硝酸异山梨酯。3组患者均常规使用抗血小板、降脂及稳定斑块等基础治疗,观察3组患者6 min 步行试验及电话随访6个月内的再入院率。结果 3组患者用药前6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05),用药后6 min步行距离与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,3组患者6 min步行距离及差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者总有效率分别为53.33%、65.71%和88.57%,再入院率分别为 63.33%、31.43%和11.43%,3组患者总有效率、再入院率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UA患者使用尼可地尔联合单硝酸异山梨酯可明显改善症状,同时提高运动耐量,降低再入院率。     

静脉注入胺碘酮对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术后心房颤动的治疗(摘要)

1　对象与方法1.1　对象5例均为急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) +支架植入术后 4 8ｈ内发生急性心房颤动的患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,平均年龄 6 8.3岁 (6 2～ 80岁 )。其中前壁梗死 2例 ,下壁梗死 1例 ,前壁 +下壁梗死 1例 ,广泛前壁梗死 1例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。心房颤动发作时间 2例在ＰＴＣＡ术后 2 4ｈ内 ,3例在 2 4～ 4 8ｈ之间。 2例为心律平静脉注射未能终止者 ,3例为直接静脉注射胺碘酮。1.2　治疗方法胺碘酮 (商品名可达龙 ,杭州赛诺菲公司生产 )首剂冲击量 15 0ｍｇ直接静脉注射 ,5～ 10ｍｉｎ注射完…     

部分缺血型心电图改变的Q—Tc及Q—Tcd

近年来,许多学者陆续报道了Q-T离散度(Q-Td)与临床的关系,并公认Q-Td系区域性心室肌细胞复极不均所致。那么,反映了心肌复极异常的具有缺血型ST段改变的心电图校正的Q-T间期(Q-Tc)及校正的Q-T离散度(Q-Tcd)是怎样的呢?迄今鲜见文献报道。为此,本文选择了部分心     

心脏X综合征与冠心病患者平板运动试验的对比研究

目的研究平板运动试验对心脏X综合征的诊断意义。方法将符合心脏X综合征诊断及符合冠心病诊断的平板运动试验结果阳性的患者共52例分成A组（心脏X综合征患者）和B组（冠心病患者）,比较两组患者的平板运动试验相关数据,并进行分析和总结。结果A、B两组在年龄、性别、吸烟人数、患高血压人数、运动前收缩压、峰值收缩压、运动前舒张压、峰值舒张压、峰值HRxBP、达到目标心率的人数、运动时间、代谢当量值的比较均无统计学意义：仅在ST段的改变规律方面两组比较差异有统计学意义。结论平板运动试验对心脏X综合征的诊断有一定的鉴别诊断意义。     

茶多酚对血清脂质和载脂蛋白水平影响的临床观察

目的：观察茶多酚对高脂血症患者血清脂质和载脂蛋白水平的影响。方法：采用随机分组对照给药方法比较茶多酚和吉非罗齐对高脂血症患者血清脂质和载脂蛋白水平的作用。结果：１５０ｍｇ／ｄ茶多酚具有明确的降低高脂血症患者血清ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ-Ｃ,ａｐｏＢ₁₀₀,升高ＨＤＬ-Ｃ,ａｐｏＡ１的作用,其疗效优于吉非罗齐１２００ｍｇ／ｄ。结论：茶多酚具有确切的调整血脂作用,具有临床应用价值。     

动静脉内瘘狭窄行支架植入治疗及围手术期护理的观察研究

目的 探讨动静脉瘘狭窄行支架植入治疗及围手术期护理对内瘘通畅情况的的影响,总结护理经验。方法 对该院2012年9月—2015年2月收治的动静脉内瘘(AVF)狭窄的12例患者行介入手术,同时给予围手术期的优质护理,观察术后内瘘通畅情况。结果 行支架植入术并给予优质护理后,1个月支架通畅率100%,3个月通畅率100%,6个月内通畅率91.7%。结论 动静脉内瘘狭窄行支架植入治疗并给予优质护理,能延长血管通路的使用时间,临床效果满意。