精神分裂症病人的手术麻醉

近年来精神分裂症有逐年增加的趋势 ,人群发病率占精神病的 1 %。精神病人发病期经常会发生多种意外伤害和各种急症 ,须手术治疗。现将我院近 2 0年精神分裂症 1 0 6例外科手术麻醉报告如下。资料与方法一般资料　 1 0 6例中男 89例 ,女 1 7例 ,年龄 1 5～ 71岁 ,体重 37～ 98kg。手术种类包括两类 :创伤和疾病。创伤多为自伤 ,如冲撞火车或汽车、卧轨、坠楼、全身锐器切割伤、吞食异物、尿道异物等。疾病主要有急性阑尾炎、腹股沟斜疝嵌顿、肠梗阻、白内障、足月妊娠剖宫产等。本组急症手术92例 ,择期手术 1 4例。术前准备　术前要仔细了解…     

神经阻滞联合针刀松解术治疗脊神经后外侧支卡压症30例

腰腿痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量和身心健康。脊神经后外侧支卡压症是由于脊神经后外侧支受机械牵拉刺激而产生的其末梢分布区的放散痛,是常见腰腿痛病因之一。本文拟通过对神经阻滞联合针刀松解术缓解脊神经后外侧支卡压引起的下腰痛的观察,并与中药离子导入治疗疗效进行对比,丰富了本病的治疗方法,提高了中长期疗效,现报告如下。     

高龄髋关节骨折患者术后PCEA与PCIA的效果及对生命体征的影响

高龄患者术前并存疾病多,安全有效的术后镇痛有利于患者早日康复,提高生活质量.目前常用的术后镇痛方式有硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA),何种镇痛方式更适合于高龄髋关节骨折患者术后镇痛,未见有报道.为此,作者对高龄髋关节骨折术后应用布比卡因PCEA与芬太尼PCIA作观察比较,结果报告如下.     

轻比重腰麻在高龄髋关节手术患者中的应用

高龄患者常因并存心血管疾病，耐受血流动力学波动的能力降低。因此，对这类患者的麻醉，要尽可能的减小对血流动力学的影响。笔者将轻比重腰麻（SA）试用于老年高龄髋关节手术的患者，现报告如下。     

C_5颈椎神经阻滞结合针刀松解术治疗颈肩综合征疗效观察

目的探讨C5颈椎神经阻滞及颈肩部针刀松解术治疗神经根型颈椎病引发的颈肩综合征疗效。方法选择80例颈椎病及肩周炎(颈肩综合征)患者,随机分为2组:治疗组40例采用颈神经根阻滞联合颈肩针刀松解术,对照组40例采用颈肩针刀松解术,术后1周、3个月对2组患者疗效进行随访,根据视觉模拟评分(VAS)、Constant murley法进行疗效评定。结果最终治疗组39例、对照组39例完成随访。2组治疗后1周、3个月VAS值均较治疗前明显降低(P均0.01),治疗后1周VAS值2组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月VAS值治疗组低于对照组(P0.05);治疗后3个月治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈椎神经阻滞联合肩背部注射治疗颈肩综合征疗效显著,作用持久,值得临床推广。     

盘内外臭氧联合神经妥乐平椎旁注射对腰椎间盘突出症神经功能的影响

目的探讨腰椎间盘内外臭氧联合神经妥乐平椎旁注射对腰椎间盘突出症神经功能的影响。方法腰椎间盘突出症患者80例,随机分为臭氧盘内外注射组(A组,n=40)和臭氧联合神经妥乐平椎旁注射组(B组,n=40),术后1周、6个月、12个月根据VAS、JOA、Macnab方法评定疗效。结果 A、B组术后1周、6个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),JOA值均较治疗前明显提高(P<0.01)。B组术后1周VAS值、术后12个月JOA值较A组改善显著(P<0.05)。改良Macnab疗效评定,A、B组术后12个月有效率分别为84.6%、90.0%,B组优于A组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论臭氧联合神经妥乐平对腰椎间盘突出症神经功能改善优于单纯臭氧治疗。     

肌营养不良症应用肌松药不当一例

患者女 ,48岁 ,体重 48ｋｇ ,身高 148ｃｍ ,因阴道流血入院。经病理检查确诊为子宫内膜癌 ,拟在全麻下行子宫全切除术。术前检查 :眼睑轻度下垂 ,睑缘微红 ;下肢较常人短细 ,趾外翻短小 ,趾甲畸形 ;血生化各项指标均在正常范围内 ;肺功能呈混合性通气障碍 ;ＥＣＧ大致正常。询问病史无其他不适。术前 30分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ及哌替啶 5 0ｍｇ。入室后行呼吸、脉搏、血压、ＥＣＧ持续监护。以咪唑安定 5ｍｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、依托咪酯 2 0ｍｇ、琥珀胆碱 80ｍｇ快速诱导 ,肌肉呈强直状收缩 ,5 0秒后松弛 ,但插管时仍感…     

臂丛阻滞下手法松解治疗198例肩周炎

我院1998年10月～2000年4月,经臂丛神经阻滞行手法松解治疗肩周炎198例,疗效满意.现报告如下.     

经皮腰椎间盘臭氧注射术168例回顾分析

目的探讨经皮腰椎间盘臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月行经皮腰椎间盘臭氧髓核消融术治疗的168例腰椎间盘突出症患者的临床资料。按照是否符合手术绝对适应证和相对适应证情况分为A、B两组。观察两组术前及术后1周、3个月、6个月随访情况,根据视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、改良Macnab法进行疗效评定。结果最终A组46例、B组43例完成随访。两组术后1周、3个月、6个月VAS、JOA评分均较术前明显改善(P＜0.01);术后6个月,A组和B组治疗有效率分别为91.3％(42/46)、81.4％( 35/43),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论经皮腰椎间盘臭氧注射术可有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛,提高患者生活质量。