健脾益气化瘀解毒方含药血清对结肠癌 HCT116细胞增殖、周期、凋亡的影响

目的探讨健脾益气化瘀解毒方含药血清对人结肠癌HCT116细胞增殖、周期、凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),凋亡相关蛋白Bcl-x L和Bax蛋白表达的影响。方法 10%、15%、20%健脾益气化瘀解毒方含药血清处理HCT116细胞12、24、48、72 h后,MTT法检测细胞增殖;不同浓度含药血清处理24、48 h后,碘化丙啶染色法检测细胞周期及凋亡率。蛋白质印迹法(Western blot)检测HCT116细胞内Caspase-3,Bcl-x L和Bax蛋白的表达;对照组均予以相同浓度空白鼠血清及10%胎牛血清(FBS)。结果细胞增殖:12 h后15%、20%含药血清与相同浓度鼠空白组比较,对HC116细胞的抑制作用具有统计学意义(P0.05),72 h对HCT116细胞的抑制作用最强(P0.05),健脾益气化瘀解毒方含药血清对HCT116细胞增殖具有良好的抑制作用,并与时间、浓度呈正相关。细胞周期:10%及15%含药血清组G2期细胞减少,而G1期与S期细胞增多,20%含药血清组G1期与S期细胞减少,而G2期细胞增加,48 h作用明显,而空白鼠血清细胞周期则无明显变化,说明含药血清能阻滞细胞周期,与时间呈正相关。细胞凋亡:与相应浓度对照组比较,含药血清处理24、48 h后,HCT116细胞晚期凋亡率增加,并且随浓度、时间增加凋亡率增加(P0.05),说明含药血清能促使HCT116细胞凋亡,与时间、浓度呈正相关。Western blot检测显示,与空白鼠血清组相比,15%含药血清可上调Bax蛋白表达,下调Caspase-3、Bcl-x L的蛋白表达(P0.05)。结论健脾益气化瘀解毒方可能通过将结肠癌HCT116细胞周期阻滞,从而抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,通过上调凋亡相关蛋白Bax,下调Caspase-3、Bcl-x L蛋白的表达诱导细胞凋亡。     

人造血管在血液透析中的应用及护理

目的 探讨人造血管在血液透析中的应用及护理.方法 回顾性分析4例维持血液透析患者使用人造血管的护理.结果 4例患者人造血管造瘘均通畅,未发生血栓、狭窄等并发症.结论 正确掌握人造血管内瘘的穿刺与护理,可延长其使用寿命,提高血液透析患者的生活质量.     

放炎方对大鼠放射性肺损伤及其TGF-β1、IL-6的影响

目的:观察放炎方对大鼠放射性肺损伤的治疗作用,观察大鼠肺组织病理改变及肺组织转化生长因子-β1(TGF--β1)、白介素-6(IL-6)表达水平,探讨放炎方的作用机制.方法:通过单次18Gy剂量、6MV-X线加速器胸部照射制备放射性肺损伤大鼠模型,随机分为模型组、地塞米松组,放炎方低剂量组、中剂量组、高剂量组,另设立未...     

养阴清肺活血方防治放射性肺炎的临床观察

目的:观察养阴清肺活血方防治放射性肺炎的临床疗效。方法:将84例胸部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。对照组行单纯放疗,治疗组在进行放疗的同时口服养阴清肺活血方治疗,连续服用2个月。观察2组患者的放射性肺炎发生率及血液学毒性。结果:放射性肺炎发生率治疗组为35.0%,对照组为52.5%;生活质量总有效率治疗组为85.0%,对照组为75.0%;Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制率治疗组为10.0%,对照组为25.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:养阴清肺活血方可以防治放射性肺炎,效果良好。     

健脾消癌方及拆方对结肠癌原位种植瘤裸鼠模型钙黏蛋白、波形蛋白表达的影响

目的:探讨健脾消癌方及拆方对结肠癌原位种植瘤裸鼠模型上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关因子E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达的影响。方法:分为健脾益气组、化瘀解毒组、全方组及5-氟尿嘧啶(5-Fu)组干预结肠癌原位种植瘤裸鼠模型,并设立模型组、正常组作为对照,通过免疫组织化学方法检测各组癌及癌旁组织中E-cadherin及Vimentin的表达水平。结果:(1)在E-cadherin的表达方面,各组均较模型组升高,全方组与5-Fu组最高(P0.01);全方组明显高于健脾益气组、化瘀解毒组(P0.05、0.01),全方组与5-Fu组相比无显著差异(P0.05)。(2)在Vimentin表达水平方面,各组均较模型组降低,其中全方组和5-Fu组最低(P0.01);全方组比健脾益气组、化瘀解毒组Vimentin下降有显著性差异(P0.05);全方组与5-Fu组相比无显著差异(P0.05)。结论:(1)健脾消癌方全方较拆方组分有较强的促进E-cadherin表达、降低Vimentin表达的作用,两组分发挥了协同作用,使全方呈现出最强效应。(2)健脾消癌方可能通过促进肿瘤细胞间的同质黏附从而阻断上皮间质转化而抗结肠癌转移侵袭。     

曾普华从“癌毒驱动-态靶调治-阴阳复衡”论治结直肠癌

随着中西医结合治疗的不断发展,结直肠癌的治疗手段逐渐多元化及复杂化。临床中往往根据病理、分期、基因表达等,灵活采用多种方法联合或配合进行治疗。由于西医治疗体系难以评价中医证候的影响,单纯的分证论治不足以构建肠癌的中医诊疗体系。因此基于“癌毒驱动-态靶调治-阴阳复衡”的诊治思路,通过探讨结直肠癌与“癌毒-态靶”理论的密切联系,深入了解其关键病机,正确把握其态靶——即结直肠癌患者的发病整体态势及其具体症状或异常指标,采取相应的治疗措施十分重要。应用以人为本、宏观调态、微观打靶的辨证论治思路,总结出结直肠癌热毒、痰湿、虚寒、气血亏虚4种常见证靶,再分别选用相应靶方调整患者整体内环境,同时选择对应靶点靶药,使态靶同调,达到精准治疗、调整阴阳平衡、恢复稳态的治疗目的。     

蒋益兰教授治疗恶性肿瘤骨转移经验

骨转移是多数晚期恶性肿瘤患者不可避免的一个病程阶段,发病率逐年升高,伴有的疼痛、压迫症状严重影响患者生活质量。蒋教授长期临证观察,认为骨转移的发生以脏腑亏虚为本,尤以脾肾亏虚为主; 癌毒为基本病因; 癌毒走窜,胶结于骨,阻滞气机,则常见寒凝、瘀、痰等实邪之标。临床治疗当以扶正祛邪、辨证与辨病结合为治疗原则,多以补肾健脾、散寒通滞、祛瘀化痰为法,配合虫类药物攻除癌毒,佐以引经药物使药至病所,内外治结合以提高疗效。现从治本治标、辨证与辨病、虫类药物运用、引经药物使用、外治联合增效等多方面、立体地阐述了蒋益兰教授防治恶性肿瘤骨转移经验,供临证参考。     

曾普华辨治新冠肺炎(COVID-19)临床经验浅析

总结曾普华教授辨治新冠肺炎(COVID-19)的临证经验。曾教授认为,COVID-19的主要病机为疫毒从口鼻而入,弥漫肺内,耗散气阴;主证为寒湿郁热,疫毒闭肺,兼肺脾两虚、气阴两虚;治宜宣肺排毒、清热祛湿,佐以健脾补肺、益气养阴。临床治疗期以宣肺祛湿、清热化痰、开达膜原为法,以麻杏薏甘汤合达原饮加减;恢复期以健脾补肺、益气养阴为主,分肺脾气虚证、肺胃阴虚证论治,分别予以六君子汤加减、沙参麦冬汤加减;同时配合八段锦、耳穴压豆、中药足浴等中医特色康复治疗,获效颇佳。附验案1则,以资借鉴。     

奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合中医药治疗大肠癌术后患者的多中心临床研究

目的评价奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶（FOLFOX方案）联合中医药治疗Ⅱ～Ⅲ期大肠癌术后患者生存期的影响。方法选取2009年5月至2010年5月间湖南省中医药研究院附属医院（60例）、湖南省肿瘤医院（35例）、湖南省直医院（38例）、邵阳市中医院（33例）和衡阳市中医院（27例）收治的Ⅱ～Ⅲ期大肠癌术后患者193例,采用随机同期对照法分为观察组（99例）和对照组（94例）,两组均接受6个周期FOLFOX方案辅助化疗。观察组采用FOLFOX方案联合中医药治疗,对照组仅采用FOLFOX方案治疗,观察并随访记录两组患者的无病生存时间（DFS）,并统计1、2、3、4、5年生存率。结果观察组患者DFS为36.6个月,对照组为28.2个月（P〈0.05）。观察组患者1、2、3、4、5年生存率分别为99.0%、84.8%、68.7%、66.7%和65.7%,对照组分别为97.9%、74.5%、57.4%、43.6%和42.6%（P〈0.01）;结论大肠癌患者术后采用FOLFOX方案联合中医药综合治疗,可以延长生存时间,提高生存率。     

彩超引导下射频消融治疗肝癌的观察和护理

肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,目前手术切除仍然是肝癌的主要治疗方法,但由于受肿瘤的部位、大小、数量、肝功能储备及全身情况等影响,只有10%～20%的患者适合手术切除,大多患者无法接受手术。射频消融术(RFA)是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温,达到消除肿瘤的目的 ,具有创伤小、适应症广、近期疗效好、并发症少等优点[1-2]。2009年1月～2010年9月我院于射频消融术治疗