单臂外固定架应用技巧探讨

1999年6月～2003年4月应用单侧外固定架治疗四肢骨折160例，其中130例得到随访，对130例进行回顾性分析，总结应用外固定架过程中出现的问题和成功的经验，进行正反两方面的分析探讨，现报道如下。     

不同促性腺激素释放激素类似物对垂体反应性的作用

促性腺激素释放激素类似物分为激动剂与拮抗剂,在辅助生殖治疗中,主要用于抑制黄体生成素(LH)峰,预防卵泡早排,但两者对垂体反应性产生不同的作用。本文旨在讨论不同促性腺激素释放激素类似物对垂体反应性的影响,以及垂体外效应。     

光学运动捕捉技术在肩关节生物力学中的研究进展

肩关节是全身最灵活、活动范围最大的关节,运动模式比较复杂。肩关节在三维空间的运动数据的捕捉对于肩关节生物力学的研究非常重要,光学运动捕捉系统可以无创伤、无辐射地对肩关节在复杂运动过程中的运动数据进行捕捉,从而进行进一步进行肩关节生物力学分析。本文从测量原理,减少皮肤软组织伪影的数据处理的方法,影响测量结果的因素及在肩关节疾病中的应用,来对临床上光学捕捉在肩关节的应用提供一定的参考。     

超声在诊断隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形及术后评估中的应用

目的探究超声检查对隐睾、隐睾合并先天性肾脏和尿路畸形(Congenital Anomalies of the Kidney and the Urinary Tract,CAKUT)患儿病情诊断的作用以及评估隐睾手术效果的价值。方法选取2019年7月至2021年5月于我院就诊的101例疑似隐睾患儿为研究对象,对其行体格、实验室检查与彩色多普勒超声、腹腔镜探查。以腹腔镜探查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对小儿隐睾诊断的准确性(准确度、敏感度、特异度、误诊率)。以体格、实验室检查与其他影像学检查结果为标准,分析彩色多普勒超声对隐睾合并CAKUT诊断的准确性。对确诊隐睾患儿行腹腔镜睾丸下固定术,于术后5 d、术后3个月、术后6个月实施彩色多普勒超声检查。比较术前超声诊断隐睾类型、体积与术中所见一致性,探究超声在评估手术成功率与术后3个月、术后6个月睾丸恢复情况(睾丸体积、形态、血运、精索)中的作用。结果101例患儿中83例确诊隐睾,超声诊断隐睾的准确度97.03%、敏感度98.80%、特异度88.89%、误诊率11.11%。83例隐睾患儿中9例确诊隐睾合并CAKUT,超声诊断隐睾合并CAKUT的准确度95.18%、敏感度90.00%、特异度95.89%、误诊率4.11%。超声诊断睾丸位置、体积与术中所见比较差异无统计学意义(P>0.05)。83例患儿进行手术后,其中80例患儿的睾丸位于阴囊内,无回缩,成功率为96.39%;3例患儿的睾丸回缩至阴囊上方,需进行再次手术,失败率为3.61%。与术后6个月恢复情况比较,术后3个月隐睾患儿血运良好情况、精索情况比较无统计学差异(P>0.05),睾丸体积及睾丸形态正常率明显更低,差异有统计学意(P<0.05)。结论超声诊断隐睾的方式简单,准确性高,且其对隐睾合并CAKUT的早期诊断有一定价值,超声能够详细观察患儿的睾丸位置及发育情况,可作为隐睾术后评估的有效工具。     

哮喘发作的院前急救与转运护理

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，其中许多细胞和细胞组分起到重要作用，并伴有高气道反应性，由此而出现反复发作的哮喘、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是夜间和凌晨。这些症状常伴有广泛但可变的气道阻塞，此阻塞可以自行或经治疗后缓解。文中阐述了我院急救中心2005年12月～2006年12月1年间转运的36例哮喘发作的患者院前急救的护理体会，经过输氧、药物的应用等有效的院前急救，细心的护理，严格的护理技术操作，合理的搬运，在短时间内安全送到医院。     

雪灵芝调节小鼠免疫功能作用的实验研究

目的探讨雪灵芝对小鼠免疫功能的调节作用。方法以小鼠为实验对象，分别以0．21、0．42、0．63ml／kg·bw 3个剂量组的雪灵芝给予小鼠灌胃30-35D，进行脾淋巴细胞转化、迟发型变态反应、抗体生成细胞、血清溶血素、碳廓清、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞、NK细胞活性等七项免疫指标的测定。结果各剂量组的各项检测结果与阴性对照组比，均能刺激小鼠脾淋巴细胞增值、转化作用，促进小鼠迟发型变态反应作用，提高小鼠抗体生成细胞数，提高小鼠的血清溶血素水平，增强小鼠的单核-腹腔巨噬细胞吞噬和碳廓清能力，但对小鼠NK细胞活性功能无明显作用。结论雪灵芝具有增强小鼠免疫功能作用。     

烧伤病人血浆NO水平测定及其临床意义

目的研究烧伤病人各期血浆一氧化氮(NO)浓度变化及对临床的意义。方法采用化学比色法分期抽血测定烧伤组病人血浆NO浓度,与正常人组对照,并记录烧伤各期中创面及临床合并症情况。结果烧伤组病人血NO浓度于渗出期、愈合期及疤痕增生期明显升高(P<0.01),而烧伤感染期及溶痂期较低(P<0.05),临床合并症于后者为多见。结论烧伤病人血浆NO浓度随烧伤病程而变化,而且与烧伤合并症如休克,消化道出血、感染、创面愈合、疤痕增生有着密切的关系。     

围生期上矢状窦血栓形成的发病时间与临床特征的分析

目的 回顾围生期上矢状窦血栓形成(SSST)患者的发病时间、临床特征和影像学检查的资料,为早期诊断SSST提供依据.方法 利用中国期刊全文数据库,检索2002～2007年国内报道的240例围生期SSST患者的临床资料,按产前、产时及产后三个发病阶段,分析SSST患者的临床特征、诊断、预后和影像学改变.结果 产前及产时发病患者均以急性发病,误诊率及死亡率分别高达77.8%、66.7%,分别占总病例数的2.5%和1.25%;且颅压增高及抽搐的发生率均为100%,意识改变的发生率为83.3%和66.7%,肢瘫的发生率为33.3%和50%.产后发病者以亚急性或急性起病,误诊率及死亡率分别为2.31%和6.69%,病例数占96.25%,上述4种临床特征发生率的比例依次为87.45%,53.58%,53.58%和45.89%.CT检查和MRI/MRV检查的阳性率分别为33.3%和100%.结论 产褥早期是围生期SSST患者高发的时期.产前及产时发病的患者病情发展快,误诊率及死亡率极高.对产前疑似的患者应尽早进行MRV确诊并给以及时有效的治疗.     

不同术式治疗翼状胬肉的临床观察

目的比较不同术式的术后复发率推荐一种理想的复发率低的手术方式。方法对我院1999—2004年行胬肉手术的835例964眼进行回顾性分析，比较其复发率随访6个月～5年。结果术后复发率，单纯胬肉切除术25％，带蒂结膜瓣转移术为22．5％，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术为3．2％，丝裂霉素应用5％，自体角膜缘干细胞移植加丝裂霉素应用复发率为2．3％。结论丝裂霉素C应用，丝裂霉C应用加带蒂结膜瓣转移，丝裂霉索C应用加自体角膜缘干细胞移植，术后复发率低，值得临床推广。     

iCIK过继性细胞治疗口腔鳞状细胞癌的回顾性研究

目的研究改良的细胞因子诱导杀伤细胞（iCIK）过继性治疗口腔鳞状细胞癌（OSCC）的疗效。方法回顾2008年7月至2013年4月60例OSCC患者,根据治疗方式分为iCIK组（手术治疗＋iCIK治疗）及对照组（手术治疗）,不良预后者术后行放疗或放化疗。统计两组的复发转移率、生存率、无病生存期及总生存期。分析iCIK组培养前后外周血单个核细胞（PBMC）及iCIK细胞的T细胞亚群比例及Th1细胞因子分泌水平。结果 iCIK组复发转移率低于对照组（16.67％vs 40.00％,χ2＝4.022, P＝0.045）,且无病生存期高于对照组（50.96±3.69 vs 38.15±4.90,χ2＝4.163,P＝0.041）。但两组的死亡率及总体生存期差异无统计学意义。 iCIK培养后T细胞及CTL细胞比例、IL-2及IFN-γ水平显著增高。不良反应发生率为1.17％,无严重不良反应。结论 iCIK辅助治疗可延长OSCC患者无病生存期,减少复发或转移的发生,但未改变最终的预后,长期疗效有待进一步观察。 iCIK高表达CD3＋CD8＋,分泌高浓度的Th1细胞因子,具有较强的细胞免疫及抗肿瘤能力,且治疗安全性良好。