肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。     

超声诊断胆石病在腹腔镜胆囊切除术的预测与评估

目的：通过胆石病的B超声像图指标,指导胆石病的手术方式选择,评估LC手术难度。方法：根据胆石病的不同声像图特征,确定分类标准,选择手术方式、预测手术难度并与临床手术和病理结果对照。结果：本组病例手术方式符合率达97.7%,手术中转率3.5%,误诊率2%。结论：胆石病的B超声像分类指标对LC手术难度评估、术式选择有指导意义。     

延边汉族和朝鲜族人群脂联素基因与2型糖尿病的关联性研究

目的 本研究分析延边汉族和朝鲜族人群中脂联素基因启动子的单核苷酸多态性(SNPs)与2型精尿病的关联.方法 共有97个延边个体被纳入到本研究中,包括55个汉族(13个正常人和42个2型糖尿病患者)和42个朝鲜族(16个正常人和26个2型糖尿病患者).检测项目包括体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆同醇(TC)和甘油三酯(TC).PCR和测序用于SNP的筛选.ANOVA和χ~2检验用于数据分析.结果 在延边朝鲜族中TG在2型糖尿病组大于正常组(P=0.033).FPG、TC和TC在延边朝鲜族2型糖尿病组大于延边汉族2型糖尿病组(P=0.038;P=0.037;P=0.047).在延边朝鲜族中-11426A-11377C的单体型频率在2型糖尿病组小于正常组(P=0.043).在延边汉族中BMI与-11426位点的基因型有关,基因型-11426G的BMI小于基因型-11426A(P=0.039).-11426位点从基因型的BMI在延边汉族大于延边朝鲜族(P=0.006).结论 1.延边汉族和朝鲜族之间在2型糖尿病组中FPG、TC和TG存在民族差异.2.在延边朝鲜族中单体型-11426A-11377C可能在2型糖尿病发展过程中被认为是一种保护因素.3.在延边汉族中SNP-11426A>G可能与肥胖有关.     

以病人为中心加强营养科建设

当前我国医院营养科存在着体制问题仍未解决、营养专业队伍整体素质不高且人员不稳定、科室业务开展范围少且不规范等问题。因此，有必要加强营养科建设：①明确“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨是做好营养科建设的前提；②科室的正确定位是做好营养科建设的基础；③加强专业人员培养是做好营养科建设的关键；④加强合作是做好营养科建设的保证。     

生长激素强化肠内营养对术后蛋白质代谢的影响

目的 :　了解重组人生长激素 (GH)强化低能量肠内营养 (EN)对心脏手术后病人蛋白质代谢的影响。方法 :　对 3 6例心脏手术后病人随机分成 GH强化 EN治疗组 (试验组 )与单纯EN治疗组 (对照组 )。治疗在术后持续 7天。检测术前、术后第 1、4、8d血浆白蛋白 (A)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白 (PA)、视黄醇结合蛋白 (RBP)及术后第 1、2、3、5、7d的氮平衡 (NB) ,并进行组内及组间比较。结果 :　术前两组病人血浆 A、TF、PA、RBP水平无显著差异。术后第 1 d两组病人血浆 A、TF、PA、RBP均较低 ,仅 RBP试验组高于对照组 ;术后第 4、8d血浆 TF、PA、RBP试验组明显高于对照组 ,术后第 8d血浆 A试验组明显高于对照组 ,及术后第 1、2、3、5、7d NB改善试验组明显好于对照组。结论 :　心脏手术后使用重组人 GH强化 EN能在较短时间内提高血浆 A、TF、PA、RBP的水平 ,纠正病人负 NB,改善病人营养状况     

牖庐医话

(一)血余灰治健忘神农本草經载:髮髲气味苦溫无毒,主治五癃关格不通,利小便水道,小儿惊,大人痉,仍自还神化。张隐庵闡述其义甚詳,乃补心腎之良药也。今市售之血余灰,以人之乱髮炼制而成,与經言髮髲,虽同为一物,而取用略有異,惟气味均苦溫,性当相同,似不必强分。余尝按本經髮髲药理,推广血余灰之功用,以之治健忘等疾,均有殊效。盖健忘者,亦心腎之虛也。何以言之?經云:心者君主之官,神明出焉。腎者作强之官,伎巧出焉。以精生于腎,腎为水脏,水精充沛,則以其精气上奉于心以生神,心为火脏,惟其阴精內涵,阳精外护,则光明清湛而能     

新型冠状病毒肺炎防治营养膳食指导建议

科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强免疫力,有助于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控与治疗。为加强对COVID-19防治工作的营养膳食指导,宣传普及营养知识,引导公众合理膳食,开展COVID-19患者营养治疗,中国营养学会联合中国医师协会、中华医学会肠外肠内营养学分会,针对COVID-19特点,根据《中国居民膳食指南》(2016版)和国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,研究提出营养膳食指导建议,供公众和医疗机构参考。