舌路短节段钉棒系统结合伤椎选择性单侧置等治疗胸腰椎爆裂性骨折28例疗效分析

目的探讨后路短节段钉棒系统结合伤椎选择性单侧置钉治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2009年10月～2011年8月采用后路短节段钉棒系统结合伤椎选择性单侧置钉治疗胸腰椎骨折28例。外伤至手术时间1～7d,平均3d。男16例,女12例。年龄25～69岁,平均45岁。比较术前及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率及椎管占位情况,并采用Frankel分级标准评定手术前后脊髓功能的恢复情况。结果28例患者中未出现切口感染,无医源性脊髓损伤及大血管损伤,未出现术后神经损伤加重,无内固定失败．平均随访时间12．5个月。术前及术后Cobb角、伤椎前、中缘高度丢失率采用t检验,结果显示术后伤椎前、中缘高度较术前明显恢复,Cobb角度明显减小,椎管占位情况明显缓解。结论后路短节段钉棒系统结合伤椎选择性置钉可显著提高伤椎前中柱高度,纠正后凸畸形角度。具有损伤小、固定牢靠的优点。     

素食对普陀山僧侣碘营养状况的影响

<正>僧侣职业人群,日常均进素食,理论上面临低碘摄入和甲状腺疾病高发的双重风险。本研究对普陀山僧侣人群碘摄入水平和甲状腺健康状况进行流行病学调查,以摄入荤食丰富的本地渔民为对照,分析和评价素食对僧侣碘营养状况的影响,为其是否需要额外补碘提供参考依据。     

巨噬细胞加帽蛋白与肺癌患者转移预后的关系

目的:探讨巨噬细胞加帽蛋白(CapG)在肺癌临床病理特征、癌细胞转移和患者预后中的价值。方法:S-P免疫组化法检测63例有完整资料的肺癌患者癌组织标本及相应癌旁组织CapG蛋白表达,分析CapG蛋白与肺癌患者临床病理特征和转移预后的关系。结果:CapG蛋白肺癌细胞胞浆及胞核阳性表达为33.3%(21/63),并与肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及抽烟有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示CapG蛋白阳性患者生存率较阴性患者为低(P<0.05),Cox风险比例模型显示淋巴结转移及CapG蛋白阳性可显著增加肺癌患者的死亡风险(P<0.05)。结论:CapG基因在肺癌发生发展中起重要作用,与肺癌转移及低生存率有关,可作为临床早期发现肺癌转移及预测预后的指标。     

妊娠期糖代谢异常对新生儿血糖水平的影响

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）可导致新生儿窒息、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖等多种新生儿临床并发症,严重者影响患儿呼吸功能及脑发育^[1].笔者对产科妊娠期糖代谢异常母亲的新生儿80例进行48h血糖动态监测,并与健康母亲所生的正常新生儿40名进行比较分析,     

颈椎病患者应用中医辨证护理的临床分析

目的:研究并分析对颈椎病患者使用中医辨证护理的效果.方法:收集颈椎病患者共116例,根据随机分配方案将其分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组接受常规护理,观察组联合中医辨证护理,将两组护理总有效率进行观察和对比.结果:观察组的护理总有效率与对照组相比,差异显著,P<0.05.结论:在颈椎病患者的护理过程中,中医辨证护理能够使患者获得更佳疗效,有助于缓解患者疼痛,值得推广应用.     

任务导向性训练治疗脑性瘫痪儿童粗大运动功能障碍疗效Meta分析CSCD

目的:通过Meta分析方法评价任务导向性训练(TOT)治疗脑性瘫痪(CP)儿童粗大运动功能障碍的疗效,为TOT在CP儿童康复中的应用提供循证医学证据。方法:通过人工检索和计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、ProQuest、中国知网(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、北医搜索等数据库有关TOT干预CP儿童粗大运动功能的临床随机对照研究(RCTs)。检索时限自建库至2022年3月10日。利用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,并提取相关数据。主要结局指标包括脑瘫儿童粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、伯格平衡量表(BBS)评分、儿童生活功能评估量表(PEDI)评分和“起立-行走”测试(TUG)时间。采用RevMan 5.4软件进行数据分析,连续型数据采用均数差(MD)、标准化均数差(SMD)和95%置信区间(CI)表示,以I^(2)和P值评估异质性。若各研究之间具有同质性或异质性较小(I^(2)≤50%,P≥0.1),采用固定效应模型进行分析;若各研究具有异质性(I^(2)>50%,P<0.1),采用随机效应模型进行分析。结果果:最终纳入22项RCTs,共1159例患者,其中对照组579例,试验组580例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组GMFM量表的站立功能得分更高[SMD=0.78,95%CI(0.59,0.98),P<0.00001]、行走与跑跳得分更高[SMD=4.05,95%CI(2.06,6.05),P<0.00001]、GMFM量表总分更高[SMD=10.23,95%CI(7.00,13.46),P<0.00001],PEDI评分更高[SMD=6.87,95%CI(4.19,9.54),P<0.00001]、TUG时间更短[SMD=-3.27,95%CI(-4.84,-1.49),P=0.0002]、BBS评分更高[SMD=5.26,95%CI(4.05,6.46),P<0.00001]。结结论论:任务导向性训练能有效提高CP患儿的站立、行走、跑跳等粗大运动功能,缩短“起立-行走”测试时间,提高平衡功能和生活功能。     

夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的 系统评价夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效与安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library等数据库,纳入夏枯草口服液治疗甲状腺功能亢进症的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2021年4月30日,运用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入8篇RCTs,共计800例患者。Meta分析结果显示：与常规西药治疗（对照组）相比,夏枯草口服药联合常规治疗（试验组）在改善临床有效率方面更为明显［OR=0.13,95% CI=（0.07,0.18）,P<0.001］,并可以有效降低血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）［SMD=-0.50,95% CI=（-0.97,-0.03）,P=0.04］、血清游离甲状腺素（FT4）［SMD=-0.46,95% CI=（-0.90,-0.02）,P=0.04］和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平［SMD=-1.59,95% CI=（-2.19,-0.99）,P<0.001］,提高血清促甲状腺激素（TSH）水平［SMD=0.82,95% CI（0.12,1.52）,P=0.02］,缩小甲状腺体积［MD=-0.30,95% CI=（-0.53,-0.06）,P=0.01］。安全性评价方面,两组比较差异无统计学意义［OR=0.48,95% CI=（0.19,1.22）,P=0.12］。结论 夏枯草口服液可以提高甲状腺功能亢进症的临床有效率,能有效降低FT3、FT4及TRAb水平、缩小甲状腺肿大体积、提高TSH水平。但是受到纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多的临床RCTs加以验证。     

腹腔镜胆囊切除术中变异胆囊动脉临床分析

目的研究腹腔镜下胆囊动脉变异及其处理。方法351例择期Lc患者,在全麻和人工CO2气腹状态下解剖胆囊动脉。结果变异胆囊动脉84例,占23．93％,其中双胆囊动脉28例,3条胆囊动脉1例,胆囊动脉来自内脏动脉4例,起自异常右肝动脉胆囊动脉2例．胆囊动脉来自肝总管左侧25例,胆囊动脉起始段位于胆囊管右侧24例。结论胆囊动脉变异率高,术中准确辨认,仔细解剖及妥善处理预防术中出血和胆管损伤均有重要意义。     

乌拉特前旗托幼机构微生物污染调查

1997年 5月 ,对乌拉特前旗 2 1所托幼机构物品与人员手进行了微生物污染检测。对桌面与玩具 1 0 0ｃｍ2 表面以及双手手指曲面 ,均以棉拭涂抹采样 ,检测手与物品表面细菌总数超标 ( >8ｃｆｕ/ｃｍ2 )率分别为2 3 0 8% ( 3/1 3)与 2 2 5 8% ( 7/31 ) ;经ＥＬＩＳＡ法检测 ,两者ＨＢｓＡｇ检出率分别为2 6 3% ( 1 /38)与 2 86 % ( 1 /35 )。对食(饮 )具用纸片法采样 ,大肠菌群检出率为1 1 76 % ( 2 /1 7) ,经棉拭涂抹采样 ,ＨＢｓＡｇ检出率为 2 74% ( 2 /73)。建议制定托幼机构消毒卫生标准 ,对托幼机构工作人员作消毒卫生知识培训及定…