乌司他丁对心脏直视手术患者围体外循环期炎性细胞因子和自由基的影响

目的 评价乌司他丁对血浆促炎细胞因子和自然基代谢水平的影响。方法 选择20例拟在CPB下行心内直视手术的先心病患者,随机分为两组,每组10例。乌司他丁组（U组）患者接受乌司他丁1．2万IU／kg,于切后皮至CPB前缓慢静注半量,另半量加入预充液中随转机进入体内。对照组（C组）用等容量生理盐水代替。分别于麻醉后切皮前（T1）、CPB30min（T2）、CPB结束后30min（T3）、4h（T4）和24h（T5）测定血浆TNF－α、IL－6、IL－8和MDA浓度及SOD活性。结果 C组TNF－α在T2、T3明显升高（P＜0．05）;U组仅在T2高于基础值（P＜0．05）,且于T3较C组低（P＜0．05）。C组IL－6于T2即升高,持续至T5;U组无明显变化,于T2明显低于C组（P＜0．01）。C组IL－8于T2升Y高（P＜0．05）,至T3达峰值（P＜0．01）,于T5下降至基础水平;U组只在T3较基础值升高（P＜0．05）,于T2－T6均显著低于C组（P＜0．05－0．01）。两组MDA均在T2升高（P＜0．01）,C组持续至T4,U组持续至T3。C组SOD活性自T2开始降低（P＜0．01）,持续至T3（P＜0．05）;U组无明显变化,且在T2－T4与C组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 乌司他丁可抑制CPB心脏手术导致的全身性炎性反应,减少自由基的产生,从而减轻心肌缺血再灌注损伤。     

重用白术预防急性心肌梗塞后便秘30例

目的 :探讨中药预防急性心梗后便秘的疗效。方法 :采用重用白术预防治疗心梗后便秘 30例 ,另设对照组采用复方芦荟胶囊预防治疗 30例。结果 :治疗组发生便秘者 4例 (1 3.3% ) ,对照组发生便秘者 1 4例 (4 6 .7% ) ,便秘发生率治疗组明显少于对照组 (P<0 .0 5 )。提示 :重用白术对心梗后便秘具有良好的防治作用。     

谈产后操临床指导体会

很多产妇由于产后摄入过多营养,又不能科学的进行锻炼,造成身体肥胖,各个器官不能很好的恢复到原来水平,从而使很多产妇为此烦恼。那么如何按着科学方法进行产后操练习,以便达到迅速恢复健康、完美身材的目的呢?下面本人结合几年来临床工作指导谈一下个人看法。1 指导对象和方法1.1 对象:我院自1999年11月至2001年12月,对400例     

去甲肾上腺素用于肝移植术新肝期的血流动力学影响

目的：观察去甲肾上腺索治疗肝移植术中新肝期的高血流动力效应。方法：10例肝硬化施行肝移植患者，分为治疗．且和对照组．每组5例。治疗组在新肝期之初，给予去甲肾上腺素溶液持续静脉泵注治疗，直至术毕．观察并记录有创血流动力学指标的变化。结果：治疗组的MAP和外周血管阻力(SVR)均明显高于对照组，但均未超出正常范围；心输出量(CO)、HR、肺血管阻力(PVR)和尿量在两组均未见显着性变化。结论：在肝移植新肝期应用适宜剂量的去甲肾上腺素持续静脉泵注，对“高排低阻”血流动力学状态具有治疗作用．效果明显。     

6分钟步行试验——一种值得在社区推广的老年心脏病患者心功能评价方法

目的探讨在老年心脏病患者心功能评价中6min步行试验(6-MWT)与脑钠肽前体(pro-BNP)之间的相关性。方法选择54例无器质性心脏病的老年患者及150例按照NYHA分级心功能在Ⅱ~Ⅳ级的老年心脏病患者,测定其血pro-BNP的同时行6-MWT,研究两者的相关性。结果不同心功能分级心衰患者与对照组pro-BNP间差异均有统计学意义(P<0·05),两组患者6min步行距离(6-MWD)间差异亦有统计学意义(P<0·01)。心衰患者pro-BNP水平与6-MWD呈负相关(r=-0·774,P<0·01)。结论6-MWT简便易行,与pro-BNP相关性好,是一种值得在社区卫生服务机构中推广的老年心脏病患者心功能评价方法。     

刘启庭老中医治疗慢性胃炎的经验

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，是常见的消化道疾病，约占接受胃镜检查病人的80％～90％。分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎三类。大多数病人有程度不等的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸、恶心等。根据其临床表现。属中医“胃脘痛”范畴。笔者有幸跟随刘启庭老中医学习，受益匪浅，现将其治疗慢性胃炎临证经验介绍如下。     

地榆生白片防治放射治疗毒副反应的临床疗效观察

恶性肿瘤已成为危害人类健康最严重的疾病之一,放射治疗是其最重要的治疗方法之一,但放射治疗可导致骨髓抑制和免疫功能下降,从而影响疗效和生活质量,严重者甚至难以耐受治疗.现将我科2002年1月-2003年6月收治的176例患者,随机分组应用地榆生白片防治放射治疗的毒副反应的临床疗效观察报道如下.