中药辨证治疗慢性溃疡性结肠炎43例临床观察

目的 观察以国家中医药管理局重点专科协作组溃疡性结肠炎(休息痢)临床方案治疗溃疡性结肠炎的临床有效性和安全性.方法 43例患者经中医辨证论治并结合中药灌肠治疗4周后,观察临床疗效及不良反应.结果 43例临床疗效总有效率为90.7％;肠黏膜病变积分治疗后明显减少,与治疗前比较差异有统计学差异(P＜0.05),并且均未出现...     

符思教授治疗非酒精性脂肪肝经验

非酒精性脂肪肝是临床的常见病之一,符思教授认为其病位在肝,与脾肾密切相关,病性多为本虚标实,脾失健运是发病的内在基础并贯穿于全过程;而痰浊、血瘀则为相应的病理产物,影响了本病的发生、发展和转归.同时肝郁、脾虚、肾虚三者相互关联,治疗上应早期重视疏肝健脾,久病重视化浊祛瘀,健脾补肾,分阶段施以合理的辨证论治.     

功能性消化不良患者胃排空与症状的相关性及影响因素分析

目的了解胃排空异常与消化不良症状的相关性,分析影响功能性消化不良（FD）患者胃排空的因素。方法纳入32例FD患者。量化记录餐后上腹饱胀、上腹痛、上腹烧灼感、早饱、嗳气、恶心、呕吐7组症状及静息心率。以心率的中位数将其转化为二分类变量进行非条件Logistic回归分析统计。运用核素闪烁法检测空腹固体试餐,试餐参考美国胃肠动力学会、神经胃肠学会及核医学联合推荐的标准低脂试餐以及诊断标准。结果 32例FD患者,8例（25%）T1/2延迟,7例（21.88%）Retention%2 h增加,Retention%1 h均在正常范围内。Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组以及T1/2正常组与T1/2延长组之间,心率均存在显著差异（P=0.031,P=0.022）,心率与Retention%2 h、T1/2存在正相关（r=0.448,P=0.01;r=0.423,P=0.016）。在控制了性别、年龄及其他症状因素的影响下,心率〉70 bpm是Retention%2 h增加、T1/2延长的独立因素（OR=12.378,P=0.042;OR=8.180,P=0.072）。在Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组之间恶心症状指数有显著差异（P=0.003）,恶心与Retention%2 h、T1/2存在正相关（r=0.527,P=0.002;r=0.381,P=0.032）。结论心率、恶心症状与功能性消化不良患者的胃排空存在一定相关性,在控制了性别、年龄、BMI及其他症状的因素影响下,静息心率增加、出现恶心症状可能是胃排空延缓的独立因素。     

半夏泻心汤证病机浅析

半夏泻心汤源于汉代张仲景《伤寒杂病论》，关于该方证的病机自清代医家柯韵伯《伤寒来苏集》提出“寒热之气互结”观点后，医家凡言半夏泻心汤大多沿袭柯氏之说，包括目前全国高等中医院校所选用的《伤寒论》、《金匮要略》及《方剂学》教材。也有学者对“寒热互结”之说提出质疑，认为寒与热不可能在同一层次、同一位置、同一脏腑出现，提出“胃虚湿热”观点。笔者认为，以“寒热互结”诠释半夏泻心证虽非谬也，但浅尝辄止，只以寒热言病性，未以脏腑定病位，即没有将寒与热落实到具体的脏与腑，这不仅影响对方证的正确理解，易造成纷争和质疑，也势必影响该方的灵活运用。笔者结合多年来的临床体会，提出半夏泻心汤证是脾寒与胃热互结，为太阴与阳明合病。兹不揣知识肤浅，略陈管见如下。     

张仲景肺科用药探析

《伤寒论》、《金匮要略》两书中涉及咳喘等肺系症状的条文163条。《伤寒论》重要集中在太阳病脉证并治篇,《金匮要略》包括:咳嗽上气、支饮、肺萎、肺痈、肺胀。     

中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床观察

目的观察在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将70例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各35人,2组均给予常规西医治疗,治疗组加用中药灌肠配合芒硝外敷,疗程7天。观察腹痛症状、血淀粉酶、临床疗效及并发症,记录第一次排气排便、开放饮食和住院的时间。结果治疗组第3天腹痛评分和血淀粉酶均较对照组低,差异有统计学意义(P=0.020,P=0.009)。治疗组第一次排气排便时间、开放饮食时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.005、P=0.001)。两组临床疗效及并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻,能够更快地缓解患者腹痛症状及降低血淀粉酶水平,并且能够缩短患者第一次排气排便时间、开放饮食时间及住院时间。     

加味三香颗粒治疗结肠癌术后胃肠功能障碍32例

目的 观察加味三香颗粒治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将64例结肠癌术后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各32例.两组均给予加强抗感染、营养支持等治疗,同时治疗组给予加味三香颗粒,80 ml水溶解后,鼻饲胃管注入,夹闭lh后抽吸,鼻饲胃管拔出后改为冲服,两组均治疗14天.评价其肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及治疗后证候疗效、主要症状疗效.结果 治疗组证候疗效、脘腹胀满、腹痛、食欲不振总有效率分别为90.63％、90.63％、93.75％、90.63％,对照组分别为53.13％、56.25％、46.88％、53.13％,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.0l).结论 加味三香颗粒治疗结癌术后胃肠功能障碍疗效确切.     

中医治疗脂肪肝近况

脂肪肝 (ｆａｔｔｙｌｉｖｅｒ ,ＦＬ)是指中性脂肪在肝内蓄积过多。近年来 ,随着生活条件的改善 ,其发病率有不断增高的趋势[1] 。脂肪肝病因复杂 ,缺乏特异性的有效治疗药物 ,中医药治疗逐渐受到重视[2 ] 。现对近 5ａ中医药研究本病的概况综述如下。1　临床研究1 1　辨证分型与其他疾病一样 ,辨证治疗同样是中医治疗本病的主要方法 ,也最能体现中医药的优势。不少学者在这方面进行了有益的探索。周琴花[3 ] 调查了 5 0 0例脂肪肝患者 ,归纳为 6个证候 :痰瘀互结、肝郁气滞、脾虚失运、痰湿内阻、阴阳失调、肝脉瘀阻。王江河等[4 ] 根据中…     

理气通降法辨治慢性胃炎初探

慢性胃炎是消化系统的常见病之一，主要表现包括腹胀，胃脘部疼痛不适，可伴有反酸、烧心、消瘦、纳差等，现代医学一般认为其与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物因素等有关。综合其疾病及证候特征，属中医学痞满、胃脘痛等范,