俯卧位通气联合持续肾脏替代治疗重型颅脑创伤后多器官功能障碍(附1例报告及文献复习)

目的探讨重型颅脑创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床表现及治疗方法;提高对重型颅脑创伤后MODS的认识及掌握俯卧位通气联合持续肾脏替代治疗的应用。方法回顾性分析溧水区人民医院收治的1例重型颅脑创伤后MODS患者的诊断、治疗过程及预后。并结合相关文献分析重型颅脑创伤并发MODS的诊治经验。本例重型颅脑创伤患者在ICU经气管切开、脱水、神经营养和抗感染治疗后病情平稳,转入普通病房后出现重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS,中度);经俯卧位通气及敏感性抗生素治疗后症状控制;入院第22 d患者出现急性肾损伤。结果患者虽经持续肾脏替代治疗,最终因急性肾衰竭及MODS死亡。结论重型颅脑创伤后MODS的死亡率高,发生重症肺炎及ARDS后行呼吸机辅助通气效果不佳者,应立即改为俯卧位通气可有效控制重型颅脑损伤并发的肺部感染;持续性颅内压监测可指导脱水剂的合理有效使用,避免经验性使用甘露醇,最大限度降低肾损伤的发生。     

济宁市农村成人牙本质敏感的流行病学调查

［摘要］ 目的 了解山东省济宁市农村成人牙本质敏感的流行状况及影响因素,为牙本质敏感的诊断、预防以及治疗提供依据。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样调查,对山东省济宁市农村1 200名成年人进行牙本质敏感的问卷调查及现场口腔检查,使用SPSS 13.0软件包对数据进行分析。结果 山东省济宁市农村成人牙本质敏感依靠问卷确诊牙本质敏感的患病率为43.25%,通过临床检查为35.68%,女性患病率高于男性,有显著性差异（P＜0.01）。冷刺激是牙本质敏感最常见诱发因素（63.97%）。“女性”、“经常吃煎饼”、“采用横刷法刷牙”、“存在胃肠道返酸症状者”可能是牙本质敏感的危险因素。牙本质敏感最好发于前磨牙,其次为第一磨牙。50~59岁为牙本质敏感高发期,敏感好发牙面部位以牙颈部为主,82.44%的敏感人群牙龈存在附着丧失。结论 山东省济宁市农村成人牙本质敏感广泛存在,口腔专业人员应尽快加强牙本质敏感预防和治疗措施的宣传。     

生物医学期刊ePub3的应用展望

ePub3这一被视为出版变革的重要技术的发布,对生物医学期刊出版产生着重要影响。ePub3这一新兴的数字化出版标准,已经得到了国际上多家大型出版机构及互联网公司的支持,在生物医学领域,美国国立医学图书馆（NLM）下属PubMed Central （PMC）、BioMed Central（BMC）等也纷纷加入尝试。本文对ePub3可能对生物医学期刊的数字化出版产生的影响作一展望,并呼吁我国的生物医学期刊应尽快完成基于结构化排版的生产流程再造,以适应这一数字化出版发展潮流。     

胎儿宫内窘迫时彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉血流的应用价值分析

目的:研究彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)在胎儿宫内窘迫中的预测价值.方法:选取2018年1月—2021年8月于甘肃省陇西县中医医院进行CDFI监测的60例足月妊娠孕妇作为研究对象,根据胎儿有无发生宫内窘迫分成观察组(有宫内窘迫,18例)和对照组(无宫内窘迫,42例)...     

纽曼保健系统模式在老年高血压病护理中的应用

纽曼（B．Neuman）保健系统模式是一个综合的、动态的模式。认为个体与环境是相互作用的,护理对象是一个由生理、心理、社会、文化生长发育和精神5个变量组成的一个整体。护理的主要任务是通过有目的的干预,使护理对象保持或达到最适宜的系统健康状态。我科结合纽曼保健护理系统模式对高血压病患者进行治疗与保健,现报告如下。     

驾驶员行车过程中的不良心理及其克服

驾驶员行车过程中的不良心理 侥幸心理侥幸心理主要有3种情况:一是汽车穿越十字路口、窄路、险桥或事故多发路段时,驾驶员对可能出现的复杂情况估计不足,自认为会平安无事而侥幸通过,结果导致违章肇事;二是行车途中有人请吃饭、喝酒时,认为少喝一点也许没事,但端起酒杯往往不能自控,致使酒后开车而违章肇事;三是有的驾驶员明知车辆有毛病,但因赶路心切而不停车检修,认为还剩几里路凑合凑合就到家了,估计不会发生问题,结果发生了事故.     

争取尽快成为一名合格护士

我是一个参加工作不到两年的年轻护士,工作的时间虽短,但感受却很深。我从卫校一毕业就被分配在县医院手术室工作,开始自己很自信,认为自己在校时的学习成绩较好,凭所学到的知识做个护士绰绰有余,即使手术室的工作较为特殊,我也是完全可以胜任的。但是以后实践结     

着色性干皮病一例及其家系染色体调查

一、病例摘要: 1.先证者男,28岁,工人,未婚。3～4岁时,发热后面部出现少数淡褐色雀斑样斑点,15岁后逐年增多。夏季斑点颜色加深,呈暗褐色;日晒后斑点发红,有脱屑及灼痛。体检:发育、智力良好。面、颈、胸背上部,面前臂外侧及手部斑点密布,尤以面部为甚;斑点为黑褐色,深浅不一,呈弥漫性,伴有干燥、角化。前额及颊部还有几个米粒大小的暗红色     

肝癌介入治疗患者血清AFP、AFP-L3、CEA、GPC3、GP73的变化及其与预后的相关性

目的 探讨原发性肝癌（Primary liver cancer,PHC）肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembization,TACE）患者血清肿瘤标志物的变化及与预后的关系。方法 选取2018年3月至2020年2月收治的PHC患者132例,按照治疗方案分为TACE组（98例）与对照组（34例）,比较两组治疗前后甲胎蛋白（AFP）、AFP异质体（AFP-L3）、癌胚抗原（CEA）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)以及高尔基体糖蛋白-73(GP73)水平,分析上述标志物与TACE治疗预后的相关性。结果 两组治疗后各项血清标志物均明显降低,且TACE组低于对照组（P<0.05）;TACE组患者中,发生微血管侵犯（MVI）亚组肿瘤数目、肿瘤直径及各项血清标志物指标均高于无MVI亚组（P<0.05）;Logistic分析显示,肿瘤数目、AFP、CEA、GP73是预测MVI的独立危险因素（P<0.05）;复发亚组中肿瘤数目、肿瘤直径、发生MVI比例及各项血清标志物均高于无复发亚组（P<0.05）;Logistic分析显示,是否发...     

中文形容词大五人格量表的初步编制Ⅰ:理论框架与测验信度

目的:以特质理论中的大五人格结构模型为理论框架,编制中国大五人格形容词量表。方法:运用人格研究的心理语言学方法编制涵盖人格维度和特质层面的《中文形容词大五人格量表》,1208名在校大学生参与了本次测试。结果:1以双极词为条目,6点记分为记分方式,所编制的《中文大五人格形容词量表》条目数适中,测量了5个大维度和26个侧面特质,共104个条目。2测量信度方面,5个大维度的内部一致性系数(α系数)在0.902(宜人性)至0.917(开放性)之间,平均为0.910;26个侧面特质的α系数在0.628(责任心)至0.870(抑郁)之间,平均为0.741;间隔2周的重测信度在维度层面上均达到0.85以上,在0.868(宜人性)至0.935(外倾性)之间;26个侧面特质的重测信度均大于0.70,达到了同类人格测验应有的水平。结论:本研究所研制的《中文形容词大五人格量表》涵盖了人格维度和特质层面,条目数适中,具有良好的测量信度。