颈部木村病与Castleman病超声及病理学诊断特征分析

目的探讨颈部木村病以及Castleman病的超声和病理学特征。 方法选择2016年6月至2019年6月青岛市市立医院超声科经术后病理证实为颈部木村病和颈部Castleman病的患者,分别为5例和9例,收集患者的临床、超声以及病理资料进行分析与总结。 结果颈部木村病及Castleman病的超声图像均多表现为形态规则、边界清晰的均匀性低回声结节,但Castleman病结节内部多可见点线状高回声;彩色多普勒血流显像示木村病多为较丰富的树枝样血流,Castleman病多为较丰富的周围型血流。木村病及Castleman病的病理图像均为淋巴组织显著增生,木村病另可见大量嗜酸性粒细胞浸润,而Castleman病可见大量淋巴滤泡。 结论颈部木村病及Castleman病在超声以及病理上有一定特异性,根据超声和病理学特征可对两者作出诊断和鉴别诊断。     

改良硬膜外麻醉用于疝环填充式无张力疝修补术的临床观察

近年研究发现 ,外周组织损伤后 ,伤害性刺激向脊髓的传入增加 ,从而引起由 NMDA受体介导的脊髓后角神经元兴奋性的改变 ,形成中枢敏化 (central sensitization) [1 ] 。术前应用阿片类药物可以抑制中枢敏化的形成 ,从而减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少镇痛药的用量 ,起到“先发镇痛”(pre- emptive analgesia)的功效 [2 ,3]。疝环填充式无张力疝修补术是近年采用的新术式 ,为配合此手术麻醉及验证先发镇痛的功效 ,我们对常规硬膜外用药进行改良 ,并与常规硬膜外用药比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　无张力疝修补术 31例 …     

小脑扁桃体下疝畸形的诊断及治疗

我院于1995年1月～1999年11月,共收治小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari)患24例,均行手术治疗,报告如下。     

综合护理对老年重症肺炎患者的效果研究

目的观察对老年重症肺炎患者实施综合护理的效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月所收治的40例老年重症肺炎患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各20例,观察组实施综合护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度。结果对照组实施常规护理后的患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异具有统计学意义,P0.05。结论对老年重症肺炎患者实施的综合护理,患者满意度高。     

持续硬脑膜下积液移行为慢性硬脑膜下血肿

我科自1998年以来连续动态观测42例持续硬脑膜下积液的病人,经CT及手术证实有9例转变成慢性硬脑膜下血肿(CSDH),现总结如下:临床资料1·一般资料:9例均为男性,年龄35~74岁,平均年龄62.5岁。车祸伤5例,坠落伤3例,行脑室-腹腔分流术后1例。在其转变成CSDH前均行保守治疗,无发展成     

原发性肾脏血管母细胞瘤的临床病理特征和分子遗传学改变

目的探讨原发性肾脏血管母细胞瘤的临床特点、病理学特征及其分子遗传学改变。方法收集2例肾血管母细胞瘤患者的临床和病理资料,对其行组织形态学观察、免疫组织化学分析及VHL基因检测。结果例1,男性63岁,腰痛8年,CT检查发现左肾占位;例2,39岁男性,常规体检发现左肾占位。巨检肿瘤边界清楚,周围有厚的纤维性包膜。切面呈灰黄灰褐色、实性质中。镜下肿瘤由弥漫片状或小叶状分布的卵圆形或多角形细胞组成,被间质丰富的鹿角状或分枝状的毛细血管网分隔,部分血管腔扩张。瘤细胞胞质空亮或淡嗜酸性,可见胞质内脂质空泡。例1可见体积大、胞质丰富红染的横纹肌样细胞呈片状分布,并可见扩张的厚壁静脉血管。两例均未见坏死和核分裂象。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、NSE、S-100蛋白和α-inhabin(+),CK、EMA灶性(+),CD10、SMA和HMB45等(-)。分子检测显示2例VHL基因3个外显子均未突变。例1行肿物切除术,例2行根治性肾切除术。术后分别随访12和37个月,均未见复发和转移。结论肾血管母细胞瘤为WHO(2016)泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类新增的肾间叶性肿瘤。该肿瘤罕见,组织学形态和免疫组化标记是诊断与鉴别诊断的依据,需要与肾细胞癌和上皮样型血管平滑肌脂肪瘤等鉴别。     

436例阴道分泌物涂片检测结果分析

通过对436例妇科阴道分泌物涂扯检测结果的分析,了解妇科阴道病的病原菌检出率、病原菌的分布及感染和混合感染的情况,指导临床对妇科阴道病、妇科癌前病变、肿瘤等的预防和治疗。     

手术中压疮的危险因素分析及护理对策研究进展

本文通过查阅大量国内外文献,综述目前手术中压疮形成的主要原因及相关因素,并总结术中预防压疮的护理对策。旨在强化手术室工作人员对术中压疮的重视,以便于能采用科学有效地方法最大限度地降低术中压疮的发生率,提高手术室护理工作质量。     

老年高血压患者合并抑郁的早期诊断及帕罗西汀应用安全性研究

目的探讨老年高血压患者合并抑郁的早期诊断及帕罗西汀应用的安全性。方法选择老年高血压患者260例,通过老年抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表筛查抑郁状态,并分为抑郁组113例和非抑郁组147例,抑郁组患者随机分为帕罗西汀组56例和心理治疗组57例2个亚组。同时检测血浆5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素6(IL-6);观察治疗前后收缩压、舒张压、脉压指数、5-HT、IL-6变化。结果与非抑郁组比较,抑郁组患者血浆5-HT、IL-6含量明显增高(P0.05);与同组治疗前比较,帕罗西汀组和心理治疗组收缩压均明显下降,IL-6也明显下降(P0.05);帕罗西汀组脉压指数较心理治疗组下降明显(P0.05)。结论 5-HT与IL-6可作为老年高血压患者早期诊断抑郁状态的参考指标,帕罗西汀在老年患者应用虽副作用较多,但疗效肯定。     

单侧双平面微型外固定架在开放性掌骨骨折的应用

开放性掌骨骨折是临床常见骨折．通常行克氏针或钢板内固定治疗。我科自2001年3月至2003年7月对41例该类骨折采用单侧双平面微型外固定架治疗．取得较好效果。