南通市大中小学生健康危险行为调查

了解南通市大中小学生健康危险行为现况,为南通市有关部门制定干预政策提供依据.方法 采用分层整群抽样方法在南通市选取9所学校1 929名在校学生进行问卷调查.结果 南通市学生不良饮食行为报告率为30.30%,男生喝碳酸饮料(28.34%)、不吃早餐报告率(39.60%)比女生多(15.95%,28.69%),女生偏食报告率(38.44%)比男生多(29.45%),大学生喝碳酸饮料、不吃早餐、偏食报告率高于其他学校类型(P值均<0.01).日常活动锻炼报告率为22.03%,男生报告率比女生高,大学生报告率(11.52%)最低.吸烟报告率为15.60%,饮酒报告率为49.51%,男生报告率比女生高,大学生是吸烟饮酒的主体.伤害行为报告率为46.29%,男生报告率比女生高,中小学生是伤害行为发生的主体.接受艾滋病和性病相关知识教育报告率为46.22%,男生报告率高于女生,大学报告率高于其他学校类型(P值均<0.01).结论 南通市大中小学生健康危险行为情况不容乐观.应引起足够重视,及时采取健康干预措施.     

穿出“高”姿态

某日,在坐公交时,猛然看见前座美眉的牛仔裤臀部下半段是牛仔,上半段是小碎花。正疑惑着,几年不逛街难道如今的牛仔裤都流行这样了?再细看,原来是自己老眼昏花,是美眉牛仔裤的腰已经低到快坐在屁股下了,而露出来的一大截是花内裤。突生感叹,是商家为了节省布料,还是低腰裤真的无所不能。女裤的出现本就源于对男权社会的挑战,它让女人彻底告别了只能拖着裙子的从属地位。从此女人也能像男人一样自信、果敢,有属于自己并与男人仲伯的事业。只是不知何时起,女裤悄悄发生了不易察觉     

加速康复外科联合腹腔镜手术对胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性的影响研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障稳定性、免疫功能及应激反应的临床研究。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月期间收治的胃癌患者88例资料,患者均进行腹腔镜胃癌根治术治疗,按照治疗干预方案不同分为ERAS组和传统组。ERAS组42例患者采用ERAS干预,传统组46例患者给予常规治疗。采用SPSS 20.0进行数据分析,术后各临床指标、肠道菌属数目等计量资料采用 ±s表示,独立t检验;术后并发症、病理分级等计数资料采用χ²检验;P<0.05表示差异有统计学意义。 结果ERAS组患者术后肛门通气时间、发热时间、下床活动时间、首次进食时间、住院时间显著短于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者粪便各菌属数量明显多于传统组(P<0.05);术后3 d ERAS组患者血清CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋ 、IgG、IgM、IgA明显优于传统组(P<0.05);术后ERAS组患者应激反应较传统组低,血清IL－6、CRP、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论加速康复外科联合腹腔镜手术对于胃癌患者术后肠道生物屏障、术后免疫功能、应激反应等具有重大意义,且可有效促进患者术后康复,值得临床推广。     

FRAX在青海地区不同民族2型糖尿病患者骨折风险评估的临床应用

目的探讨骨折风险评估工具(FRAX)对青海地区汉族、回族、藏族2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者骨折风险评估的临床应用价值。方法随机选择2018年12月至2020年10月青海大学附属医院收治的符合纳入与排除标准的研究对象324例,收集所选患者的FRAX中相关骨折危险因素,在FRAX中录入相关指标后计算3组患者未来10年髋部骨折概率(PHF)及主要部位骨折概率(PMOF);根据民族将其分为汉、回、藏3组,比较三民族PMOF及PHF的差异;根据代入与不代入股骨颈骨密度T值分为FRAX(BMD-T)组和FRAX组,比较代入和不代入BMD-T时各民族PMOF及PHF的差异;以股骨颈骨密度T值≤-2.5为干预治疗金标准,运用ROC曲线确定本地区最佳干预阈值。结果①三民族代入和不代入BMD-T时PMOF和PHF差异均有统计学意义(P<0.05)。②三民族PHF在男性人群中差异有统计学意义(P<0.05),女性无差异(P>0.05);而三民族PMOF在男性、女性人群中差异均无统计学意义(P<0.05)。③FRAX预测未来10年PMOF的ROC曲线下面积为0.986(P<0.001),cutoff值为3.80%,PHF的ROC曲线下面积为0.993(P<0.001),cutoff值为2.00%。结论①FRAX中代入BMD-T能更准确评估本地区T2DM患者骨折风险并指导治疗,当PMOF≥3.8%或PHF≥高于2.0%时即需要干预治疗。②三民族男性患者中汉族PHF最高,回族、藏族无差异,PMOF三民族间无差异;女性患者中PHF、PMOF三民族间无差异。     

食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化

目的：分析食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激的变化情况。方法：选取于本院进行手术治疗的48例食管癌患者为观察纽,并选同期的48例同龄健康人员为对照组,然后将观察组手术前1d和手术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物、疼痛与炎性应激水平进行比较。结果：观察组术前1d及术后1、3、7、14d的血清肿瘤标志物均高于对照组,但术后3、7、14d均低于本组术前及术后1d,同时观察组术前至术后1、3、7d的血清疼痛与炎性应激指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而术后14d两组比较,差异均无统计学（P〉0．05）。结论：食管癌患者围术期肿瘤标志物、疼痛与炎性应激指标变化较大,肿瘤标志物持续降低,疼痛与炎性应激则先升后降。     

96例新生儿窒息的救治体会

目的探讨新生儿窒息的抢救治疗方法及预防措施。方法对96例新生儿窒息患儿进行复苏治疗和复苏后监护观察。结果复苏成功95例,其中治愈93例。结论新生儿窒息是导致新生儿残疾和死亡的主要原因之一,预防是关键,窒息发生后应及时正确的抢救治疗,以提高疗效,减少后遗症,降低死亡率。     

MicroRNA-10b与早期乳腺浸润性导管癌的临床及预后研究

目的  探讨早期乳腺浸润性导管癌中microRNA-10b（miR-10b）表达与临床指标及预后关系。 方法  采用原位分子杂交技术,检测305例中早期乳腺浸润性导管癌组织miR-10b表达,采用Pearsonχ2检验分析miR-10b表达在不同临床指标间的差异性;采用Spearman秩和相关分析早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b、年龄、淋巴结、雌激素受体α（ERα）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）之间的相关性。采用Kaplan-Meier法计算累计无瘤生存时间,应用Log-rank检验比较miR-10b不同表达组间无瘤生存时间的差异。结果  早期乳腺浸润性导管癌中miR-10b表达与年龄、肿瘤大小和复发转移,差异具有统计学意义（P <0.05）;与月经状态、临床分期、化疗、放疗及内分泌治疗比较,差异无统计学意义（P >0.05）。miR-10b阳性表达与HER-2阳性表达呈正相关,差异有统计学意义（P <0.05）。miR-10b表达阴性中位无瘤生存时间较miR-10b表达阳性时间长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;淋巴结阴性时miR-10b阴性表达的中位无瘤生存时间较阳性表达长,两者比较差异有统计学意义（P <0.05）;相反,miR-10b表达在淋巴结阳性中位无瘤生存时间无统计学意义（P >0.05）。结论  miR-10b表达水平与早期乳腺浸润性导管癌复发转移相关,特别在无淋巴结转移且miR-10b阳性表达组的中位无瘤生存时间短,预后差。miR-10b阳性表达是早期乳腺浸润性导管癌的预后因素。

     

输尿管结石治疗方法的比较(附295例报告)

目的 探讨不同类型输尿管结石的治疗方法。方法 根据结石大小、梗阻的程度、结石在输尿管的部位及输尿管本身的病变，对295例输尿管结石进行分类，并对其治疗方法进行回顾性分析。结果 体外冲击波碎术(ESWL)碎石者225例(76．6％)，其中Ⅰa类结石3个月内结石排净率98．3％(58／59)，转输尿管镜下碎石1例；Ⅰb类结石3个月内结石排净率93．1％(68／73)，转输尿管镜下碎石5例；Ⅱa类结石3个月内结石排净率87．2％(48／55)，转输尿管镜下碎石8例。输尿管镜下碎石者75例(25．4％)。其中Ⅰa类结石1例，一次性粉碎；Ⅰb类结石7例，一次性全部粉碎；Ⅱa类结石一次性粉碎率88．1％(15／17)，失败2例转开放手术；Ⅱb类结石一次性粉碎率93．9％(46／49)，失败3例转开放手术；Ⅲ类结石1例，一次性粉碎。开放手术20例。全部成功。结论 Ⅰa类输尿管结石选择ESWL；Ⅰb类输尿管结石首选ESWL，定位困难选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅱa类输尿管结石首选ESWL；Ⅱb类输尿管结石首选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅲ类输尿管结石有经验者可尝试输尿管镜下气压弹道碎石术，但以开放手术为妥。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料清除的临床研究

目的 探讨分析采用不同方式清除聚丙烯酰胺水凝胶的适应症和手术方法.方法 对212例患者针对不同病情及要求,采取经乳晕切口单纯清除注射材料、清除材料同时行假体植入、清除材料同时行乳房提升、经乳腔镜清除材料等不同手术方式进行处理.结果 212例患者中单纯经乳晕切口清除139例,乳腔镜清除15例,同期植入假体46例,行乳房提升12例.大部分患者效果满意.结论 注射聚丙烯酰胺水凝胶患者要求清除者,应根据患者的具体注射情况及不同要求,在充分进行术前评估的基础上,采用合理方法进行处理,尽可能减少材料残留,达到满意效果,恢复乳房美观形态.