自育与非自育淡色库蚊体内菌群多样性比较

目的 了解自育与非自育淡色库蚊体内菌群组成与多样性差异,从而为探索淡色库蚊自育发生机制提供参考依据。方法 收集25℃自育与非自育淡色库蚊成蚊,利用Illumina NovaSeq 6000测序平台对细菌16S核糖体RNA基因高变区进行测序。采用α多样性指数分析菌群丰富度和多样性,采用β多样性指数分析菌群结构差异,通过线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)鉴别组间在丰度上具有显著差异的菌群。结果 自育与非自育淡色库蚊体内菌群隶属18个门、28个纲、70个目、113个科和170个属,优势菌门主要有变形菌门、拟杆菌门等。在属水平,沃尔巴克氏体菌属为共有优势菌属,在自育及非自育淡色库蚊中的相对丰度分别为(77.6±11.3)%和(47.5±8.5)%;粪杆菌属(0.4%±0.1%)、杜氏杆菌属(0.5%±0.0%)、马赛菌属(0.5%±0.1%)等为自育淡色库蚊特有菌属。α多样性分析显示,自育淡色库蚊体内菌群Chao1指数和ACE指数大于非自育淡色库蚊(P均>0.05),而Shannon指数(P> 0.0...     

三维重建在鼻泪管研究中的应用

目的 探讨鼻泪管的CT解剖特征和临床价值.方法 对35例正常成年人应用螺旋CT行头部容积扫描,然后经工作站做多平面重建及容积成像,测量鼻泪管相关数据,并与尸头测量结果比较;比较两种重建方法应用,观察鼻泪管与周围结构关系.结果 多平面重建后鼻泪管上口径为(3.68±0.85)mm,中口径为(4.94±1.36)mm,下口径为(7.30±1.73)mm,长度为(14.27±1.14)mm,后壁厚度为(1.15 ±0.33)mm,内壁厚度(1.06 ±0.43)mm,骨性鼻泪管与硬腭水平线的夹角为(112.74±7.05)°.鼻丘、前组筛窦和鼻泪管的位王关系恒定,鼻泪管位于鼻丘气房外下方、前组筛窦的前方.结论 三雏重建为临床鼻泪管疾病的诊断和治疗提供重要信息,多平面重建和容积成像互相结合,互为补充具有重要临床价值.     

基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

目的 全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)之上热下寒证的症状特点。方法 使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果 GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论 精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。     

合肥市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的了解合肥市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫活动(SIA)效果及影响因素,为调整和实施消除麻疹策略提供参考。方法应用分层随机抽样法,选择合肥市社区疫苗接种门诊、幼儿园、小学、中学等作为研究点,分析8月龄～14岁儿童SIA前后麻疹抗体水平。SIA前后分别调查儿童340名和348名,应用描述统计方法,分析SIA前后麻疹流行状况。结果合肥市适龄儿童MV总体接种率为98.04%。SIA后麻疹抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均上升,麻疹抗体阳性率为91.38%。1～4岁组、≥3次免疫史者GMT分别为最高,Logistic多元回归分析显示,1次免疫史者抗体保护水平低。2010年麻疹发病率为0.81/10万,较2009年下降91.86%,发病年龄以婴儿为主,≥2次免疫史者病例构成比最低。结论在麻疹逐渐减弱流行阶段,需要规范适龄儿童首剂次、2剂次MV常规免疫,开展必要强化免疫,加强免疫规划和病例监测质量管理。     

人群五氯酚环境暴露,体负荷和健康效应的研究

检测了５类环境样品和１２类食物样品中五氯酚的浓度分布和污染趋势。以实测数据计算出污染区人群个体五氯酚日暴露量为０．５５～０．５８μｇ，通过双份膳食法研究和人体材料检测，得出污染区成人每日平均摄入五氯酚０．５７μｇ，体负荷２．３７ｍｇ．健康调查发现，污染区长期低剂量接触五氯酚人群全血胆碱酯酶活性和白细胞总数显著低于对照区，认为五氯酚污染可能是导致相同标准人口数中癌死亡人数高于对照区２～３倍的重要因素之一。本研究为制定三氯酚环境生态污染防治对策和保护人群健康提供了依据。     

跗骨窦小切口手法复位内固定治疗对跟骨骨折患者炎症反应及骨代谢的影响评估

目的探讨跗骨窦小切口手法复位内固定治疗对跟骨骨折患者炎症反应及骨代谢的影响。 方法选取成都新华医院收治的跟骨骨折患者60例作为观察对象，按照治疗方式分为研究组32例、对照组28例。研究组采用跗骨窦小切口手法复位内固定治疗，对照组采用跟骨外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较2组跟骨结节关切角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)、跟骨宽度、疗效、并发症、炎症因子白细胞介素（interleukin，IL）1β、IL-6、IL-22水平、骨代谢指标骨钙素（osteocalcin，OC）、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（type Ⅰ collage cross-linked-telopeptide,CTX）、抗酒石酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP）、吡啶啉（pyridinoline,PYD）水平。 结果研究组术后Bohler角、Gissane角均明显大于对照组，跟骨宽度明显小于对照组（P＜0.05）；研究组治疗优良率为93.75%，明显高于对照组的71.43%（P＜0.05）；研究组炎症因子IL-1β、IL-6、IL-22水平均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组OC、BALP、PINP水平均明显高于对照组（P＜0.05），CTX、TRAP、PYD水平均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症总发生率为9.38%，明显低于对照组的32.14%（P＜0.05）。 结论跗骨窦小切口手法复位内固定治疗对跟骨骨折效果确切，可有效恢复跟骨解剖结构，改善骨代谢，且炎症应激反应小，并发症少，可推广。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例体会

内脏反位俗称“镜面人”,是指身体内各内脏器官的解剖位置与正常人左右相反,如镜子中的影像一样。内脏反位在临床上较为罕见,而合并胆囊病变者更为罕见。2019年6月笔者在山东大学齐鲁医院进修期间收治1例全内脏反位患者并行腹腔镜胆囊切除术,总结报道如下。     

江苏省农村厕所及粪便处理现状的调查

卫生厕所普及率是《我国农村“2000年人人享有卫生保健”规划目标》的指标之一,目前国内对此尚缺乏准确的基础资料。本文经对江苏省81015户农村家庭的厕所及粪便处理现状调查结果统计,卫生厕所普及率仅为0.4％,粪便无害化处理率仅为0.9％,同时分析了农村改厕粪管与经济、文化、风俗习惯以及肠道传染病之间的关系,为有关部门制订实现农村初保规划目标措施和制订有关农村卫生政策提供了科学依据。