原发性三叉神经痛的伽玛刀双靶点治疗

目的 探索使用双靶点来改进伽玛刀治疗三叉神经痛的技术，提高有效率，减少复发率。方法 55例病人接受了伽玛刀双靶点治疗，9例失随访。87％的病人术前有手术史。一个靶点放在三叉神经根近桥脑处，另一个放在近半月神经节处，中心剂量84～90Gy，周边剂量42～45Gy，桥脑临界剂量20Gy。结果 随访4～72个月(平均30个月)。术后疼痛消失时间为2h～16个月(平均4个月)。按疼痛缓解评分，在随访时点，总有效率为95．7％，面部感觉异常等并发症的发生率为10．8％。经统计学分析，某些因素与疗效相关。结论 采用伽玛刀双靶点治疗三叉神经痛，因增加了辐射容量，比单靶点的成功率高、复发率低，并发症发生率与双靶点相近。特别值得一提的是，当病人术前有沿三叉神经注射史的，双靶点治疗比单靶点治疗的优越性更明显。     

雷公藤内酯醇对脂多糖诱导黑质多巴胺能神经元变性的保护作用

目的观察雷公藤内酯醇（triptolide,Tri）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导黑质多巴胺能（dopamine,DA）神经元变性的保护作用。方法40只大鼠随机分为4组,每组10只,即：假手术对照组,LPS模型组,LPS加Tri组,LPS加生理盐水组。14天后观察LPS和雷公藤内酯醇对阿朴吗啡诱发的旋转行为、大鼠毁损侧纹状体DA及其代谢产物的含量和DA合成限速酶酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）阳性细胞数及小胶质细胞激活情况的影响。结果黑质注射LPS后可以模拟脑部免疫炎症反应异常现象,导致DA能神经元变性;黑质注射LPS后引起大鼠向注射侧出现旋转,雷公藤内酯醇能抑制这一作用;并能明显保护纹状体DA及其代谢产物的含量的降低及TH阳性细胞数的减少,抑制小胶质细胞的激活（P〈0．01）。结论雷公藤内酯醇可以通过抑制小胶质细胞激活,保护炎性介导的DA能神经元变性。     

全身亚低温对脑缺血再灌流损伤神经细胞凋亡及Caspase-3的影响

目的 探讨亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌流后神经细胞凋亡及Caspase-3基因表达的影响。方法 应用原位末端标记(TUNEL)和原位杂交技术分别观察亚低温组、常温组脑缺血再灌流不同时间点神经细胞凋亡的变化及Caspase-3 mRNA的表达。结果 (1)常温组脑缺血再灌流后凋亡神经细胞主要分布于缺血周围区，随着再灌流时间的延长凋亡细胞数逐渐增加，至24小时达高峰，2天后开始下降，14天时仍高于假手术组；(2)亚低温组脑缺血再灌流后，凋亡神经细胞也主要位于缺血周围区，数量相对较少，其变化规律与常温组相似，同一时间点相比较，亚低温组均显著低于常温组；(3)常温组脑缺血再灌流2小时后，神经细胞Caspase-3 mRNA开始表达，并随着再灌流时间的延长而增强，24小时达高峰，2天后逐渐下降，至14天略高于假手术组；(4)亚低温组脑缺血再灌流后，神经细胞Caspase-3 mRNA的表达也主要位于缺血周围区，其变化规律与常温组相似，同一时间点相比较，亚低温组均显著低于常温组。结论 脑缺血再灌流后。缺血周围区神经细胞的凋亡是一个动态的渐进过程，Caspase-3基因在介导脑缺血损伤神经元凋亡过程中起关键作用。亚低温对短暂性脑缺血后的神经元凋亡有明显的抑制作用，亚低温可能通过Caspase-3 mRNA途径抵抗脑缺血损伤。     

Experimental Study on the Protective Effect of Puerarin to Parkinson Disease

Summary:The protective effect of puerarin on the Parkinson disease(PD)mice with decreased es-trogen level was investigated in order to develop a new potential medicine as a substitute for estrogenfor preventing and treating PD.By using immunohistochemical method of avidinbiotin peroxidasecomplex(ABC),the distribution of the cells positive for tyrosine hydoxylase(TH)and fibres in thesubstantia nigra of the mouse were observed.These mice were divided into three groups randomly:group A,normal-female-mouse models; group B containing three subgroups,B1(normal saline),B2(estrogen),B3(puerarin);group C containing three sub groups,C1(normal saline),C2(estrogen),C3(puerarin).By using TUNEL the numbers of apoptosis cells in every visual field wascounted and the difference between the experimental group and control group was compared.The re-sults showed the numbers of the cells positive for TH were more and the numbers of apoptosis cellswere less in the normal-female-mouse models group than in the group of model m     

实验性帕金森病中脑黑质多巴胺能神经元继发性免疫组织化学改变

本研究旨在观察帕金森病 (ＰＤ)中脑黑质残存多巴胺(ＤＡ)能神经元ｂｃｌ 2、ｂａｘ和一氧化氮合成酶 (ｎＮＯＳ)的蛋白表达 ,探索ＰＤ中脑黑质残存ＤＡ能神经元继发性损伤的机制。材料方法 :将 6 羟多巴胺注入中脑右侧黑质部 ,建立右侧选择性偏侧大鼠ＰＤ动物模型。术后 2周 ,腹腔注射阿朴吗啡诱发大鼠旋转行为 ,旋转速度达到 6ｒ/ｍｉｎ(Φ 35ｃｍ/ｒ)视为成功ＰＤ选择性偏侧模型 ,实验分为正常对照组、ＰＤ组 ,每组 8例 ,正常对照组除不行ＰＤ造模手术外 ,其余处理方法与ＰＤ组相同。ＰＤ组于造模术后 2周断头处死 ,分离中脑 ,常规固定…     

奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑血管病44例

目的:观察奥扎格雷治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:脑梗死患者44例,将注射用奥扎格雷钠80 mg溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,bid,2周为1个疗程,根据统一制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果,并进行统计学处理.结果:44例患者中,显著进步10例(22.7%),进步25例(56.8%),总有效率79.5%.不良反应少.结论:奥扎格雷钠为治疗缺血性脑血管病安全有效的药物.     

低分子肝素钙治疗缺血性脑血管病29例

目的:观察低分子肝素钙治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:缺血性脑血管病患者29例,将4 100 U低分子肝素钙溶于0.4 mL 0.9%氯化钠注射液中皮下注射,每次注射持续10～15 s,q 12 h,疗程10 d.结果:显著进步7例(24.1%),进步17例(58.6%),总有效率82.7%.在治疗过程中不良反应少.结论:低分子肝素钙为治疗缺血性脑血管病有效和安全的药物.     

石杉碱甲的药理作用与临床应用研究进展

石杉碱甲的化学结构独特，具有多靶点作用，不仅有抑制胆碱酯酶和提高脑内胆碱能神经元功能的作用，还能对抗多种因素诱发的氧化应激和细胞凋亡等神经元毒性作用，具有作用时间长、易透过血 脑脊液屏障、口服生物利用度高以及不良反应少等多种特点，优于已上市的第一代抗老年痴呆药物多奈哌齐、他克林、艾斯能等。近年来，国内大量临床研究也已证明石杉碱甲对血管性痴呆、颅脑外伤、智力低下等患者的学习、记忆障碍，小儿语言发育迟缓、精神分裂症的认知损害等有一定的治疗作用，外周不良反应少，具有潜在治疗多种神经退行性疾病的作用。     

藻蓝蛋白对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及对Caspase-3 mRNA表达的影响

目的探讨藻蓝蛋白对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及对Caspase-3 mRNA表达的影响。方法应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)模型,随机分为假手术组4只、对照组40只和治疗组40只,应用藻蓝蛋白进行干预治疗,通过Bederson法评价大鼠的神经功能缺失症状,氯化三苯基四氮唑染色测量脑梗塞体积,原位杂交技术检测脑缺血再灌注后不同时段Caspase-3 mRNA的表达。结果脑缺血再灌注24~48h,治疗组神经功能缺损评分和脑梗死体积明显低于对照组。脑缺血再灌注6h,对照组Caspase-3mRNA阳性细胞数开始增加,至再灌注24h达高峰,2d后逐渐减少,至14d仍有表达。治疗组Caspase-3 mR-NA阳性细胞的数量相对较少,其变化规律与对照组相似,同一时间点相比较均显著低于对照组。结论藻蓝蛋白可下调Caspase-3 mRNA的表达,对脑缺血再灌注损伤有显著保护作用。     

震颤的药物治疗

震颤 (ｔｒｅｍｏｒ ,Ｔｒ)是指人体的某个或多个部位 ,由于肌张力的不稳定 ,循一定方向、有节律或无节律、幅度不大、速度较快、不自主地来回振动。不同疾病引起Ｔｒ的好发部位亦有所不同。1　震颤的分类1.1　按表现形式分类　①静止性震颤 :肢体完全静止不动时发生的震颤。②运动性震颤 :发生在随意运动过程中。但在接近运动目的时更明显者 ,称为意向性震颤。③特定性震颤 :实际上属于运动性震颤的一种特殊形式 ,仅仅发生在长期从事某种熟练的特定动作 (如书写、医师拿器械操作 )时等。④姿位性震颤 :肢体或身体其他部位 ,在抵抗地心引力…