患者知情同意权代为行使的案例分析及启示

以医疗典型纠纷案例为例,通过厘清相关法律对患者知情同意权行使及代为行使的相关规定,探讨知情同意权代为行使行为的界定。启示如下:知情同意权代为行使应设前置条件进行限制和约束;代为行使主体包括近亲属或关系人、委托代理人;患者本人意见具有首要优先性,委托代理人意见应优先于近亲属意见。     

液氮在冷冻切片中的应用

目的:为探讨液氮冷冻在冷冻切片中的应用特点,对我院56例冷冻切片组织同时进行液氮冷冻,直接恒温切片机冷冻对比观察。结果:液氮冷冻时间9—15秒,恒温切片机冷冻时间3—7分;液氮冷冻冰晶2.27±1.02个/每100倍视野,冰晶最大径10.11um,恒温冷冻切片机冷冻冰晶5.38±3.34个/每100倍视野,冰晶最大径18.92um。结论:液氮冷冻较恒温切片机冷冻时间短,冰晶数量少,且直径小,有利于冷冻切片质量的提高,提高了冷冻切片的诊断准确率。     

电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马BDNF的影响

探讨电针百会、三阴交穴对慢性应激激抑郁模型大鼠海马BDNF的影响。采用免疫组织化学的方针对BDNF阳性神经元进行染色,并用图像分析仪进行定量分析。结果显示慢性应激抑郁模型大鼠海马BDNF阳性神经元显著减少,形态以空泡为主。而电针对其有明显改善作用。说明电针对海马BD-NF的保护作用是电针对抗慢性应激引起的大鼠抑郁的机制之一。     

浅谈高校思想政治教育中的实事求是

思想政治教育这门科学有一个突出的特点就是实践性、应用性强 ,这是它与其它社会科学相区别的重要标志之一 ,也是这门学科强大生命力之所在。思想政治教育一刻也离不开实践 ,它的基本理论原则就是在工作实践中 ,经过对大量感性材料进行分析、综合、去粗取精、去伪存真而总结形成的。一般来说是符合实际的 ,是思想教育过程中客观必然性的正确反映 ,但由于诸多因素的变化、发展 ,特别是教育对象的不同 ,就要求教育者在掌握马克思主义思想武器的基础上 ,灵活运用思想政治教育这门科学的理论、原则、方法 ,理论联系实际 ,勇于实践、实事求是、开…     

冷凝集引起血液分析仪计数错误2例

例 1 男 ,83岁。诊断为弥漫性非霍奇金恶性淋巴瘤。 1998年 12月静脉血标本凝集成细沙状颗粒 ;Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验阴性 ,冷凝集试验 1∶6 40阳性 (4℃ ) ;血交叉有凝集反应 ,为类似“Ｏ”型血 (患者以前是“Ｏ”型 )。室温下 (未经水浴 ) ,ＥＤＴＡ -Ｋ2 静脉抗凝血经ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ -ＩＲ血液分析仪检测 ,白细胞、红细胞、血小板等系列参数未出数值结果 ,血涂片发现有红细胞凝集。 37℃水浴 5ｍｉｎ ,ＷＢＣ2 3 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1.12× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 3ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ 116 .8ｆＬ ,Ｐｌｔ 196× 10 9/Ｌ。水浴2 0ｍｉｎ后 ,结…     

新兵及学员肺结核85例临床分析

为了解新兵及学员肺结核病人的临床特点和转归,以便采取相应的措施,切实有效地加强部队对肺结核的防治工作,采用历年住院病人病案回顾性分析方法,对入伍1年以内新兵肺结核及学员肺结核进行分析,现报告如下。     

《严重过敏反应急救指南》临床问题与结局指标的收集和确定

目的: 确定纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标。方法: 由指南指导委员会7位临床医学、药学及护理学专家参考国际指南指导项目组起草、修订拟纳入指南的临床问题与结局指标初稿。临床问题分为背景问题与前景问题,其中背景问题在专家共识组共22位临床专家修订后直接纳入指南范围,前景问题与结局指标将通过三轮德尔菲法对共识组临床专家咨询形成终稿。研究在方法学家全程监督下完成,并通过分析积极系数、变异系数与分值频率等指标进行质量控制。结果: 问题征集初拟共纳入34个前景问题、6个背景问题及6个结局指标,背景问题经专家组修订后直接纳入指南。使用德尔菲法(Delphi method)对前景问题与结局指标的重要程度进行分级后,最终确定28个关键前景问题及6个结局指标纳入指南范围。其中,4个结局指标为关键性结局,其余2个为重要结局,纳入的28个关键前景问题分为严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施及救治后的管理四个部分,另有5个重要问题和1个次要问题此次未纳入指南,供指南修订或更新时参考或讨论。研究中专家响应的积极程度高,积极系数为100%;前景问题的共识程度高,4分及以上的问卷频率均≥0.75;结局指标中,病死率及疾病严重程度的共识程度高,变异系数≤15%。结论: 在全面严谨的信息收集基础上,以德尔菲法的方式确定了需要纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标为该指南的后续制定工作奠定了基础。     

新疆党参挥发油成分的研究

党参为桔梗科党参属植物Codonopsispilosula(Franch.)Nannf.,是我国重要的传统补益中药。现代药理学研究证明,党参还对一些损伤具有保护作用,能增强机体免疫功能,能明显升高血浆皮质酮水平及降压等作用,并能够显著地影响动物的活动能力,影响中枢神经系统,影响消化系统等[1～5]。新疆党参在全疆均有分布,且储量丰富,但有关新疆党参C.clematidea(Schrenk.)Clarke的化学成分研究尚不多见[3],新疆党参挥发油成分的研究至今未见报道。我们通过气相色谱-质谱联用方法,对新疆党参中提取出的挥发油进行了研究,共鉴定出了37种成分。1　材料新疆党…     

细胞毒药物对急性白血病原位凋亡的诱导作用

目的观察细胞毒化疗对急性白血病原位细胞凋亡的影响。方法用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APPAAP)免疫酶标和DNA末端原位标记(ISEL)双重染色方法检测38例急性白血病诱导化疗前后骨髓涂片中细胞凋亡程度及细胞类型,初治组17例与21例经治病例对照。结果化疗后凋亡明显增加,与化疗前比较有极显著差异(P＜0.001),凋亡指数(AI)＞5％者平均原始细胞下降指数(MBDI)为28.6％,AI＜5％者平均MBDI仅为4.9％。凋亡细胞大多数为白血病细胞。非白血病细胞凋亡亦有增加。结论细胞毒化疗的主要机理之一为促进细胞凋亡。化疗后全血细胞下降与正常造血细胞凋亡增加有关。     

糖尿病家系及群体胰岛素受体基因变异的对照研究

目的　进一步了解 2型糖尿病胰岛素抵抗的发生机理。方法　运用聚合酶链反应及单链构型多态性 (PCR- SS-CP)技术 ,分析 4个 2型糖尿病家系、5 2例 2型糖尿病患者及 5 4例正常对照者的胰岛素受体基因第 17及 2 0外显子的变异。结果　 17外显子 10 0 8位甘氨基 (Gly)的 GGC→ GGT多态性频率在 2型糖尿病家系及群体分别为 18%和 2 9.4% ,而正常对照组为 9.3% (χ2 =12 .7133,P<0 .0 0 0 5 )。与正常对照组比较 ,2型糖尿病家系、群体的相对危险性分别为 RR=1.944 ,RR=3.738。家系连锁分析显示 L OD最大值为 0 .46 5 736 (θ=0 .0 0 0 0 )。 2 0外显子 Gly的 116 9位 GGT→ GGC多态性频率在 2型糖尿病家系、群体及正常对照组分别为 10 .0 %、15 .4%和 3.7% (χ2 =3.2 36 ,P>0 .0 5 ) ,该位点在 2型糖尿病家系、群体的相对危险性分别为 RR=2 .70 0 ,RR=3.92 7。家系连锁分析显示 L OD最大值为 1.80 334 (θ=0 .0 0 0 0 )。结论　 Gly1 0 0 8和 Gly1 1 6 9位点多态性可能是 2型糖尿病的遗传标志。