内蒙古黑热病的分布同景观的关系

1979～1982年在内蒙古自治区通过病人、人群利什曼素皮内试验和白蛉分布等项调查,对该区黑热病疫区和非疫区的景观特征进行比较后指出,黑热病仅在胡杨和红柳生长的荒漠林土(林灌草甸土)地带内流行,只有在这种景观地带才有硕大白蛉吴氏亚种的分布并为优势种,认为荒漠林土地带有黑热病流行的重要原因,同这种土壤适合本区硕大白蛉吴氏亚种的孳生繁殖有关。     

高压氧治疗持续性植物状态伴支气管扩张一例

患者男，３６岁。因支气管扩张咯血发作后昏迷２个月来治。患者于１９９４年７月８日因支气管扩张咯血发作到当地医院住院治疗，经抗炎、止血等治疗后咯血停止。７月２８日突畏寒发热、恶心呕吐，并渐出现意识障碍。７月２３日查脑电图和ＣＴ后拟诊“病毒性脑炎”，经治疗...     

多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值

目的 采用多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价，以确定其临床应用价值。方法 对41例胰腺癌进行术前MSCTA检查，以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管，根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价。以手术结果作为金标准进行对照和分析，评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值。结果 33例胰腺癌患者接受了手术治疗，其中11例术前MSCTA认为可切除，实际术中切除9例，MSCTA评估可切除准确度为82％；另22例术前MSCTA评估为不可切除，实际手术无法切除21，MSCTA评估不可切除准确度为95％。进行统计学检验分析，Kappa值为0．79，提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好。结论 MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性，对于胰腺癌术前可切除性评价具有重要的临床参考价值。     

经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值

目的　探讨经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值。方法　分别对 36例颈椎病病人和 2 0名正常成人进行经颅多普勒超声检查 ,并对椎—基底动脉收缩期峰值血流速度 (Vp)、舒张期末峰值流速 (Vd)以及双侧的差值进行统计学分析。结果　 36例颈椎病病人其中血流速度减慢的 2 9例 ,双椎动脉 Vp、Vd的均值与 2 0例正常对照组比较有显著差异 (P<0 .0 1) ;血流速度增高的 7例与 2 0例正常对照组比较仅 Vp相差显著 (P<0 .0 1) ,而 Vd无显著差异(P>0 .0 5 ) ;36例颈椎病患者两侧椎动脉血流速度差值与正常对照组两侧椎动脉血流速度差值进行比较有显著差异(P<0 .0 1)。结论　经颅多普勒超声检查可作为颈椎病辅助诊断的依据     

肠白塞病外周血参数在临床诊疗中的价值

目的 分析肠白塞病(Behcet's disease，BD)外周血参数特点及其与肠溃疡活动度的相关性，为全面评估肠BD提供简易方法。 方法 选择2015年1月-2017年1月复旦大学附属华东医院收治的肠BD患者50例，以单纯皮肤黏膜BD患者50例和复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者40例作对照，比较肠BD组外周血参数与单纯皮肤黏膜BD组和RAU组之间的差异。应用简化的内镜下克罗恩病活动度标准(SES-CD)将肠BD分为活动期25例和稳定期25例，评价外周血参数与肠溃疡活动度的相关性。 结果 与对照组比较，肠BD组红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)明显下降(均P<0.05)；纤维蛋白原(FIB)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)明显升高(均P<0.05)；HGB和CRP预测肠BD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.826和0.871；与肠BD稳定期比较肠BD活动期ESR、CRP和FIB显著升高(均P<0.05)，HGB显著降低(P=0.001)；HGB、ESR、CRP和FIB判断肠溃疡活动度的ROC曲线下面积分别为0.758、0.787、0.888和0.792。 结论 BD患者HGB下降和CRP升高时需警惕肠溃疡；HGB、ESR、CRP和FIB是判断肠BD溃疡活动度的简易指标。      

妊娠期甲状腺功能减退症女性产后甲状腺功能转归影响因素分析

目的 分析妊娠期甲状腺功能减退症(以下简称甲减)女性产后甲状腺功能转归的相关影响因素。方法 选择2012年1月～2017年12月期间,在首都医科大学附属北京友谊医院产检并分娩的产妇。按照笔者医院制定的妊娠期甲状腺功能特异参考标准,将妊娠期诊断的亚临床甲减、低T4血症、甲状腺自身抗体阳性的产妇作为研究对象,共纳入870例。分娩后42天、3个月、6个月、1年、2年进行随访。观察甲状腺功能的变化。其中对妊娠期亚临床甲减产妇根据TPOAb情况分为妊娠期亚临床甲减+TPOAb阳性组及妊娠期亚临床甲减+TPOAb阴性组,前者孕期和产后全部给予左旋甲状腺素钠片治疗。按其产后治疗时间分为持续治疗0～6个月组及>6个月组,观察其产后甲状腺功能减退的患病情况。结果 影响产后甲状腺功能转归的相关因素:单因素Logistic回归分析影响妊娠期亚临床甲减+TPOAb阳性组患者产后甲状腺功能转归的因素为TPOAb效价、产后药物干预及甲状腺摄碘率;影响低T4血症+TPOAb阳性组产后甲状腺功能转归的因素为TPOAb效价和甲状腺摄碘率;影响单纯甲状腺自身抗体阳性患者产后甲状腺功能转归的因素为TPOAb效价及诊断孕周。多因素Logistic回归分析显示,TPOAb效价(>1000U/ml)是妊娠期亚临床甲减+TPOAb阳性、低T4血症、单纯甲状腺自身抗体阳性组患者产后发生甲状腺功能减退的独立高危因素;产后药物干预是亚临床甲减患者产后发生甲状腺功能减退的独立保护因素。结论 产后持续治疗是影响妊娠期亚临床甲减合并TPOAb阳性患者产后甲状腺功能转归的独立保护因素。妊娠期亚临床甲减和低T4血症合并TPOAb阳性患者和单纯甲状腺自身抗体阳性患者的TPOAb效价高低是影响产后甲状腺功能转归的独立高危因素。     

肱骨近端骨折的最新临床治疗进展

肱骨近端骨折是临床上常见的上肢骨折之一。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗方案多种多样,伴随着学科的进步,在治疗上也发生了巨大的变化,从最早的保守治疗,到后来的各种内固定,甚至肩关节置换;合理的手术方案对患者术后肩关节功能恢复至关重要,也有利于降低肱骨头坏死、肩关节外展受限等并发症。目前文献中对肱骨近端骨折的手术方案讨论较多,本文将介绍肱骨近端骨折的手术治疗方案,对各种治疗方案进行探讨。     

基于Th17/Treg漂移探讨蛇黄乳膏在湿疹皮肤屏障中的干预机制

湿疹被WHO列入21世纪重点防治疾病。研究表明,Th17/Treg失衡是湿疹发生发展的重要病理机制。湿疹存在皮肤屏障功能障碍,阻断皮肤屏障受损是临床治疗湿疹的前提和保障。其中角质形成细胞是皮肤屏障的关键组成,其与Th17/Treg稳态失衡是湿疹皮肤屏障受损陷入恶性循环的关键病理机制。课题组前期实验表明,蛇黄乳膏有一定的免疫调节、抗炎止痒等作用,对皮损组织有上调FLG、Caspase-14表达改善皮肤屏障功能的影响。综上推测,蛇黄乳膏可能通过调节Th17/Treg平衡影响角质形成细胞进而发挥改善湿疹皮肤屏障功能的作用。     

人参现代药理作用研究进展

人参是我国常见的传统中药材之一,距今已有两千多年的历史。因其具有抗衰老、抗抑郁、抗老年痴呆、抗动脉粥样硬化、抗骨性关节炎、抗肿瘤等药理学作用,近年来受到学者们广泛关注。全文拟针对人参的化学成分及其药理作用展开综述,为进一步研究提供依据。