AAITM监护仪在老年全麻手术病人麻醉深度监测中的应用评价

由于病理生理的特殊性,老年人的麻醉管理受到格外关注.麻醉深度监测的实施,对预防麻醉药物用量不足或过量,预防潜在的血液动力学改变体位反应,术中知晓、术后回忆等均具有重要意义.为此我们采用新型的AAITM监护仪监测全麻过程中知觉程度的变化情况,探讨其临床应用的可行性.     

单剂蛋白-微球免疫诱导的抗结核杆菌Mtb8．4的CD8^＋T细胞介导的强免疫应答

结核杆菌抗原Mtb8．4是结核杆菌特有的T细胞免疫优势抗原，能使结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)阳性供者的外周血单个核细胞(PBMC)产生增殖，并产生γ干扰素(IFN-γ)。美国Corixa公司Evans以聚丙交酯乙交酯(PLG)为基质制备的Mtb8．4蛋白-微球为坚实的固体球形结构，直径为2μm，5周测定期间蛋白呈梯度释放。     

彩超在两癌筛查乳腺癌筛查中的价值及检查体会

目的:研究彩超在两癌筛查的乳腺癌筛查中的实际价值与所得的检查体会.方法:通过普查,对乳房有肿块的患者与乳腺癌患者的超声图像进行具体分析.结果:53例女性乳腺肿块患者,乳腺癌患者占1例.结论:彩超具有简便、快捷、经济实惠、无损伤性、准确率高以及可反复应用等特点,应当给予大力推广.     

瑞血新对同步放化疗后骨髓抑制的作用

目的探讨瑞血新对头颈部进展期鳞癌同步放化疗后白细胞减少症的防治。方法71例头颈部进展期鳞癌患者随机分成治疗组(瑞血新+同步放化疗)和对照组(利血生等+同步放化疗)。结果治疗组骨髓抑制有效率30/36(83.3%),对照组有效率16/35(45.7%)两组间有显著性差异P<0.01。结论瑞血新在头颈部进展期鳞癌同步放化疗中有良好的防治白细胞减少的作用。     

聚合酶链反应在检测脑性瘫痪患儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的　探讨聚合酶链反应 (PCR)在检测脑性瘫痪 (CP)患儿人巨细胞病毒 (HCMV)感染中的意义。方法　对 5 6例CP患儿用PCR检测尿巨细胞病毒 (CMV)DNA ,病毒分离检测尿标本 ,观察CMV特征性致细胞病变效应 (CPE) ,ELISA检测血清CMVIgM和IgG。结果　PCR检测CMVDNA阳性率为 5 3 .6% ,9例CMV病毒分离结果阳性 ;CMVIgM、IgG阳性率分别为 12 .5 %、3 7.5 % ;病毒分离 :CMVIgM阳性与CMVDNA阳性的符合率分别为 10 0 %、10 % ,前两者与后者比较均有显著差异 (P <0 .0 1) ;CMVIgG阳性与PCR阳性符合率为 6.7% ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　PCR检测CMVDNA能够早期快速检测到CP患儿CMV感染 ,可应用于CP患儿中CMV感染的检测 ,为早期干预提供可靠依据。     

学龄前儿童氯胺酮麻醉深度监测的量化研究

目的 比较学龄前儿童氯胺酮(KTM)麻醉的数量化脑电图和心率变异各指标值差异并将其量化。方法 选择学龄前小儿74例,分成A组(4-5岁)、B组(5~6岁)、C组(6-7岁),均肌注KTM 5 mg／kg,记录各指标变化,体动时静注KTM 1 mg／kg加深麻醉。结果 麻醉前A组双频谱指数(BIS)最小,而低频／高频(LF／HF)、心率变异指数(HRVI)最大(P<0.05)。肌注KTM后95％边缘频率下降,其他指标先升高后下降。3组中A组BIS最小,C组LF／HF最大(P<0.05)。切皮前C组BIS较A、B组小(P<0.05)。A、B组BIS<42时,C组BIS<33时,切皮体动发生率<20％。切皮时无体动者BIS,A、B组较C组大(P<0.05)。切皮后C组BIS、LF/HF增大较A、B组明显。术中LF佃>10时,体动反应达80％;HRVI<30时,无体动反应。结论 BIS、HRVI、LF／HF可量化,联合使用可监测KTM麻醉深度。     

闭环靶控吸入麻醉用於肥胖病人的临床研究

目的：观察脑电双频谱指数（BIS）反馈调控异氟醚吸入麻醉用於肥胖病人的可行性．方法：选择40例肥胖择期手术病人，随机分为对照组（Ⅰ组）和BIS反镇组Ⅱ组），每组20例。工组根据MAP和HR以及病人对手术刺激的反应，作为调节麻醉深度的依据．Ⅱ组采用“吸入麻醉执行者”以比例-积分-微分（PID）控制运算法，对目标BIS值与实测值进行处理，调节异氟醚输注泵注入闭式呼吸环路的量，以控制麻醉深度。两组病人均在入室后、诱导期、插管前、插管后、切皮、术中及停吸异氟醚后的意识恢复时间，随访术中是否知晓。结果：麻醉诱导后两组病人的BIS值较基础值明显降低（P〈0．01），术中两组病人的BIS值无显着性差异（P〉0.05）。两组BIS高于60的发生率分别为14．03％和7．48％，具有显着性差异（P〈0．05）．两组BIS低于40的发生率分别为1．75％和1．21％，无显着性差异。术毕唤醒时间以Ⅱ组早于工组（P〈0.05）．术后随访病人均无术中知晓．结论：应用BIS值反镇调控吸入麻醉用於肥胖病人是可行的．