胰岛素泵在胆石症伴糖尿病患者围手术期应用

目的观察胰岛素泵降糖治疗的疗效。方法分别对40例胆石症伴糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵(CSII组20例)和皮下多次胰岛素注射(MSII组20例)降糖治疗。结果两种治疗方法在手术前血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量等方面均有显著差异。结论使用胰岛素泵可以快速有效地控制高血糖。     

山莨菪碱、开搏通、立其丁等对肾综合征出血热患者肾功能影响

目的　了解山莨菪碱 (6 5 4- 2 )、开搏通、立其丁、多巴胺、心痛定等对肾综合征出血热 (HFRS)患者肾功能的影响 ,为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法　共选择 474例 HFRS患者 ,入院后随机分为 6 5 4- 2组、开搏通组、立其丁组、多巴胺组、心痛定组和对照组 ,每组各 79例。结果　前五组在尿蛋白消失时间、 BU N、β2 -微球蛋白复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组 ,尤以开搏通组和立其丁组最为明显 (P <0 .0 5、 0 .0 1或0 .0 0 1)。结论　 6 5 4- 2、开搏通、立其丁、多巴胺和心痛定能促进 HFRS患者的肾功能恢复 ,而以开搏通和立其丁为优。提示HFRS患者可常规应用 5组所用药物 ,对于重症患者 ,可联合应用 2～ 3种上述药物。     

CT定位经皮腰椎间盘切吸术

经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (ＰＬＤ)是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,具有安全 ,创伤小 ,出血少 ,恢复快 ,不引起粘连及不影响脊柱稳定性等优点[1,2 ] 。目前国内多数是在Ｘ线透视下定位 ,术者常接受较多Ｘ线的照射 ,病人需多次翻身透视 ,很不方便 ,并且有增加污染机会、定位准确性差等缺陷。我院自 1997年 9月采用ＣＴ定位下行ＰＬＤ 60例 ,按改良Ｍａｃｎａｂ[3] 分级 ,优良率 90 % ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 60例 ,64个间隙 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 60岁 ,平均 39岁。病程最短 1个月 ,最长 36月 …     

125I标记眼镜蛇毒组分Ⅲ在小白鼠体内的分布和药代动力学研究

目的：探讨眼镜蛇毒（Naja naja atra)蛇毒组分Ⅲ在小 鼠体内的分布状况和在兔体内的药代动力学过程,方法：用氯胺－T法对眼镜蛇毒组分III进行125I标记,用放射性核素示踪动力法检测血液中的药物浓度,以放射性参与量（脏器与血液放射比）的比值作为组分III在组织中分布的依据。结果：小鼠尾静脉注射125－I－组分III后,2h及4h放射性参与量大于1的器官与肝脏,肾脏,肺脏,心脏和肌肉,其中以肾脏分布最, 4h放射性参与量高于2h,兔静脉注射眼镜蛇毒组分III75,150和300ug/kg三个剂量后,其中以肾脏分布最高,且4h放射性参与量高于2h兔静脉注射眼镜蛇毒组分III75,150和300ug/kg三个剂量后, 分布相关衰期T1／2α为39．6－43．5min,慢性分布相关衰期T1／2β为16．8－17．3hr,消除相关衰期T1／2γ为21．7－22．1hr。结论：小鼠静注组分III后2h,以肾脏分布最高,肝脏与肺脏的放射性参与量也较高,尿中含量很高,兔静脉注射组分III3个剂量后,血药一时间曲线经3P87药动学程序拟合符合三房室模型特征,三个时相的半衰期各剂量组之间无显性差异,AUC与剂量成正比,表明药物在兔体内的分布和消除为一级线性动力学过程。     

颈椎病治疗中如何取得患者的心理协调

本文报告在颈椎症的康复物理治疗中,如何取得患者的心理协调,提高治疗效果谈点意见。 患者的心理协调,主要是指愿意接受治疗,配合进行治疗,满怀“治好"的决心和信心。在颈椎病治疗中要取得患者的心理协调,必须注意以下三个方面:     

COMBINED INTRAOPERATIVE ILIAC ARTERY STENTS AND FEMORO-POPLITEAL BYPASS FOR MULTILEVEL ATHEROSCLEROTIC OCCLUSIVE DISEASE

Objective. To review our preliminary experience and evaluate our early results of a combined intraopemtive iliac angioplasty and stenting with infrainguinal revascularization in multilevel atherosclerotic occlusive disease. Methods. From July 1999 to April 2000, intraoperative iliac angiOplasty and stenting combined with simultaneous femoro-pepliteal bypass were pedormed on 12 lower extremities of 10 patients suffering from multilevel athemsclemtic occlusive disease. There were 8 men and 2 women, average 72 years. The indicationsf or procedures included disabling claudication in 3 and rest pain in 7 patients. Results. Eleven iliac angioplasty and stem procedures combined with simultaneous 9 femoro-popliteal by-pass and 3 femoro-femoral-popliteal bypass were performed in 12 limbs of 10 patients. Angioplasty and stem placement was technically successful in all patients. One contralateral femoral-popliteal bypass was failure after femoro-femoral-popliteal bypass. There were no additional instances of procedural or postoperative morbidity or mortality. Mean follow-up was 5 months (range 1 -10 months). During the follow-up period, one femoro-infrapoplitealgraft became occluded after 7 months and above-knee amputation was required. The cumulative primary patencyrate of stented iliac arteries, femoro-femoral bypass grafts and femoro-popliteal bypass grafts were 100% (11/11), 100% (3/3) and 90. 9% (10/11) in the follow-up period, respectivdy. The amputation rate was 8. 3%(1/12). Conclusions. Intraoperative iliac artery PTA and stent placement can be safely and effectively pedormed simultaneously with infrainguinal revascularization for multilevel atherosclerotic occlusive disease by skilled vascular surgeon, using a portable C ann fluoroscopy in the operating room. Furthermore, iliac artery PTA and stenting was valuable adjunct to distal bypass either to improve inflow and outflow, or to reduce the extent of traditionalsurgical intervention, and also, any angioplasty and stenting-related complications can be immediately corrected as well.     

电话传送心电图监测与常规心电图诊断心肌缺血的应用比较

目的：探讨电话传送心电图检测（Ｔｒａｎｓｔｅｌｅｐｏｍｉｃ Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ,ＴＴＭ）心肌缺血的诊断价值。方法：同步检测９７例心肌缺血患者的常规心电图（ＥＣＧ）、电话传送心电图（ＴＴＭ）,调整后者的监测电极与ＥＣＧ的电极部位完全相同,判断二者的Ｓ－Ｔ、Ｔ缺血变化。结果：ＥＣＧ发现９７例典型Ｓ－Ｔ、Ｔ心肌缺血患者,ＴＴＭ有９０例相同变化（敏感性９２．５％     

中华眼镜蛇毒组分C抗白血病作用的实验研究

目的：研究眼镜蛇毒组分Ｃ对白血病细胞的直接作用及机制。方法：应用ＭＴＴ、ＤＮＡ电泳、流式细胞仪ＲＴ－ＰＣＲ等方法,观察眼镜蛇毒组分Ｃ对ＨＬ６０等９株白血病细胞系的毒性作用、量效关系及白血病细胞经过眼镜蛇毒组分Ｃ处理后的生物化学、Ｂｃｌ－２／Ｂａｘ表达水平变化。结果：眼镜蛇毒组分对９株人白血病细胞系均有明显的抑制作用,ＩＣ５０为０．００４６～４．４０μｇ／ｍｌ,且呈较好的量效关系（ｒ为０．６６～０．     

食用猪甲状腺中毒230例流行病学调查

1999年,某地区短期内发生一批头痛、头晕、四肢无力、面色潮红、心慌、出汗等症状的病人,经过详细调查,证实为猪甲状腺中毒,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　230例中毒病人均为某地几个村庄的农民,均食用熟猪喉头肉后发病,发病最早者于食后6ｈ,多数为食后1～5ｄ发病。年龄最小者2岁,最大者81岁,以30～50岁者为多,1例死亡,其余皆治愈。1.2　中毒情况　患者均有头痛、头晕、四肢无力、困倦、面部潮红、心慌、出汗、双目干涩等症状,个别患者有发热(体温37～37.5℃)、手颤、恶心、腹痛、大便次数增多,但成形。查体:多数病人心率增快,…     

医院内部审计的新领域及政策措施

随着市场经济的进一步发展,医院内部管理体制及经营运行机制越来越适应市场经济的需要。新的《医院财务制度》(以下简称“新制度”)的执行,给医院财务管理和经济运行提出了更高的要求。与此相适应,医院内部审计的内容必须随之更新,相关措施必须配套,才能更好地发挥医院内部审计的作用。1 医院内部审计的新内容1.1 医院院长任期经济责任审计 为了考核院长任期目标经济责任,保证完成任期目标,在院长任期内的每个年度,医院内部审计机构必须