脊柱包虫病的临床特点及诊断方法

目的探讨脊柱包虫病的临床特点,为诊断和治疗提供依据.方法回顾性分析1994年7月至2003年10月诊治的14例脊柱包虫病患者,男5例,女9例;年龄5～23岁,平均25.8岁.患者均有牧区生活史,病程为4～120个月,平均26.7个月.除行常规检查外所有患者均拍摄X线片,8例行CT扫描,13例行MR检查,8例行免疫血清学检查.病变多累及胸椎,占35.8%,其次为腰椎和腰骶椎,分别为21.4%和28.6%,颈椎较少见.根据Dew分类,包虫累及髓外硬膜内1例,椎管内硬膜外2例,脊椎7例,椎旁1例,其余3例累及硬膜外周围组织.所有患者均行手术治疗,并行组织病理学检查.结果脊柱包虫病的临床症状主要表现为病变部位的肿胀、疼痛或放射痛,后逐渐发展为脊髓神经损害.X线检查缺乏特征性,仅表现为局部不规则骨质破坏,可伴边缘硬化或钙化.CT主要表现为多个大小不等的囊状低密度缺损.MRI示病变呈多囊性生长,T1加权像上囊壁与囊内容物均呈低信号,T2加权像上囊壁呈低信号,囊内容物呈高信号,簇集呈“葡萄串样”;合并感染时,T1加权像和T2加权像信号均增强.8例行包虫三项检查的患者中7例阳性,其中3例接受包虫八项检查,均为阳性.组织病理学检查均为细粒棘球绦虫.结论MRI是诊断脊柱包虫病最敏感的方法,在确定病变部位和范围上具重要作用;CT和免疫血清学检查有助于包虫病的诊断和鉴别诊断;提高对该病的认识是防止误诊的关键.     

改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折远期疗效观察和并发症分析

目的：综合评估改良型Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效，并分析并发症发生原因。方法：对术后平均２．７年的３９例患者进行随访，采用主观症状、客观体征和双下肢功能评分，按得分评定疗效。统计本组５７例患者发生的并发症。结果：患者远期疗效优良率达到８１．６％。并发症中伤口问题（脂肪液化１例，血肿２例，感染１例）占７．０％；大转子继发骨折３例，占５．３％；加压螺钉穿出股骨头和髋内翻畸形各有２例（各占３．５％）；异位骨化３例（５．３％）；内固定断裂１例（１．８％）；术后股骨继发性骨折１例（１．８％）。结论：（１）改良型Ｇａｍｍａ钉手术损伤小，可减少患者住院和卧床时间，患者下地早、恢复快，是治疗此种骨折的有效方法。（２）大转子继发骨折和异位骨化对手术疗效影响不大。（３）加压螺钉穿出股骨头、严重髋内翻畸形、内固定断裂和继发股骨骨折是较严重的并发症，需二次手术。（４）术后继发股骨骨折与钉体设计、手术方法和患者再损伤有关，作者建议骨折愈合后应尽早拔钉。     

不同手术入路治疗成人胸腰椎结核疗效的Meta分析

[目的]系统评价前路或后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎脊柱结核的疗效.[方法]计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献、中国期刊全文以及万方数据库.手工检索相关的中英文杂志.制定纳入与排除标准,利用RevMan 5.0.1软件进行数据分析.[结果]共有5篇研究纳入,共303例,其中前路组166例,后路组137例.前路组与后路组相比,手术后凸畸形矫正度后路大于前路(P＜0.01),末次随访矫正丢失度、Frankel评分、植骨融合率以及并发症发生率方面无统计学差异.[结论]前路或后路治疗成人胸腰椎脊柱结核都取得了良好的临床效果,本Meta分析的结果显示,后路病灶清除植骨融合内固定术可能有着更好的畸形矫正及维持能力,但具体入路的选择还应综合考虑.     

U型护颈枕在俯卧位通气患者气管插管中的应用

目的:分析俯卧位通气患者气管插管中应用U型护颈枕的临床效果。方法:收集2020年3月—2021年3月我院ICU收治64例俯卧位通气患者,随机分为研究组和对照组每组各32例。两组患者均行常规气管插管操作,研究组患者加用U型护颈枕,比较两组患者不良事件发生率、护理满意度。结果:两组气管插管期间不良事件发生率比较,研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者护理满意度比较,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气患者气管插管中采用U型护颈枕效果显著,可降低不良事件发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

不同矫治器对患者疼痛龈沟液内炎性因子及OHIP评分的影响

目的:探究无托槽隐形矫治器与自锁托槽矫治器两种矫正方法对成人正畸患者疼痛、龈沟液内炎性因子及口腔健康情况评分的影响。方法:选取2018年12月至2020年10月收治的108例成人正畸患者作为研究对象,根据患者的意愿,54例采用自锁托槽矫治(A组),54例采用隐形矫治器矫治(B组),均随访6个月。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗后1h、6h、1d、3d、7d的疼痛情况,分析治疗前及治疗1、3、6个月后的龈沟液内炎性因子,在随访期结束当天评估两组患者的口腔健康情况。结果:治疗6h、1d、3d、7d后,两组患者VAS评分呈上升后降低趋势,B组评分均明显低于同时点A组(P<0.05)。治疗1个月至6个月,两组患者龈沟液内IL-β、TNF-α水平逐渐上升,均显著高于治疗前(P<0.05); B组IL-β、TNF-α水平均明显低于同时点A组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者OHIP-14表中的生理疼痛、功能受限、社交困难、生理障碍、心理沟通、心理阻碍及残障等项目评分均显著升高,且B组各项评分增加值均高于A组(P<0.05)。两组患者覆合覆盖情况均恢复正常,其中A...     

精子线粒体早老素相关菱形样蛋白及精子DNA碎片指数与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性分析

目的观察行体外受精-胚胎移植的不孕夫妇中男性患者精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)和精子线粒体早老素相关菱形样蛋白(presenilin associated rhomboid like protein, PARL)水平变化,探讨其与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系。方法行体外受精-胚胎移植的不孕夫妇中男性患者140例,根据临床妊娠情况分为妊娠成功组57例和妊娠失败组83例。2组行体外受精-胚胎移植前,采用精子染色质扩散法检测精子DFI,采用ELISA法检测精子线粒体PARL水平,比较2组年龄、精子密度、精子活力、精子DFI、精子线粒体PARL水平及优质胚胎率等临床资料。以精子DFI、精子线粒体PARL水平的平均值25%、5.86μg/L为临界值,将140例患者分为高DFI组62例(DFI≥25%)和低DFI组78例(DFI<25%),高PARL组71例(PARL≥5.86μg/L)和低PARL组69例(PARL<5.86μg/L);比较高、低DFI、PARL组精子密度、精子活力、精子畸形率、优质胚胎率、种植率、卵裂率、受精率、临...     

纳洛酮、丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病47例疗效观察

我科自2003年10月—2005年2月应用纳洛酮、丹参联合治疗中、重度新生儿缺氧缺陷血性脑病（HLE）,效果显著,现报告如下。     

35例桥本氏病诊治体会

桥本氏病（ｈａｓｈｉｍｏｔｏ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＨＤ）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，对其诊断目前尚无较为理想的方法，对其治疗方法的选择目前有一定的意见分歧，自１９８８年—１９９８年住院手术病理明确诊断的有３５例，结合本组病例对其临床鉴别诊断及治疗方法的选择进行探讨。临　床　资　料　　本文３５例中男性４例，女性３１例，男女之比１∶７．７。年龄２０岁～６２岁，平均５１．４岁。到就诊时患者自述病程２６天～１２年，大多数以无症状性甲状腺肿物就诊，其中８例感颈前部疼痛，２例有轻度憋气、…     

雪莲十味片的薄层色谱鉴别研究

目的建立蒙成药雪莲十味片的薄层色谱鉴别方法,提高药品质量标准。方法采用薄层色谱法对处方中的人工牛黄、红花和节裂角茴香进行定性鉴别。结果供试品溶液色谱中,人工牛黄、红花和节裂角茴香在与对应的对照品溶液相应位置上显相同颜色的斑点,色谱清晰,阴性对照无干扰。结论该法简便,结果可靠,专属性强,重现性好,可用于雪莲十味片的质量控制。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组进行透明质酸关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上,在给予自拟汤药熏洗治疗.结果:观察组和对照组治疗后休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分及VAS疼痛评分均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05);治疗后观察组和对照组休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分、VAS疼痛评分显著下降(P＜0.01或P＜0.05);观察组的总有效率为97.78％,对照组的总有效率为88.89％.结论:自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,适合各病情分期患者.