信息时代启示录——中国医学图书馆面临的若干问题

(一)“书籍世界”与“信息世界”美国社会学家阿尔温·托夫勒(Alvin Toffler)曾经这样描绘社会发展的图景:人类社会已经经历了两次浪潮,即农业革命和工业革命。目前全世界特别是发达国家正在或即将受到第三次浪潮的冲击,人类将面临信息社会的到来。美国著名图书馆学家谢拉(J·H·Shera)则     

射频消融治疗功能失调性子宫出血78例临床分析

目的 探讨射频消融治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 应用BBT—97—A型妇科多功能射频治疗仪，对78例功能失调性子宫出血保守治疗无效，无生育要求患进行子宫内膜射频消融治疗，并随访。结果 术后1个月随访78例，有效率97.44％，其中闭经38．46％，术后6个月随访67例，有效率达100％，术中术后未发现严重并发症，术后子宫大小及女性激素均无显变化。结论 射频消融治疗功能失调性了宫出血具有疗效好，创伤小，安全，经济，避免了子宫切除。     

甲型病毒性肝炎暴发流行疫区人群肝功能及抗-HAV IgM的检测

对一起甲型肝炎水型暴发流行疫区人群１４２８例进行肝功能（ＳＧＰＴ、ＳＴＢＩＬ）和抗－ＨＡＶＩｇＭ普查。结果异常者２３５例，符合急性肝炎诊断的１２９例，占９．０３％；抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性１１４例，占７．９８％；单项ＳＧＰＴ增高１０３例，占７．２０％；ＳＧＰＴ合并ＳＴＢＩＬ异常８７例，占６．０９％；抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性合并ＳＧＰＴ、ＳＴＢＩＬ异常的６９例，占４．８％；单项抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性３例，占０．２１％。结果提示：若只依靠某一项结果异常就诊断，会导致人为地扩大管理传染源的范围或失去管理传染源的机会，只有尽早进行联合检测，才能及时、准确地发现传染源，采取措施控制疫情。     

女性生殖道感染性疾病的诊治方法

女性生殖道感染是妇科常见病，包括下生殖道的外阴、阴道、宫颈至盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织的感染或炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，严重者如急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。急性盆腔炎如未得到彻底治愈，往往反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康，且增加家庭和社会经济负担。孕妇生殖道感染还可传播给胎儿、婴儿，影响下一代的健康。女性生殖道感染约半数无临床表现，常不能及时诊断和治疗，从而致病症进一步发展与传播。[第一段]     

罗哌卡因伍用右美托咪定前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的改善作用

  目的  研究罗哌卡因伍用右美托咪定在超声可视下前锯肌平面阻滞（SAPB）、联合静脉自控镇痛（PCIA）对胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。  方法  择期胸腔镜手术患者129例,随机分为3组（n=43）:生理盐水组（对照组）、罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因联合右美托咪定组（RD组）。3组患侧前锯肌平面阻滞,分别注入0.9%生理盐水0 mL、0.5%罗哌卡因25 mL和0.5%罗哌卡因+1 μg/kg右美托咪定混合液25 mL;同时均使用PCIA。术后患者咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）≥4分,则静脉给予舒芬太尼2.5 μg补救。主要观察指标为拔除气管导管后10 min、6 h、12 h、24 h和48 h静息和咳嗽时VAS评分。次要观察指标包括血流动力学、术后前3夜睡眠质量、PCIA按压次数、术中和术后阿片类药物用量、术后首次补救镇痛时间、拔除胸管时间、住院时间、不良反应等。  结果  与对照组相比,R组和RD组在拔管后10 min、6 h、12 h时VAS评分更低（P<0.05）。与R组比较,RD组需要补救镇痛的患者人数、第一次抢救镇痛时间、PCIA按压次数和补救舒芬太尼总剂量均减少（P<0.05）,RD组术后第二、三夜睡眠质量更好,恶心与呕吐发生率更低（P<0.05）。  结论  0.5%罗哌卡因伍用1 μg/kg右美托咪定SAPB联合PCIA可明显减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,改善术后恢复质量。     

骨髓间质干细胞体外分化为成骨细胞的实验研究

建立猪骨髓间质干细胞 (mesenchymalstemcells ,MSCs)体外分离培养方法。对猪MSCs体外分化为成骨细胞的能力进行研究。抽取猪骨髓 ,体外培养MSCs。取第二代MSCs ,以含有不同浓度的抗坏血酸、β -磷酸甘油、地塞米松及碱性成纤维细胞生长因子等条件培养基进行成骨细胞诱导分化。通过细胞形态变化 ,碱性磷酸酶染色及钙盐沉积对成骨细胞进行鉴定。结果表明MSC细胞形态由长梭形向多边形转变 ,ALP染色阳性 ,VonKossa染色阳性 ,经体外诱导分化后呈典型的成骨细胞样改变。猪骨髓MSCs可在体外长期、稳定培养 ,具有向成骨细胞分化的潜能 ,可以为骨组织工程研究提供较理想的细胞来源和动物模型。     

无聊，怎么办？

作为普通人来讲,有或者有过无聊的感觉很正常。它可以使人在充实之余小憩一会儿,甚至有时还会帮助人整理一下思路,想想下一步的打算和方向、步骤,有时这种情况对于调整甚至是有益的。但如果经常有或者长期有这种感觉的话,那就有问题了。 无聊是一种慢性状态,身陷其中而毫无自觉。其核心是百无聊赖,缺乏寄托和奋斗方向。而再往下深究一步,可能就是现有的价值系统不足以推动自己为追求目标而努力。不想摆脱者自然不必设法去摆脱,但如果自己内心还存有那么一点点想摆脱的愿望,或许可以尝试着从以下几个方面着手: 首先是树立积极的人生观、价值观和世界观。     

miR-1908抑制高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞系HRECs凋亡

目的探讨miR-1908对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRECs)凋亡的影响及分子机制。方法培养HRECs细胞,分为对照组和高糖组,RT-qPCR检测细胞中miR-1908表达水平。转染miR-1908模拟物(mimics)、整合素连接激酶(ILK)的小干扰RNA至HRECs细胞,qRT-PCR和Western blot分别检测miR-1908和ILK蛋白表达验证转染效率。使用高糖干预过表达miR-1908或ILK表达抑制的HRECs细胞,流式细胞仪检测凋亡率,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-1908和ILK之间关系。结果与对照组比,高糖组HRECs细胞中miR-1908的表达水平显著降低(P0.05)。过表达miR-1908或ILK表达可降低高糖诱导的HRECs细胞凋亡率(P0.05),上调Bcl-2蛋白表达(P0.05),下调Bax蛋白表达(P0.05)。miR-1908负调控ILK表达,ILK过表达逆转了miR-1908对HRECs细胞凋亡率、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。结论 miR-1908可能通过负调控ILK表达上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达抑制HRECs细胞的凋亡。     

心理咨询知多少？

“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”。 这两句诗形象地描述了80年代中期,心理咨询在华夏大地上悄然兴起时的景象。 时隔十几年,情形又如何呢? 这十几年里,中国社会又一次经历了沧桑巨变。改革开放、解放思想、解放生产力让中国的老百姓体会到了思想的自由和丰裕的物质生     

1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的比较

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的区别。方法 SD大鼠分组,每组各10只,腹腔注射STZ建立1型糖尿病(T1DM)模型;高脂高糖饲养6周后按体质量35 mg/kg单次腹腔注射STZ建立2型糖尿病(T2DM)模型;设立正常对照(Con)组。检测不同时间点大鼠的体质量、血糖水平。成模8周后,电子Von Frey仪检测机械痛阈值,热水甩尾试验检测甩尾潜伏期,并取坐骨神经进行病理形态学检查。结果成模后第1、8周,与对照组及T2DM组相比,T1DM组大鼠的体质量显著下降(P0. 01); T1DM组与T2DM组的血糖均显著高于对照组(P0. 01); DM组的甩尾潜伏期均较对照组延长(P0. 01),T2DM组较T1DM组延长更显著(P0. 05)。DM组的机械痛阈值均较对照组显著降低(P0. 01),T2DM组较T1DM组降低更明显(P0. 01); DM组大鼠的坐骨神经有髓神经纤维排列紊乱,轴索肿胀或皱缩,髓鞘密度不均匀,空泡变性,部分神经纤维髓鞘脱失; T2DM组的神经损害程度较T1DM严重。结论 STZ诱导的2型糖尿病大鼠的周围神经病变程度严重于1型糖尿病大鼠。