基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

目的 全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)之上热下寒证的症状特点。方法 使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果 GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论 精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。     

脂多糖受体簇和大电导Ca2+活K+通道在脂多糖信号识别中的作用

背景 细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)可激活细胞合成和释放多种细胞因子,导致全身炎症反应.LPS识别及跨膜信号转导是引起细胞效应的关键,成为近年的研究热点.目的 对新近提出的“LPS受体簇”理论和大电导Ca2+激活K+通道(MaxiK)在LPS信号识别中的作用研究进展进行综述.内容 LPS与CD14结合后,不同的信号分子在脂质筏内聚集,LPS被释放到脂质双分子层,并与由多种受体分子组成的受体簇相互作用.根据不同的细胞类型和细菌刺激,形成了不同的LPS受体簇.MaxiK通道在LPS诱导的巨噬细胞信号转导过程的早期即被激活.并且以IκB-α/NF-κB为中心的促炎症反应依赖MaxiK的功能.趋向 需要进一步研究来阐明LPS受体簇在细胞膜特定区域内形成的确切分子机制,以及组成受体簇的几种蛋白分子在刺激识别和信号转导过程中的作用.     

组织蛋白酶与心血管疾病的研究进展

学者们认为隶属于半胱氨酸蛋白酶（cysteine protease）的组织蛋白酶（cathepsins）主要作用是在溶酶体酸性条件下,降解不必要的细胞器及蛋白质,使其再被利用.然而最近研究显示,组织蛋白酶家族成员和其他细胞外蛋白酶（如基质金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶）一样,对细胞外基质的重塑、间质基质的降解以及细胞信号传递和细胞凋亡起重要作用.本综述重点叙述组织蛋白酶生物学特征（结构、合成、加工、激活、分泌、活性调控和功能）,以及参与各种心血管疾病的发病机制,尤其是关于循环血中组织蛋白酶水平作为诊断心血管疾病、预后判定和药物靶目标的应用潜能.     

腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复的护理

目的:探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复的护理措施。方法:选取2015年1月～2016年12月在我院行腹腔镜手术治疗的88例结直肠肿瘤患者,按照随机数字表法将其分为两组(常规组44例和快速康复组44例),常规组患者接受常规护理服务,快速康复组采取快速康复护理,并比较不同组患者围术期指标以及再住院率。结果:快速康复组患者进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间等均明显优于常规组(P0.05);快速康复组患者再住院率为2.3%,常规组患者再住院率为13.6%,比较差异显著(P0.05)。结论:与常规护理服务相比,快速康复护理不仅能加速患者术后康复,同时还能减少再住院率,其值得推广借鉴。     

减重手术的心血管保护效应:减点体重,少些心痛

肥胖显著增加心血管疾病的风险与负担,减重手术能有效、稳定地控制体重,改善代谢紊乱。同时多项临床研究表明减重手术可明显改善代谢综合征,减少动脉粥样硬化斑块与心肌梗死,缓解心力衰竭,减轻心血管炎症,最终减少心血管事件与病死率。现对减重手术对心血管系统的保护效应的研究进展做一综述。     

两种周围静脉留置针的应用

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,不仅能方便迅速开辟静脉通道,有利于临床用药和紧急抢救,而且还大大减轻了护士的工作量,已成为临床输液的主要工具[1]。随着套管针的广泛应用,各种型号、各种厂家生产的套管针在临床应用的操作方法也各有不同。为了能够合理应用静脉     

磁共振对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化是少突神经胶质细胞-髓质复合疾病，临床以多发病灶和缓解复发为特点，好发部位是中枢神经系统，病理上表现为脱髓鞘和血脑屏障破坏。本病临床上长期缺乏特异诊断方法，磁共振成像（MRI）技术的出现，为本病提供了直观的诊断途径。现报道56例MRI的扫描结果，并讨论MRI对本病的诊断价值。     

用益气养阴、理气散结法治疗甲状腺机能亢进的临床观察

目的：探讨中药益气养阴，理气散结法治疗甲状腺亢进的临床疗效；方法：60例甲亢患者据T3、T4、TSH结果给予一定量的抗甲状腺素药物，均应用中药汤剂治疗日一剂，疗程2个月，观察治疗前后的临床症状，基础代谢率及T3、T4、TSH等指标；结果；治疗后较治疗前各项症状，体征及化验指标明显改善。