孟鲁斯特治疗丘疹性荨麻疹50例疗效观察

目的探讨孟鲁斯特治疗丘疹性荨麻疹疗效及安全性.方法选择2006年9月～2007年2月我科门诊确诊为丘疹性荨麻疹患儿100例,随机分为治疗组和对照组;2组均给予对症治疗基础上,对照组用依巴斯丁,治疗组加用孟鲁斯特,疗程10天;观察2组患儿瘙痒、风团持续时间,以确定治疗效果.结果治疗组瘙痒、风团均较对照组持续时间短、缓解快(P＜0.05).治疗组总有效率为66.0%,对照组总有效率为42.0%.治疗过程中未见明显不良反应.结论孟鲁斯特治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效满意且安全可靠.     

布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察和护理

目的:观察布地奈德混悬剂加沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效.方法:将80例哮喘患儿随机分成治疗组和对照组,两组患儿均给予抗感染、止咳、平喘等对症治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬剂和沙丁胺醇雾化吸人,对照组在常规治疗的基础上加沙丁胺醇雾化吸入治疗.治疗5天后比较两组患儿咳嗽、气喘、肺部哕音、哮鸣音的情况.结果:治疗组患儿咳嗽、气喘、肺部啰音、哮鸣音消失明显优于对照组(P<0.05).结论:布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘安全有效.     

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿哮喘的临床效果及相关机制分析

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果并研究其可能的机制,为进一步指导临床对小儿哮喘的诊疗。方法选取95例支气管哮喘急性发作期患儿作为研究对象,其中47例采用硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗的患儿为联合组,48例采用硫酸沙丁胺醇雾化治疗的患儿为对照组,两组其余基础治疗保持一致,对比两组治疗效果及治疗前、后的血白三烯(LTC4)、尿白三烯(LTE4)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(Ig E)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平。结果治疗前两组患儿的LTC4、LTE4、EOS、Ig E、IFN-γ、FEV1%、PEF%水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患儿LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平显著低于对照组患儿,IFN-γ、FEV1%、PEF%水平显著高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿的LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平较治疗前显著的降低,IFN-γ、FEV1%、PEF%水平较治疗前显著的提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音评分较治疗前显著的降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作能有效降低LTC4、LTE4、EOS、Ig E水平,提高IFN-γ水平,具有较好的临床疗效。     

干扰素、万托林、布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察重组人干扰素α-1b(深圳科兴生物有限公司生产)、万托林、布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均常规予抗感染、止咳、祛痰等治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以干扰素、万托林、布地奈德三联氧气驱动雾化吸入治疗;对照组给予常规治疗,记录两组患儿咳嗽、喘憋症状消失、气促缓解、肺部哮鸣音及湿罗音消失时间.结果治疗组总有效率91.9.%,对照组总有效率%,总统计学处理x2=,p<0.01,治疗组疗效明显优于对照组.结论干扰素、万托林、布地奈德三联氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎效果显著,值得推广.     

小儿支气管肺炎细菌构成及药敏情况探讨

目的:了解小儿支气管肺炎细菌构成现状及其耐药状况。方法:对符合支气管肺炎诊断标准的540例患儿,无菌操作取患儿气道深部分泌物进行细菌培养,对菌株进行药物敏感试验。结果:①细菌培养540例,检出病原菌195株,其中革兰阳性球菌28株(14.36%),革兰阴性杆菌167株(85.64%),铜绿假单胞菌7株(3.59%)。检出致病菌排列前7位的分别是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。②大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌对泰能、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感,对常用抗生素耐药。结论:随着抗生素的广泛运用,小儿肺炎病原菌构成发生了变化,细菌的耐药菌株增多,治疗难度增大,合理运用抗生素是减少细菌耐药菌株增多的必要途径。     

哮喘患者变应原皮肤点刺试验350例结果分析

目的:了解泸州地区哮喘患者的变应原分布情况.方法:应用北京协和医院提供标准化试剂的23种变应原对350例哮喘患者进行皮肤点刺试验.结果:在350例哮喘或咳嗽变异性哮喘患者中,285例(81.43%)至少对1种变应原呈阳性反应,65例(18.57%)阴性.螨、蟑螂是最主要和最强烈的变应原.吸人变应原的致敏性较食物变应原强.结论:泸州地区哮喘患者是以螨、蟑螂为主的多源性过敏,螨阳性和阳性强度都居首位.     

儿童咳嗽变异性哮喘56例诊治体会

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗方法.方法 分析56例CVA患儿临床表现和误诊原因,应用舒喘灵和酮替芬进行治疗观察其疗效.结果 临床治疗咳嗽变异性哮喘有显著疗效.结论 CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,早期使用支气管扩张剂及抗过敏治疗,可提高疾病诊断率.     

新生儿阴沟肠杆菌败血症临床分析

目的探讨新生儿阴沟肠杆菌败血症的临床特点及药物敏感特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法对我院新生儿科29例确诊为沟肠杆菌败血症的新生儿进行临床资料用药敏结果的回顾性分析。结果阴沟肠杆菌败血症常可引起多脏器功能受损。阴沟肠杆菌对亚胺培南、万古霉素及阿米卡星敏感率达100％;对常用头孢菌素均不敏感。及时使用敏感抗生素治疗阴沟肠杆菌收血症可获得满意疗效。结论阴沟肠杆菌败血症发病有增多趋势,且多为医院内感染,对一般常用搞生素不敏感。碳青霉烯类如亚胺培南及万古霉磁素是阴沟肠杆菌感染的首选用药。     

儿童哮喘规范化管理的实践效果

目的：探讨实施儿童哮喘规范化管理的实践效果。方法：通过定期举办＂哮喘之家＂、在治疗前、后分别采用儿科哮喘控制测试表（C-ACT）对哮喘儿童的病情控制进行调查,采用症状自评量表（SCL-90）调查家长的心理状况,培训全科医师,比较规范化管理前、后行为表现（生活质量）、家长SCL-90各因子得分变化、家长对哮喘的知晓率、全科医师对哮喘管理知识情况。结果：规范化管理后的哮喘患儿,患儿生活质量提高,家长的社会心理情况得到改善。全科医师对GINA方案的掌握及哮喘知识的更新有更深的了解。结论：通过实施儿童哮喘规范化管理,哮喘患儿家长得到疾病相关的知识教育。基层全科医师对儿童哮喘管理规范化,使其得到有效控制,提高了患儿生命质量。     

新生儿阴沟肠杆菌败血症29例临床分析

目的探讨新生儿阴沟肠杆菌败血症的临床特点及药物敏感特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法对2005年5月-2007年10月我院收治的新生儿阴沟肠杆菌败血症29例的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿阴沟肠杆菌败血症临床表现多样化。29例中（9例为医院内感染）阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星敏感率达100％;对多数第三代头孢类抗生素高度耐药,对第四代头孢类抗生素敏感性达82．8％。ESBLs阳性率为32．4％。本组20例治愈4例好转,4例放弃治疗,1例死亡。结论阴沟肠杆菌败血症多为医院内感染,对一般常用抗生素不敏感。头孢吡肟及碳青霉烯类是阴沟肠杆菌感染的首选用药。及时使用敏感抗生素治疗阴沟肠杆菌败血症可获得满意疗效。