股骨近端防旋髓内钉和动力加压髋螺钉系统治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 分析比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力加压髋螺钉系统（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对2007-2012年应用PFNA和DHS手术治疗高龄股骨转子间骨折的116例患者临床资料进行回顾性分析.结果 PFNA组比DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症发生率低（P〈0.05）.结论 PFNA与DHS相比更具有优越性,是较好的治疗高龄股骨转子间骨折的方法.     

术后硬膜外自控镇痛时等效剂量3种镇痛药临床效果比较

目的　评价术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)时三种等效剂量麻醉性镇痛药 (吗啡、芬太尼、哌替定 )的镇痛效果及不良反应。方法　选择在硬膜外麻醉下完成腹部或腰椎间盘摘除手术的成年患者 90例 ,术后用硬膜外自控药镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成 3组 ,每组 30例 ,硬膜外自控镇痛 (PCEA)用药配制 ,Ⅰ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+芬太尼 0 .1mg ,Ⅱ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+吗啡 10mg ,Ⅲ组 :0 12 5 %布比卡因 80ml+哌替啶 10 0mg ,患者感到手术创口疼痛时自行揿压PCEA泵的自控按钮 ,每次向硬膜外腔注入镇痛药液最大限量 2ml,锁定时间 2 0min。结果　显示 48h镇痛药液累积用量Ⅰ组、Ⅲ组是Ⅱ组的 3倍 ,Ⅱ组镇痛效果达优者比Ⅲ组多。镇痛治疗期间三组患者平均动脉压、脉率和呼吸频率与麻醉前比较均无明显差异 ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 )都保持在 95 %以上 ,Ⅱ组恶心、呕吐发生率高于其它两组 ,只有Ⅱ组出现皮肤搔痒 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率分别为 40 % ,5 0 6 % ,40 3%。结论　用低浓度布比卡因和麻醉性镇痛药复合液行PCEA ,能获得良好的术后镇痛效果 ,对呼吸循环功能无明显影响 ,吗啡镇痛复合液镇痛效果最好 ,用量最少。     

基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

目的 全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)之上热下寒证的症状特点。方法 使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果 GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论 精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。     

贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪故障分析六例

<正>化学发光免疫分析仪是医院检验科检测激素、药物、甲状腺功能、叶酸、新陈代谢等的重要仪器。贝克曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪采用微粒子酶促发光原理对所有样本进行检测,其最大的优点是分立4个进样系统及一体化整系统监测方式。4个进样通道能够加快进样速度,     

合肥市2008～2009年流行性乙型脑炎疑似病例血清流行病学分析

[目的]分析合肥市2008～2009年流行性乙型脑炎实验室检测结果,为预防控制乙脑等疾病提供科学依据。[方法]收集合肥市2008～2009年的乙型脑炎疑似病例526例,用ELISA法检测乙型脑炎特异性IgM抗体。[结果]共检出乙型脑炎IgM抗体阳性病例132例,年龄以1～12岁儿童居多,占总数的87.88%,男性明显高于女性;发病时间全部集中在7～9月份。[结论]除强化主动监测,加强小年龄组儿童的预防接种外,必须重视实验室监测,增强检测能力,以提高诊断的准确性。     

磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

目的探讨磷酸肌酸钠对小儿病毒性心肌炎的临床疗效,为改善该病预后以及寻求适宜的治疗药物提供依据。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年2月收治的235例VMC患者的临床资料,根据其治疗方案将患儿分为治疗组和对照组,治疗组定义为给予维生素C、复方丹参注射液和磷酸肌酸钠治疗;对照组定义为给予维生素C和复方丹参注射液治疗。对患儿的发病性别、发病年龄、发病季节、前驱感染史、临床症状和体征、辅助检查（包括ECG和HOLTER检查、心肌酶检查等）及临床疗效等情况进行分析比较。结果治疗组从治疗的总有效率、ECG和HOLTER的阳性检出情况以及心肌酶CK—MB变化等方面都优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=9．485,P〈O．05）。结论常规治疗加用磷酸肌酸钠取得较好疗效,可将磷酸肌酸钠作为辅治小儿VMC药物。     

铜绿假单胞菌毒力基因检测及临床意义

摘要：目的：检测淄博和青岛地区107例铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)临床分离株毒力基因存在情况。 方法：用ATB系统鉴定Pa;PCR法检测分离菌株exoU、exoS、pcrV、exoT以及exoY 5种毒力基因。 结果：exoU和exoS 2种基因在分离菌株中相互排斥;黏液型与非黏液型Pa菌株5种毒力基因的阳性率无显著性差异（P＞0.05）;淄博地区Pa毒力基因exoU阳性率高于青岛地区（P＜0.01）,exoS阳性率低于青岛地区（P＜0.05）。 结论：exoU和exoS 2种基因可能占据相同的染色体位点,两者不能共存;Pa黏液型与非黏液型的毒力基因携带情况相似;Pa毒力基因携带存在一定的地域性差别。     

早期外伤性精神障碍与额眶回损伤的临床初步分析

目的 探讨早期外伤性精神障碍与额眶回损伤的相关性临床研究.方法 回顾性总结2001年8月～2009年10月中86例早期外伤性精神障碍患者,随访3-24个月,并进行统计分析.结果 早期外伤性精神障碍患者中,人格障碍与颅脑损伤致额眶回损伤存在相关性.结论 在颅脑损伤致额眶回损伤的病人,早期均有不同程度精神障碍,建议对该类病人早期进行干预性治疗.     

跟痛症的综合治疗体会

跟痛症是多种慢性疾患所引起的跟部急慢性疼痛症候群,是多种病因所致的足跟部疾病的统称.目前对跟痛症的治疗还是以门诊保守治疗为主,根据不同的病因选择几种治疗方法综合应用,大部分患者经保守治疗可获得满意的治疗效果.对于少数经保守治疗症状无缓解甚至不断加重的患者可考虑手术治疗,应严格把握手术指征.     

合肥市HIV/AIDS未治疗人群的耐药基因及亚型分析

目的了解合肥地区HIV/AIDS未治疗人群基因亚型和原发性耐药情况。方法应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol区聚合酶基因,经DNA测序后进行系统进化树分析和耐药性分析。结果收集79例合肥地区HIV/AIDS未治疗者,经RT-PCR扩增并获得有效基因亚型序列65例,基因分型以CRF01-AE重组亚型最多39例（60.0%）;其次依次是CRF07-BC 21例（32.3%）、B亚型4例（6.2%）和CRF08-BC1例（1.5%）。1例蛋白酶抑制剂（PIs）主要耐药基因突变,2例反转录酶抑制剂（RTIs）耐药基因突变。总耐药突变率为4.6%（3/65）。结论当前合肥市主要的HIV-1流行亚型是CRF01-AE和CRF07-BC,HIV原发性耐药的发生率在国内处于较低水平。